Низкий гемоглобин и ферритин. — вопрос №1470325

Question

Низкий гемоглобин и ферритин. — вопрос №1470325

Тамара, Москва

1699 просмотров

21 июля 2023

Здравствуйте! Помогите разобраться с результатом анализа. Гемоглобин 105- г/л
Эритроциты 4.33 x10*12
Гематокрит 33.4-- %
Средний объем эритроцитов (MCV) 77
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 24.2
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 314 г/л
Цветовой показатель 0.73
Тромбоциты 262 x10*9
Лейкоциты 6.34. Сывороточное железо 4.1. ОЖСС 68.2. Ферритин 5.9. Коэффициент насыщения трансферрина 5. Питание у меня очень плохое и скудное из-за срк и хронического энтероколита. Все время слабость и сплю очень много. Были роды 4 года назад. Возврат 36 лет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Срк, хронический энтероколит. С кишечником очень плохо. Это состояние длится уже 18 лет.

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. У Вас железодефицитная анемия легкой степени. Необходим прием препаратов железа.
С учетом наличия патологии кишечника можно рассмотреть курс введения препаратов железа внутривенно. Из таблетированных форм рекомендую сидерал, как более легко переносимый.
Также рекомендую Вам сдать кровь на уровень В12 и В9. Эти витамины также влияют на кроветворение. А так как они поступают с пищей и всасываются в кишечнике, то у Вас на фоне диеты и нарушения стула может быть их недостаток.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По данным анализа у вас легкая железодефицитная анемия, для выяснения ее причин рекомендую запланировать обследование у терапевта и гинеколога, возможно имеются скрытые кровопотери.
Кроме того, исключите дефицит витамина b12, он может препятствовать усвоению железа.
Анемию начните лечить препаратами железа, принимайте Сорбифер или Феррум Лек по 1 таб. х 2 раза в день, в течении 3 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 23 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Сорбифер 100 мг утром до еды, прием ежедневно, гемоглобин проверить через месяц, более 120 будет- его можно не сдавать. А прием сорбифера продолжайте, вам ферритин нужно поднимать. Его контролировать раз в 3 месяца, пока он до 40-60 хотя бы не поднимется.

Препараты железа тяжеловаты для жкт.
Есть и другие: ферлатум, Мальтофер, ферретаб, тотема.
Но если проблемно с приемом, можно как капельницы феринжекта пробовать по небольшим дозировкам, чтобы все усваивалось и не было никаких побочек. По 2 мл (100мг) раз в 7-10 дней, хотя бы 5 капельниц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затрудненное дыхание

1 ответ

21 апреля 2020

Марина

Вопрос закрыт

Отклонение по показателям эритроцитов - вопрос к гематологу

1 ответ

18 ноября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

1 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Ферритин 25,6 сколько железа пить?

1 ответ

6 сентября 2022

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T00:00:13+03:00

Здравствуйте! Есть железодефицитная анемия легкой степени.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, тардиферон, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение - 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Учитывая патологию кишечника, препараты железа нужно подбирать методом проб. И принимать лучше во время еды чтобы легко переносилось.
Получается, мясо практически не кушаете?
МесЧные в норме? Не обильные?

Салихова Сафия Ринатовна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T00:05:56+03:00

Добрый вечер, Тамара.

У вас анемия, и она гипохромная со снижением всех эритроцитарных индексов. Это железодефицит.

И латентный дефицит железа у вас. ферритин ниже 10. Запасов железа в организме очень мало.

Лечатся эти два состояния препаратами железа.
Рекомендую начать прием Тотемы по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5-2 месяцев.
Через 1,5 месяца пересдать кровь на ферритин, если он ниже 40- еще продолжаете прием тотемы. Даже при нормализации гемоглобина.

По причинам анемии и дефицита железа-
Вам пройти ФЭГДС, нет ли гастрита с пониженной кислотностью. И Консультация гинеколога, нет ли миом, нет ли обильных менструаций

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T09:25:32+03:00

Тамара, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь, препараты железа капают внутривенно. Тогда доза будет зависеть от вашего веса.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения желательно продолжить профилактический прием препаратов железа в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T09:55:48+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Головизнина Мария Сергеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T15:12:54+03:00

Тамара, добрый день!
По предоставленным вами анализам есть железодефицитная анемия.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.