Что вас беспокоит?
Спрыгнула с верхней полки и повредила колено
Добрый день! Теща (69 лет) 22.06.23 спрыгнула с верхней полки в поезде. Коленом ни за что не задела, ушиба нет. Но с того момента стало больно ходить, никаких покраснений, гематом не было. Только опухло в нижней части. Ночью колено ноет. Прикладывает лист лопуха, мажет колено долгитом. Говорит иногда кружит голову. Прилагаю рентгеновский снимок, который сделали в сельской больнице. Хирурга нет, травматолога тоже. Что посоветуете, что пропишите, что подскажете? Буду благодарен за дельный профессиональный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография исключает только переломы. Их нет. Но больше она ничего не видит.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Что-то пострадало из этого списка.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничить ходьбу, бинтовать сустав эластичным бинтом или купить наколенник.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
? Добрый день
? Надо выполнить МРТ сустава
? Сейчас в таких условиях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Холод локально на сустав
? После МРТ менять лечение
Добрый день!
На приложенных рентгенограммах явных костно-травматических повреждений не прослеживается, мягкотканные структуры на рентгене не видны.
При таком механизме травме нельзя исключить повреждение менисков или связочного аппарата коленного сустава.
В идеале показано выполнение мрт коленного сустава, где будут видны все структуры сустава.
Для стартовой терапии рекомендуется:
-максимально дать покой колену
-зафиксировать (или эластичный бинт, только не передавить и не ухудшить состояние, либо фиксатор коленного сустава)
-с противовоспалительной и обезболивающей целью Нимесил по 1п*2р в день, утром и вечером(или Ибуклин) 5 дней после еды под защитой омепразола.
-местно втирать Индовазин гель тонким слоем 3р в день
- если нет аллергии можно компресс с раствором Димексид вечером на 30-60мин. Обязательно разводите препарат, чтобы не вызвал ожог.
Обычно применяют в разведении 1:4, ложка лекарства:4 ложки воды, смочить бинт/марлю и приложить на больное колено, без целлофана, на 30-60мин . Если вдруг ощущаете , что щипит , горит , то лучше убрать компресс, чтобы не возникло побочных реакций.
-при отсутствии противопоказаний можно добавить физиотерапию (например,магнитотерапия)
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Первым этапом сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав. Это снимет воспаление. Вторым этапом сделайте МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20191 ответ
- 16 Апреля 20205 ответов
- 19 Июня 20219 ответов