Расшифровка ФГДС

Наталья Рындина26 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным ФГДС нашли три основных момента , которые не требуют срочной операции и лечатся медикаментозно: это умеренное воспаление слизистой желудка (гастропатия) на фоне хеликобактерной инфекции , с педиатром очно обсуждают требуется ли лечение этой бактерии 14-дневным курсом антибиотиков и кислотопонижающих, чтобы убрать раздражение. Так же есть недостаточность кардии (слабость сфинктера между пищеводом и желудком) -это не грыжа, а функциональная особенность, которая часто проходит сама после устранения воспаления и давления в животе, если соблюдать диету и не переедать на ночь; есть полиповидное образование в пищеводе размером 6 мм (было 4 мм год назад)-это доброкачественный кусочек желудочной ткани не в своем месте, он не является злокачественным , удалять его сейчас нет экстренности , рекомендуют наблюдать, а биопсию взяли как раз для того, чтобы под микроскопом подтвердить его безопасность, и даже если в будущем он чуть подрастет, его убирают через тот же эндоскоп без разрезов и наркоза. В целом , ситуация не опасная для ребенка с хеликобактером, прогноз благоприятный, главное -выполнить назначенное гастроэнтерологом очно лечение и повторить контроль через полгода.

Елена Долгова27 Июля

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию это не обычный полип, а участок желудочной слизистой в пищеводе, так называемая желудочная гетеротопия. Чаще это доброкачественная врожденная особенность. Размер 6 мм небольшой, а разница с прошлогодними 4 мм может частично зависеть от измерения при эндоскопии. В NBI-режиме подозрительных изменений не описано, но окончательный вывод делают только после биопсии.
Недостаточность кардии означает, что переход между пищеводом и желудком смыкается неплотно. Это может способствовать забросу содержимого желудка, но само по себе операции не требует. Умеренная гастропатия означает небольшое покраснение слизистой желудка, язв и эрозий не выявлено.
Если биопсия подтвердит обычную желудочную гетеротопию без дисплазии, чаще всего достаточно наблюдения. Эндоскопическое удаление рассматривают только при подозрительных изменениях или стойких симптомах. Уреазный тест НР 2+ предполагает наличие Helicobacter pylori, но у детей одного такого теста недостаточно для окончательного решения о лечении, результат сопоставляют с гистологией.

Айнур Юсубова28 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 408 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС описано незначительное изменение слизистой желудка, вероятно на фоне инфекции Хеликобактер.
Но бактерию нужно подтвердить другими методами, например пройти дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер.
При подтверждении , решается вопрос о целесообразности проведения эрадикационной терапии антибиотиками.
Так же по ФГДС описано небольшое полиповидное образование пищевода размером до 6 мм. Больше описан как простой доброкачественный полип, но более точное суждение может сделать по результатам гистологии.
Указанное увеличение с 4 до 6 мм может частично объясняться погрешностью измерения. Обычно у детей требует лишь наблюдения, а при повторном ФГДС можно будет провести эндоскопическое удаление. Это практически не ощутимо.
Полноценную операцию по этому поводу не проводят.