Консультация педиатра /

Температура после кишечной инфекции — вопрос №1475049

1570 просмотров

Добрый, 2 недели назад ребенок заболел кишечной инфекцией, по анализом показал сальмонеллез.
Пролечили энтерофурилом,жаропонижающими, на 3 день температура спала,упала до 35 и такой с колебаниями до 36 была неделю.
Последние 3 дня под вечер и ночью температура поднимается до 37.6,бывает держится всю ночь,бывает спадает за час на 4-5 деление.
Днем температура около 36.
Симптомов больше никаких нет,стул в норме,аппетит хороший.
Два последних анализа на сальмонеллез отрицательные. Кровь в 1ый день болезни сдавали,показала только наличие инфекции,без прочих отклонений.
Откуда температура?
Что с ней делать.

Возраст: 6

Хронические болезни: Анемия лёгкая Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Температура некоторое время может сохраняться после кишечной инфекции , бояться не стоит , приходит в норму самостоятельно .
Сбивать такую температуру тоже не нужно ?
Клиент
Мария, сейчас температура 38.как и была всю ночь,и газы
Клиент
Мария, просто от болезни прошло 2 недели,из которых почле сильной температуры 39,6 была 1.5 недели спада на 35,и тут 2 дня она с вечера до утра 38.сейчас ребёнок проснулся,36.8
Педиатр
Мне нужно посмотреть анализ крови
Чтоб понять нет ли отклонений
Прикрепите анализ на Яндекс диск и пришлите мне ссылку , я посмотрю
Клиент
Мария, есть только анализ крови сданный в 1ый день болезни, по которому и поставили инфекцию,он подойдёт?
Клиент
Мария,
https://disk.yandex.ru/i/pzdZIISmRZGz1Q
Низкий гемоглобин, это наследственное.
Педиатр
Посмотрела анализ , после лечения вам нужно сдейчас сдать анализ крови , и посмотреть изменения показателей , и прикрепить мне так же сюда , есть возможность сдать завтра ?
Клиент
Мария, хотим сейчас сдать.
Но пока ждём результатов,есть хоть какие то варианты что это,почему днем все хорошо,а под вечер и ночью температура 38,боюсь просто что сегодня ночью она будет ещё выше,позавчера была 37.6,сегодня 38
Клиент
Мария,
Результаты анализов крови и мочи
https://disk.yandex.ru/i/OomaC7ktGAcTlg
https://disk.yandex.ru/i/npYtUYxHGwVMVA
Клиент
Мария, температура на данный момент 38.2,уже
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас посмотрю все
Педиатр
Посмотрела я .
По анализу мочи - там все нормально , соли есть
Нужно больше пить воды .
По крови - Повышение соэ- что говорит о воспаление , что есть инфекция
Снижение гемоглобина , нужно сдать анализ на ферритин и сывороточное железо, так как вероятно есть латентный дефицит железа , анемия
Повышение нейтрофилов
И снижение лимфоцитов , говорит о том что скорее всего инфекция бактериальная и нужно подключать антибиотик
Присутствуют анкилоциты , пойкилоциты, микроциты,гипохромия
Имеется анемия
Нужно понять ее природу
Сдать анализ ну витамин B12 и фолиевую кислоту
Так как идет сдвиг формулы
Советую вам завтра в срочном подрядке обратиться к участковому врачу с анализами , чтоб ваш врач выписал вам антибиотик.
Так как бактериальная инфекция лечиться только антибиотиком ?
Педиатр
Кровь меня насторожила , так как нейтрофилы повышены , что говорит что инфекция не вирусная , а бактериальная , это нужно подключать антибиотик
Завтра идите утром к врачу .
Покажите кровь анализ
Клиент
Мария, сегодня были,до сдачи анализов,нашли стоматит,это может быть из за него?
Врач дал заключение, на случай если бактериальная итеология подтвердится,так как завтра уходит в отпуск.
Данное заключение я так понимаю нам как раз подходит?
https://disk.yandex.ru/i/tWg11_rQWpe_0w
Педиатр
Да
Лечение адекватное
Антибиотик супракс начинайте принимать ?
Сразу температура нормализуется в течение 3-5 дней
Клиент
Мария, а то что она так скачет,днем её практически нет,а под ночь и ночью шпарит?
И ещё вопрос это стало осложнение после вирусной инфекции или же изначально мы не то лечили?
Педиатр
Лечение хорошее , покупайте что написано там , и лечение начинайте
Бактериальная этиология есть
Клиент
Мария, и ещё вопрос, какие то ещё симптомы стоит ждать,или при лечении наоборот все должно сойти на нет?
Педиатр
Все должно сойти на нет
Клиент
Мария, благодарю,а изначально получается мы не то лечили,или она подключилась после вирусной?
Педиатр
Я думаю что присоединилась к вирусной
Клиент
Мария, спасибо большое,сейчас муж уехал в круглосуточную аптеку,подождать антибиотика,или лучше сбить температуру,а антибиотики дать утром,температура 38.5
Педиатр
Сейчас сбить
А антибиотик начать с завтрашнего дня после еды утром
Клиент
Мария, ребёнок ещё не спит,график сбит из за прошлой болезни,только что как раз поел
Клиент
Мария, уж извините ради бога последний вопрос,когда начнём пить антибиотики ,если будет температура, её можно сбивать? Ибуклином парацетамолом или их не надо совмещать
Педиатр
Совмещать можно , противопоказаний нет , не в один прием , например выпили антибиотик
И жаропонижающее через час после антибиотика
Клиент
Мария, начитавшись кучу всего в интернете а зря..
Появился вопрос можно,а главное нужно ли определять что это за бактерии,а то и минингиты и прочее бывает
Педиатр
Прошу вас
Не читайте интернет
Там везде один ужас пишут )
У вас ничего не будет
Просто начните завтра принимать антибиотик
Он убивает все бактерии
В одно время утром давайте каждый день после еды
Клиент
Мария, спасибо вам огромное,безумно вам благодарна,что могу оставить тему пока открытой,мало ли появятся какие либо вопросы?
Клиент
Мария, а вот и первый вопрос,вчера когла температура была 38.5 дала ибуклин,сейчас температура 35,ничего страшного что такой сильный разброс получается?
Клиент
Мария, еле ,еле набирается 35,причём ночью перед сном и вначале когда уснул было 37.3 ,есть какие то рекомендации?
Стоит не давать ибуклин в таком случае?
Педиатр
Какую дозировку вы дали таблетки?
Не люблю этот препарат
Советовала бы вам ибупрофен 5-10 мг/кг
Клиент
Мария, как врач и рекомендовал 1 таблетку,стропы ребёнок не очень пьёт,при следующем повышении дам лучше парацетамол.
Но что сейчас сделать и что делать если вдруг температура будет еше ниже,есть какой то мин.предел,после которого скажем пора вызвать скорую
Педиатр
Вы каким градусником мерили
Электронным или ртутным ?
Клиент
Мария, и тем и тем на ртутном 35 ровно
Педиатр
Давайте сейчас больше воды пить
Как ребёнок себя чувствует ?
Клиент
Мария, спит пока,но спит довольно крепко,указала в одеяло потеплее
Педиатр
Скачки температуры от 35-37 при инфекции довольно частое явление
Клиент
Мария, как мне теперь быть при высокой температуре 38.5 и выше сбивать но ожидать резкое понижение и отчаиваться согревать,или ждать утра,знаю,что она обычно утром сама спадала до 35.5
Педиатр
Если 38,5 и выше то сбивать
Только другими средствами
Я думаю вы начнете прием антибиотика и температура у вас нормализуется
Педиатр
Встанет
Позавтракает
Начните давать антибиотик
Чтоб снизить температуру в след раз
Парацетамол или ибупрофен
Клиент
Мария, принято,а если скажем га фоне них так же будет 34-35 просто продолжаю согревать, отпаивать?
Есть какой то скажем минимум,когда пора бить тревогу?
Педиатр
Меньше 35- вызвать врача
35-37 считается нормально при инфекции
И смотреть по самочувствию , если ребёнок будет не активный , вялый , уменьшится мочеиспускание
Это повод обратиться к врачу или вызвать на дом
Клиент
Мария, на данный момент пока 34.9
Педиатр
Пока понаблюдайте
Как себя будет чувствовать в ближайшие часы
Если что вызовите скорую
Или врача
Следите за температурой , если начнет повышаться , то хорошо ,
Клиент
Мария, принято?
Клиент
Мария, добрый день ещё раз,отзвонились нам из клиники,где сдавали анализы,но так как наш педиатр в отпуске,то звонил кто то другой,сказали что это все из за стоматита,температура итд,что кровь нормальная не считая гемоглобина и что давать антибиотики не надо...
Я если честно в шоке как так,почему врач мог так сказать,ведь отклонения есть,я неопытный человек сама это вижу
Педиатр
Сейчас еще раз пересмотрю анализы и напишу
Педиатр
Сейчас еще раз пересмотрю анализы и напишу
Клиент
Мария, стоматит 1 шт и уже проходит,белой самой шишечки нет осталась краснота,я прям очень сомневаюсь что проблема в нем,ведь у нас он уже был 1 раз до этого и кроме небольшого дискомфорта, которого даже в этот раз нет,вообще ничего не беспокоило.
Педиатр
Пересмотрела еще раз анализы
Не понимаю почему ваш врач так сказал
Так как по анализу четко видно что нейтрофилы преобладают над лимфоцитами !
Если бы мы говорили о ребенке 4-5 лет
Я бы согласилась
Но в 5 лет происходит перекрест
И нейтрофилы не должны преобладать лимфоциты , это говорит о сдвиге формулы , говорит о том что имеет место бактериальная инфекция , антибиотик здесь нужен , хоть и немного повышен, говорит что инфекция не сильная , но я бы не стала рисковать , и дала бы антибиотик.
Анемия тоже есть явная , тоже лечить нужно
Препараты железа .
Педиатр
Инфекция вирусная есть , пока лечите ее , если не будет помогать начните антибиотик , пока не надо , так как все таки не очень повышены показатели , слабая инфекция
Педиатр
Если температура не будет спадать долго , подключите антибиотик
Педиатр
Соэ повышена конечно сильно , что говорит о воспаление , и анемия сильная есть
Лейкоциты отсутствуют
Вирусная инфекция есть точно , но и нейтрофилы повышены , смотрите по состоянию , антибиотик можно добавить , чтоб не допустить что бактериальная распространится , а если не хотите
Лечите вирусную и смотрите по состоянию
Педиатр
Ну давайте так , вы посмотрите по состоянию , пока тогда антибиотик не давайте , лечите симптоматически , нос промывайте , от температуры давайте лекарства , если будет ухудшения подключите антибиотик .
Пока что нейтрофилы повышены прям на немного
Клиент
Мария,
Антибиотик уже первый раз дали,так что уже продаю,вопрос только может быть достаточно 5 дней вместо 7?
А про вирусной нам никто ничего не говорил,её ещё как то надо лечить или это может остаточное?
Педиатр
Если уже начали , то 5 дней хватит , потому что я думаю что все таки бактериальная слабая инфекция какая то есть , так как показатели такие
Педиатр
Стоматит часто возникает на фоне вирусной инфекции
Педиатр
Так как антибиотик тоже очень влияет на микрофлору , пока не сильно выражен нейтрофилез, можете пока повременить с антибиотиком . Лечите просто пока вирус , и стоматит .
И наблюдайте за состоянием
Педиатр
Вирусная у вас есть тоже
Но лечение симптоматическое
Жаропонижающие
Противовирусные не нужно , они не обладают доказанной эффективностью
Педиатр
Анемию лечить надо обязательно
Клиент
Мария, про вирусной и бактериальную поняла, про анемию ,у нас в семье она хроническая по моей стороне,у меня до 75 падает,поднимается ТОЛЬКО капельницами,пила кучу разных препаратов диеты итд, ферритин мой при гемоглобина 75 1,так что видимо ему тоже он достался.
Педиатр
Поняла ( ну всё равно нужно лечить , препаратами железа
Клиент
Мария, так значит температура это проявление вирусной инфекции?
Я просто не понимаю как так получилось,что мы можно сказать вылечили 1.5 недели беспокоило только низкая температура и тут опять все поновой,хотя мы были дома,у нас свой дом,ребёнок гулял только во дворе ни
скем не контактировал,откуда опять все вернулось и вирусная и бактериальная
Педиатр
Да температура это вирусная инфекция , не долеченная возможно , и я думаю бактериальное осложнение , поэтому если начали аб принимайте , и все рекомендации которые выше писала соблюдайте
И будет легче
Клиент
Мария, да мы больно то и не лечили её,жаропонижающее и энторофурил,креон все.
Очень надеюсь что прям все нормализируется.
Ещё уж извините пару вопросов
1 температура общая день/ночь каждый день пока растёт
Воскресенье 36/37.6
Понедельник 36.8/38
Вчера 37.1/38.5
Сейчас 37.4/
Я так понимаю она пока так и будет расти пока антибиотики не пропьём 72 часа и только потом пойдёт на спад?
Педиатр
Да , должно быть лучше
Давайте главное пить больше воды пить
Сейчас жидкость нужна
Температура может еще повышаться когда обезвоживание , не хватает жидкости
Прям давайте пусть пьет
Как только будет 38,5 и выше
Сбивать
Парацетамол , ибупрофен
Все наладится
Клиент
Мария, поняла,пить заставляю.
Он ещё бегает играет,а вот пьёт не очень много
И ещё вопросы можно ли гулять опять же во дворе, купаться(хотя бы сполоснуться)
И можно ли на фоне антибиотиков ребенку давать йогурты (они на нормализированном молоке)
Педиатр
Если чувствует себя удовлетворительно , то можно выходить ненадолго на улицу
Йогурты не противопоказаны
Педиатр
С температурой лучше не купаться и не париться
Клиент
Мария, благодарю,а ещё вопрос про вирусную инфекцию,если мы её не долечили,но мы только о сальмонеллез знаем,как нам её долечить,что бы она опять не вернулась,ведь в тот раз как температура упала мы больше ничего не делали. нужно сдать какой то анализ что бы определить её и лечить как то конкретно или просто сбивает температуру,но она получается может вернуться снова?
Педиатр
при сальмонеллезе часто стул напоминают болотную тину ( темно зеленого цвета )
Чем вы его лечили и сколько лечили? И как вы поняли / диагностировали сальмонеллез ?
Клиент
Мария, была температура первый день,пр-д вечер начался понос с эпизодичческими болями в животе,перед стулом,пошли к педиатру,сдали кровь вот результат
https://disk.yandex.ru/i/pzdZIISmRZGz1Q
Педиатр сказал сдать кал на инфекции сдали показал сальмонеллез
https://disk.yandex.ru/i/JlDQHOl9V8SNnw
Лечение было энторофурил, креон,жаропонижающее
Клиент
Мария, энтерофурил пили 7 дней , на 3ий день приёма стул стал менее эдким на запах,и похож на кашу,хлопья,после окончания энтерофурила стул нормализовался и до сих пор все отлично.
А вот температура на 4ый день сама упала резко с 38.1 до 35 и все ,полторы недели он так и был с 35-36,пока вот не начала расти
Педиатр
Я думаю вы вылечили сальмонеллез , у вас просто вирус
Клиент
Мария, а вирус я правильно понимаю может быть не только от человека к человеку передать,просто контактов не было. Мы с мужем тоже дома,работаем, все этотвремя пользовались доставками, и она здоровы все это время
Тесть простыл к примеру итд
А из за слабого иммунитета после сальмонеллы такая решения пошла
Педиатр
Может быть и такое
Но вирус это воздушно капельный путь в основном
Клиент
Мария, но сбивали температуры достаточно,должно все пройти условно,вместе?
Педиатр
Спасибо вам большое за вознаграждение !
Очень приятно ??
Клиент
Мария, на самом деле это малое, что я вам дала в замен,за все ,что вы мне сказали,подсказали,спасибо огромное вам?
Педиатр
?будьте здоровы !
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, если нужно дать по времени антибиотик и температура высокая,можно дать и супракс и парацетамол,какой перерыв надо соблюсти,или уменьшить дозу парацетамола
Клиент
Мария,подскажите пожалуйста, если нужно дать по времени антибиотик и температура высокая,можно дать и супракс и парацетамол,какой перерыв надо соблюсти,или уменьшить дозу парацетамола
Педиатр
Антибиотик и например через 2 часа парацетамол
Педиатр
Главное чтоб не за раз
Педиатр
Как сейчас самочувствие ?
Клиент
Мария, в 19.30 была температура 38.3 дала парацетамола 3/4 таблетки,антибиотик должна дать в 1 ночи,так как первый раз днем дали в 13,но хочу сдвинуть на час ,то есть вот буквально через 30 минут,
Температура сейчас 37.2
Самочувствие в целом неплохое,он вообще чувствует себя хорошо пока к 38 не подходит,сразу ложиться и вялый становитсЯ,сразу понятно пора давать)
Педиатр
Вы принимаете его в 2 приема по 4 мг ?
Педиатр
Температура не высокая , сбивать не нужно
Только если будет 38,5 и выше
Клиент
Мария, по 6мл в 2 приёма,пот6,у нас вес 30500
А в два приёма разбила,побоялась аллергии,так как он у меня очень аллергией,вот думаю сейчас дать 6,а завтра днем уже давать всю дозу за раз,или лучше 2мя дозами принимать?
Клиент
Мария, да,да про температуру знаю,просто он нормальная,нормальная и буквально за 30-40 минут резко поднимается до 38,поэтому ловлю моменты давать в начале 38 с копейками, так как дальше она так и до 39.6 у нас доходила во время прошлой болезни
Педиатр
Если вы начали в две дозы
То давайте каждые 12 часов в 2 приема

Его можно принимать как раз в сутки целую дозу
Так и разбить на 2 приема по 4 мл каждые 12 часов как вам удобно
Клиент
Мария, а почему 4,не по 6,в инструкции вроде по весу 6.2 идёт на нас,но я просто 6 дала
Педиатр
6 лет же точно , все правильно
Я перепутала с другим возрастом , у меня уже просто за целый день столько в голове всего крутится ))
Да да все правильно рассчитали вы , верно
Клиент
Мария, так и не мудрено,мы с вами с утра как встретились тут,так и не расходились)
Всемтпора отдохнуть и вам тоже от нас,таких дотошных пациентов))
Надеюсь что завтра отчитаюсь вам о нашем хорошем самочувствии, без вопросов))
Педиатр
Доброй ночи ?
Да , отпишетесь завтра )!
Клиент
Мария, и вам лёгких случаев и доброй ночи ?
Клиент
Мария, утро доброе,наши приключения начались в 5 утра с 38.5 и 3/4 парацетамола
Педиатр
Доброе утро, как ребёнок себя чувствует ?
Мочеиспускание нормальное ?
Какой день уже температура ?
Клиент
Мария, после спада температуры как и не болеет.
Ну а 38.5 конечно вчло переносит.
Первый день была 37.6 ночью не сбивали сама упала утром.
Второй день тоже под ночь появилась 38 тоже всю ночь держалась но ребёнок нормально спал не сбивали,она сама утром спала.
Вчера и сегодня вечером и ночью 38.5 вот эти два дня сбиваю,но она появляется гле то с 19 вечера и вот утром сбивает и пока днем не было ни разу
Клиент
Мария, сикает как и всегда,изменений не заметила
Педиатр
Пока продолжайте лечение
Наблюдаем
У всех по разному температура держится ,
Так что вы по лечению делаете все правильно , сбивайте, лечитесь
Клиент
Мария, ну а антибиотик только сутки,рано наверное я жду улучшения)
Педиатр
Конечно , улучшения будут в любом случае , постоянно температура не будет держаться
Клиент
Мария, спасибо за поддержку ?
Клиент
Мария, утро доброе,у нас пока без изменений, в 20.00 температура выросла до 38.2 дали парацетамол, сейчас и ночью спит с температурой 35-35.6.
Хотела спросить почему ночью так сильно падает температура?
По статистике за эти дни,как он проснётся она должна подняться на градус,то есть будет 36-37,но ночью стабильно 35
Педиатр
Доброе утро , нарушение терморегуляции, так бывает во время болезни или после болезни
Как общее состояние ребёнка ?
Никаких новых симптомов нет?
Клиент
Мария, нет,ничего нового только температура сейчас во сне 37.3 возможно поднимется опять?
Педиатр
После вирусной инфекции и во время , так бывает . Наберитесь терпения немного ?
Клиент
Мария, очень жду ,уже 3 недели лечился,прям знаете так надеюсь ,что завтра послезавтра будут хоть какие то изменения в лучшую сторону (усталость и физическая и моральная поднакопились видимо просто)
Педиатр
Вирус бывает долго лечится, к сожалению тут нет других методов лечения, противовирусные не доказана эффективность , их давать не нужно
Поэтому симптоматическое
Жаропонижающие
И обязательно воды ! Много воды нужно пить
Клиент
Мария, даю стараюсь прям как можно чаще напоминать за 2 часа выпивает 0.5 стабильно ,этого достаточно?
Клиент
Мария, добрый вечер я за вопросом,точнее с вопросом)
С вечера температура какая-то то нестабильной мерию с разницей в 30 минут.
37.4-37.7-37.1-37.8-37.3-38.2
Пришли к 38,но как вариант что помению через минут 15 опять будет 37.7 к примеру,что в такой ситуации делать,не давать парацетамол,ждать только когда стабильно будет переваливать за 38 или давать при первых показателях 38
Клиент
Мария, обещала,тюпотому что у нас сегодня жара 33 градуса и дома очень жарко 29..
Обтерла стал 37.8
Педиатр
Если меньше 38 , не давать
Только когда выше 38,5 сбивайте
Клиент
Мария, принято,благодарю ?
Клиент
Мария, перевалило 38.5.
Скажите каковы вообще наши дальнейшие действия, так как 3 дня даём антибиотик,пока улучшений нет?
Педиатр
Посмотрите как будет завтра , если завтра не изменится , обратиться очно к врачу .
Потому что все возможное что можно делать сейчас дома , вы все делаете
Клиент
Мария, то есть смотрим завтра и в воскресенье сдаем анализы по новой кровь,мочу а потом к педиатру в понедельник, или завтраьвечером сдать анализы,что бы в воскресенье их уже иметь,не теряя время?
Педиатр
Да , лучше так!
Потому что все равно если так долго длится, нужно бы посмотреть ребёнка очно
Клиент
Мария, просто обычно температура,если я даю парацетамол вечером поднимается только вечером сл дня.тртесиь лучше сдать перестраховаться,а там поднимется или нет,уже решать о походе к педиатру
Клиент
Мария, и что это вообще может быть если температура не проходит на фоне лечения,причём с антибиотиками
Педиатр
Я думаю это нарушение терморегуляции после перенесенной инфекции раннее , сохраняется до сих пор , плюс новый вирус
Иногда после кишечных , вирусных инфекций температура может колебаться до двух недель .
Клиент
Мария, анализ крови и мочи нам как то даст ответ,что это именно нарушение терморегуляции?
Клиент
Мария, читала про анализ срб,может он нам ещё поможет разобраться
Педиатр
Если по анализу не будет отклонений , тогда можно говорить о нарушение терморегуляции , там же видно когда вирус, когда бактерия , когда смешанная этиология .
Клиент
Мария, ну вот педиатру,который нам звонил не видно?это я так)
а у нас получается смешанная?
Педиатр
думаю у вас вирусная ,просто меня насторожило что повышены нейтрофилы слегка , я подумала чтоб не допустить бактериального осложнения , либо если оно пошло , лучше перестраховаться и начать антибиотик , хуже в любом случае не будет , а риски предотвратит
Педиатр
Тем более если так долго не проходит температура , то лучше конечно перестраховаться
Клиент
Мария, меня пугают слова перестраховаться,есть ещё какие тотварианты кроме инфекции,хотя бы пример,к чему вообще нужно быть готовой
Педиатр
Перестраховаться , чтобы не было бактериального осложнения .
Нет не переживайте , ничего быть больше не может
Клиент
Мария, а насчёт срб,его нет смысла сдавать он нам не даст никаких доп.сведений
Педиатр
Покажет есть ли воспаление в организме , можно его тоже сдать
Обычно если СОЭ увеличено , реактивный тоже увеличен
Но Соэ у вас было в норме
Но если хотите для своего успокоения можете сдать тоже
Клиент
Мария, то есть по факту груботговоря наши варианты
Нарушение терморегуляции
Все еще недолеченнный вирус
И если все таки бактерии присоединились либо продолдать пить антибиотик либотего заменять.
Верно?
Клиент
Мария, нет нет соэ 18 при до 10 был
Педиатр
Я думаю это вирусная инфекция , с возможным присоединением бактериальной флоры , ну прям слабой такой по анализу повышения нейтрофилов , в таком случае я всегда антибиотик назначаю , чтоб она не распространилась , или как профилактика бактериальной инфекции .
Педиатр
Возможно вирус так протекает , что такая температура , сейчас много разных вирусов ходит
Это обычная инфекция , любой ребёнок хоть раз но болеет , обычно даже не 1 раз )
Не переживайте
Клиент
Мария, да для нас это первый раз, поэтому как говоритс первый раз всегда страшно м не понятно,что и как
Педиатр
Мочится нормально ? Не больно ?
Вялый ? Адинамичный? Или удовлетворительное состояние ?
Клиент
Мария, ходит часто и пьёт много,активный вообще как бы устаёт только вот когда температура поднимается и при 38+ нос забивается,но лор нас смотрел все хорошо сказали,чисто
Педиатр
Все хорошо у вас , обычная инфекция с такой температурой , все равно она пройдет , у всех по разному , уж два дня антибиотик подавайте еще , и все
Дальше просто жаропонижающее и всё
И в любом случае она пройдет )

Клиент
Мария, оз как я в это надеюсь,спасибо вам за помощь ?
Педиатр
Все хорошо будет , это точно вирус
Не волнуйтесь
Главное что ребёнок активный .
Педиатр
Самое главное чтоб мочился хорошо , так как когда задержка мочеиспускания у детей или мало ходит , это повод госпитализации , вообще вам просто говорю для получения новых знаний в копилку ))?
Клиент
Мария, да,да слежу ходит точно более 10 раз в день
Клиент
Мария, а есть какие то ограничение на кол во дней пл приёму жаропонижающего?
Педиатр
Ну вообще лучше не больше 7
Так как желудок иногда болит от них
Но когда температура такая то в основном дают.
Можете пробовать физические методы охлаждения , протирать прохладным полотенцем например

Воды в любом случае пить и пить .
Клиент
Мария, да обтираю,но она все равно берет свое,сбрасывается по чуть чуть,но все равно растет
Клиент
Мария, и снова я перечитала нашу переписку и в итоге запуталась какая все таки инфекция у нас ,изначально просто мы обсуждали только бактериальную из за этого и подключили антибиотик, и соэ 18 ,а вы говорите небольшой,или это считается небольшое увеличение.
Мне просто кажется может мы в анализа запутались потому что в старом маленькие соэ и вирусная инфекция, а в новом был разговор о бактериальной,я просто пытаюсь понять где чего мы подхватили, и сама запуталась
Педиатр
Изначально вирусная инфекция имеет место быть , так как повышены нейтрофилы имеет место быть бактериальная , то есть бактериальная присоединилась к вирусной , соэ да повышено , я пересмотрела еще раз новый , повышено не критично , что говорит об инфекции воспаление .
Лечите в любом случае вы и вирусную и бактериальную инфекцию одновременно , другого варианта лечения просто нет
При бактериальной - антибиотики
При вирусной - симптоматическое , то есть жаропонижающее , нос промывать и тд
Вот вроде объяснила понятно
Педиатр
Так как температура держится долго , то антибиотик подключать нужно в любом случае
Клиент
Мария,да,да,спасибо за разъяснение,а скажите если вам не трудно,можете посмотреть я просто так сказать изучаю этот вопрос,а в первом анализе нет намёка на бактеривльную,там только вирусная была?
Педиатр
Как сейчас самочувствие ?
Клиент
Мария, спит,хоть парацетамол и давала вчера в 22,но что то тепленький,37.2 пока что
Клиент
Мария, за 15 минут спала до 36.8.
Так и живем?
Педиатр
В обоих анализах есть повышение нейтрофилов
И понижение лимфоцитов
Понижение лимфоцитов - когда иммунитет ослаб и борется с инфекцией , орви
В первом анализе показатели хуже чем во втором

Нейтрофилы повышены в обоих анализах
Что может говорить что бактериальное небольшое присоединение было , но во 2 анализе уже незначительные отклонения , то есть вирусная инфекция , с возможным бактериальным присоединением , судя по нейтрофилам , антибиотик для профилактики дальнейшего осложнения выписываю всегда .
А так это респираторная вирусная инфекция
Просто когда идет повышение нейтрофилов, я всегда советую антибиотик подключать , так как косвенно может указывать на подключение бактериальной флоры.
Лечитесь вы правильно .
Клиент
Мария, странно что нам его ещё в тот раз не посоветовали,а могло всетвернуться как раз из за того что не долечили нормально в первый раз
Педиатр
Я обычно если вижу повышение нейтрофилов , всегда назначаю антибиотик , все по разному , тут от врача зависит

Но температура уже не 38 это радует
Клиент
Мария, 38 она была только 1 раз днем остальные все разы,она только под вечер набирается под 38+.
Прочитав,про то что работу антибиотика нужно оценивать после 72 часов,прям надежды,а вдруг сегодня уже меньше вечером будет, но..это как повезёт прям
Педиатр
Посмотрите как будет сегодня самочувствие
Клиент
Мария, да,с мужем так и думаем,посмотрим как сегодня и если что завтра с утра сдадим и кровь и мочу, просто сегодня у нас опять жарко +30.
А мы за городом живём не хочется ребенка тащить по жаре в долгую дорогу
Педиатр
Да , давайте так
Клиент
Мария, так и поднялась опять до 38.1.
Каждый день последние три дня она поднимается в одно и тоже время,даже промежутки не увеличиваются.
Не понимаю есть результат от лечения или пора что то менять или стоит ещё денёк подождать ?
Клиент
Мария, хотя коола трогаем лоб,спину ощущение,что 37.3 и по самочувствии не скажешь
Клиент
Мария, перемериваем спустя 20 минут 37.6
Педиатр
Да менять тут нечего , вы все что можно принимаете , все правильно
Ну посмотрите как завтра будет
Если состояние не улучшится , то обратитесь очно на осмотр
Самое главное чтобы ребёнок был активный , вообще лучше ориентироваться на самочувствие .
Клиент
Мария, я сама не очень понимаю,как смотреть,но и терапевт и лор смотрели пару дней назад, не было никаких отклонений.
По самочувствию пока что нормально, когда повыше температура,то уже поваляться идёт.
А может быть это из-за нарушения терморегуляции, что температура такая странная
Педиатр
Да , конечно может
Я думаю что причина в этом
Педиатр
А лимфоузлы не увеличены посмотрите ?
Педиатр
Если врачи смотрели и все нормально , то значит все нормально. Потому что если лимфоузлы увеличены там сразу в глаза бросается .
Клиент
Мария, но ведь если это терморегуляция,то это мы сколько будем эту 38 парацетамолом сбивать,столько и пить то его нельзя..
Педиатр
До 38,5 можете не сбивать
Рекомендовано сбивать вообще с 38,5

Посмотрите как будет завтра
Чтоб вам не переживать можете обратиться к педиатру очно чтоб провел еще раз физикальный осмотр .
Клиент
Мария, жа физикально,я так то и сама виду,горло,нос,да и не соплёй не кашляет нет.
Ну значит ждём ещё денечек до понедельника и сбивает,если только переходит в 38.5 постоянную, то есть померить несколько раз
Клиент
Мария, я просто переживаю ,что мы могли что то упустить и не лечим,но с другой стороны,неделю температура такая и были бы какие то отклонения упущенные они наверное давно дали бы уже о себе знать.
А вот о нарушении терморегуляции, до второй этой болезни ьемпература была такой же не стабильной то 35 то 36.8
И я думаю может она и осталась и просто на фоне этих вирусов вместо грубо говоря 37.5 показывает 38 итд
Клиент
Мария, так и сидим с 38.1
Самочувствие не изменилось,кушает,играет.
Но температура держится,обтирание сбивает внешнюю температуру,то есть на ощупь которая.
Пока ничегштнетдаю смотрю,но как поднялась 38.1 так больше не спадает
38.1 была 3 часа не меняюсь,а потом резко упала до 37.2
. Через 2 часа поднялась до 37.6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после кишечной инфекции
28 декабря 2021
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура после кишечной инфекции
9 января 2023
Дарья, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда