Фибулярная мононейропатия после препаратов — вопрос №1473416

Добрый день. 21 июня проснулся и внезапно обнаружил, что не могу поднять левую ступню когда стою, пальцы могу. При этом сидя могу поднять но не на максимум. При опускании ноги на пятку стопа немного шлепает. Есть плоскостопие 2 степени. Немного побаливают лимфоузлы уже года 2.

Дата рождения: 23.04.1985
Дата поступления на курс лечения: 03.07.2023

Диагноз: Компрессионно - ишемическое поражение левого малоберцового нерва.(G 57.3)
Поступил(а) с жалобами : на слабость в левой стопе и чувство онемения в голени слева.

Анамнез заболевания: со слов пациента 21.06.2023г. после пробуждения отметил слабость и онемение в
левой стопе. Вероятно зажал область нерва во сне. Самостоятельно проводил не ежедневную лечебную физкультуру на 5-й день после поражения, отмечает, что сила в левой стопе наросла.

Операции: нет.
Аллергические реакции: отрицает.
Наследственный анамнез не отягощен.

Объективный осмотр: Сознание ясное. Дыхание самостоятельное. Кожные покровы обычной окраски.
Гемодинамические показатели: АД 130/80 мм.рт.ст. Пульс 95 в мин. Сатурация 99%. Неврологический
статус: Зрачки D=S, прямая и содружественная реакция сохранены. Реакция на конвергенцию и
аккомодацию сохранена. Глазные щели D=S. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет.
Чувствительность на лице сохранена. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Глотание и фонация не
нарушены. Симптомы орального автоматизма отрицательные.

Глубокие рефлексы карпорадиальные D=S, живые, biceps D=S, живые, triceps D=S, живые, коленные D=S,
живые, ахилловы D=S, живые. Патологических кистевых и стопных знаков не выявлено.

Мышечный тонус верхних и нижних конечностей физиологичный. Мышечная сила в руках и ногах
сохранена. Гипестезия в зоне иннервации малоберцового нерва слева. Парез разгибателей пальцев левой
стопы с мышечной силой до 3-х баллов.

В позе Ромберга не пошатывается. Тазовые функции не нарушены.

Проведенные обследования: ЭНМГ ноги от 03.07.2023г.

Регистрируются ответы при стимуляции n. tibialis и n. peroneus с обеих сторон. Временные характеристики
М-ответов, скорость проведения импульса в пределах нормальных значений при стимуляции всех нервов с
обеих сторон Амплитуда М-ответов снижена при стимуляции n. peroneus слева на всём протяжении, что
может указывать на дисфункцию проведения импульса в n. peroneus слева по аксональному типу.

Проведенное лечение: Проведенное лечение ( 3 комплексных процедур): периферическая магнитная
стимуляция, электростимуляция, лазеротерапия, КВЧ - терапия, лечебная физкультура, массаж,
иглорефлексотерапия, низкочастотная хрономагнитотерапия, прозерин 1.0 в/м, витамин В1 1.0 в/м, витамин
В12 в/м. Лечение прервано на 4-й день по личной инициативе пациента.

Рекомендовано:
1. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки.
2. Лечебная гимнастика.
3. Регулярный курс массажа.
4. Аксамон 20 мг - 2 раза в день 1 месяц.
5. Мексидол 125 мг - 2 раза в день 1 месяц.
6. Тиоктацид 600мг - 1 раз в день утром 1 месяц
7. Наблюдение невролога по месту жительства.
8. Наблюдение невролога Клиники Восстановительной неврологии через 4 - 6 месяцев.

Профессор, д.м.н Гимранов Ринат Фазылжанович

Врач-невролог: Омарова Олеся Абидовна

05.07.2023

Лечение прервал так как очень дорого и неврологи в чате сказали что нет смысла и само пройдет в течении полугода. Подозреваю некую некомпетентность и навязывание услуг в посещённой клинике. Как таковая физиотерапия в клинике некачественная. Врач в некоторых моментах путался в своих же показаниях.

Прошу ответить на следующие вопросы:
1. Стоит ли мне сходить к другому неврологу или нейрохирургу?
2. Стоит ли что-то принимать из рекомендованного врачом?
3. Важен ли полноценный здоровый сон и массаж?
4. Могу ли я заместить ЛФК игрой в футбол, бассейном и тайским боксом?
5. Как правильно заниматься ЛФК ? Нужно ли концентрироваться на движениях или можно делать фоново? Какую нагрузку и сопротивление применять при движениях стопой? Упражнения лучше делать медленно или быстро? Нужно ли постепенно повышать количество упражнений и сопротивление?
Спасибо!

Возраст: 38