Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
К какому врачу идти? С февраля у ребенка субфебрильная температура. Повышены соэ и срб. Есть анемия. В марте и мае были сданы анализы: антитела к covid более 500. Был перелом позвонка. Наблюдаемся у травматолога и ревматолога. Они не связывают перелом с температурай. Хотя есть воспаление по мрт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Сколько лет ребёнку?
Диляра, 10 лет, девочка
Диляра, в этом месяце будет 11
В данный момент данных за заболевание крови у вас нет. Есть только железодефицитная анемия легкой степени (по уровню гемоглобина, сывороточного железа, %насыщения трансферрина).
Судя по уровню СРБ, ферритина, СОЭ и снижению трансферрина это выраженое воспаление, больше похоже на системное. Но относительные сдвиги в пользу бактериальной инфекции наталкивают на мысль, что это может быть связано не просто с реактивным артритом, а с бактериальной инфекцией. Необходим поиск очага инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, по крови у ребёнка есть признаки воспалительной реакции
А у ревматолога с каким диагнозом вы наблюдаетесь?
Когда произошёл перелом позвоночника?
Мария, реактивный артрит. Перелом был в феврале. В это же время заболели ковид. Без подтверждения. Но по антителам в марте были и М и G.
Такие анализы вполне вероятны на фоне реактивного артрита, вам проводили противовоспалительное или антибактериальное лечение?
Мария, 2 раза лежали в стационаре, в марте, и в мае. Пили азитромицин, диклофенак, в мае:бакперазон, амикацин капали, сульфасалазин, диклофенак или ибупрофен, железо Ферум Лек. Но анализы стабильно одинаковые. Субфебрильная температура держится.
Мария, по анализам похоже на рак?
Нет, это не рак
Анализы на фоне воспалительного или аутоиммунного процесса
Мария, нужно всё время пить антибиотик? Через какое время анализы приходят в норму?
Нужно исключить аутоиммунный тиреоидит - проверить гормоны щитовидной железы (ттг, свободный Т4), антитела к тиреопероксидазе
Повторить ревмопробы
Взять мазки из зева, носа, посев мочи
На основании уже этих обследований назначается лечение
По мрт позвоночника что сейчас отписывают?
Мария, АСЛО-53, РФ-отрицательно, АЦЦП-12.3(норма до 20), HLA B27 - не обнаружено, ТТГ 2,5, Т4 14,8
Мария, МРТ от 30.03.2022 перелом S1 позвонка первой степени, S3 - гемангиома. МРТ в конце мая: перелом позвонка S1 c незначительным снижением отёка, S3 - гемангиома(размеры те же). На мрт замечено: небольшой отёк подвздошных костей с двух сторон.
Мария, кровь на стерильность - норм., моча - норм.
Мария, АТ к ДНК 4,2 ме/мл ( это же антитела к тиреопероксидазе?)
Нет, это не те антитела
Перелом произошёл на фоне травмы? Или без причины?
Отёк подвздошных костей это означает воспалительный процесс
Мария, было падение на лёд 24.02.2022. Ушиб копчика, незаверщённый перелом копчика без смещения. Мази назначил хирург, лежали дома.Сильная боль началась 20.03.2022. Положили в отделение. Компрессионный перелом позвонка не сразу определили. Только 30.03.2022 по МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20171 ответ
- 5 Октября 20205 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 23 Мая 20219 ответов