Что вас беспокоит?
Требуется ли репозиция костей при переломе плеча?
Здравствуйте! У моей мамы (66 лет) после падения с самоката 9 дней назад диагностировали: - перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением (сказали, 2 см) - отрыв большого бугорка плечевой кости В Травмпунктах не предлагали репозицию, но только операцию с установкой пластины. В Склифосовского сказали, что сама может срастись, 50/50. Сейчас мама просто носит повязку ДЕЗО, надеется на безоперационное лечение. Подскажите, пожалуйста, ответы на возникшие вопросы: 1. Необходима ли операция по репозиции? Ещё не поздно? И если её не делать, могут ли быть какие-то серьезные последствия для функциональности руки? 2. Есть ли риск травмы сосудов и лимфоузлов при репозиции при таком переломе? 3. Если всё же сделать операцию по установке пластины, быстрее ли восстановится функциональность плеча и можно ли давать нагрузки раньше? Привожу ссылку на рентгеновский снимок: https://radikal.host/i/F1Rjtu Заранее благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Необходима ли операция по репозиции? Да, однозначно необходима.
Ещё не поздно? - нет.
если её не делать, могут ли быть какие-то серьезные последствия для функциональности руки?
Плечевой сустав работать не будет и будет болеть, объем движений будет критически ограничен, дело закончится "замороженным плечом".
2. Есть ли риск травмы сосудов и лимфоузлов при репозиции при таком переломе?
Закрытая репозиция уже не рассматривается.
Только открытое вправление. Риски есть при любой операции и при переходе улицы даже по пешеходному переходу.
3. Если всё же сделать операцию по установке пластины, быстрее ли восстановится функциональность плеча и можно ли давать нагрузки раньше?
Шансов на восстановление функции значительно больше.
Без операции их нет.
Константин, Добрый день! Большое спасибо за ответ! Получается, что закрытая репозиция уже даже не желательна? И надо делать операцию с пластиной (открытая репозиция), верно?
Здравствуйте. По снимкам закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугорка со смещением отломков . Показана операция - открытая репозиция , металлоостеоситез плечевой кости пластиной, шурупами и как можно раньше.
Виктор, Спасибо!
? Добрый вечер
? 1. Необходима ли операция по репозиции? ➡️ ➡️ ➡️ Да, однозначно
? Ещё не поздно? ➡️ ➡️ ➡️ Кости никуда не делать, поэтому не поздно
? И если её не делать, могут ли быть какие-то серьезные последствия для функциональности руки? ➡️ ➡️ ➡️ Контрактура сустава, полная неработоспособность руки
? 2. Есть ли риск травмы сосудов и лимфоузлов при репозиции при таком переломе? ➡️ ➡️ ➡️ Лимфоузлы тут ни при чем. Сосуды находятся далеко от места перелома
? 3. Если всё же сделать операцию по установке пластины, быстрее ли восстановится функциональность плеча и можно ли давать нагрузки раньше? ➡️ ➡️ ➡️ Если выполнят качественную фиксацию, то раннюю нагрузку можно будет давать и функция быстрее будет приходить в норму
Александр, Спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20247 ответов
- 21 Января 20258 ответов