Консультация педиатра /

Температура после кишечной инфекции — вопрос №1216731

550 просмотров

Добрый день! Ребёнок 2,3 г. С 23 декабря по 1 января болели кишечной инфекцией, был жидкий стул, температура 5 дней. Пили 7 дней энтерофурил, затем 5 дней бисептол + Линекс, бак-сет бэби. С 1 по 7 января самочувствие было отличное, но вот 3й день опять поднимается температура до 38. Анализы сдали вчера, результат прикрепляю.Были у врача, назначили антибиотики, но мы только в начале декабря пропили Супракс при ангине, неделю назад бисептол и сейчас опять пить антибиотики? У нас только восстановился стул. Можно ли обойтись без них или в нашем случае они необходимы?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови моноцитоз, это признак вирусной инфекции. Но нейтрофилы почти одинаковы в процентном отношении с лимфоцитами, а должно быть больше лимфоцитов в этом возрасте, повышенный срб это признаки бактериального процесса. Так что если ребенок лихорадит, то антибиотик показан. Какие еще есть симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Больше никаких симптомов, был абсолютно здоровый ребенок и ночью резко температура опять
Педиатр
Можно пока понаблюдать, если высокой лихорадки не будет, возможно, организм справится сам. Вероятно, дальше появятся катаральные симптомы. Пока показано обильное теплое питье в расчете 40 мл/кг, промывание носа аквамарисом/физ.раствором
Клиент
Алина Александровна, могли мы спустя 4 дня после приема бисептола опять подхватить вирус? Мы и так просто дома сидели, восстанавливались.Я сначала подумала вдруг мы не долечились и это рецидив
Педиатр
Да, такое могло произойти. Вирус наслаивается и во время приема антибиотиков, тем более организм ослаблен после предыдущей инфекции
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое! Будем тогда наблюдать за температурой.
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, антибиотик не показан. Что сейчас беспокоит ещё, кроме температуры?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, здравствуйте! Кроме температуры, больше никаких симптомов, был абсолютно здоровый ребенок и ночью резко опять температура
Педиатр
Скорее всего это новая инфекция, необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, сбивать температуру выше 38, 5.
Клиент
Зоя, могли мы спустя 4 дня после окончания бисептола опять подхватить вирус? Просто ума не приложу где, мы и так дома сидели, никуда не ходили, восстанавливались
Клиент
Зоя, спасибо огромное! Будем тогда наблюдать за температурой и самочувствием. Если вдруг она так и будет подниматься, тогда точно подключать антибиотики или сначала кровь пересдать?
Педиатр
Да, если дольше 5 дней будет высокая температура, то кровь пересдать.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов.
Тромбоциты в норме до 500
В анализе крови признаки вирусной инфекции: увеличение моноцитов.
Антибиотик не показан.
СОЭ и С-реактивный белок повышены, но если самочувствие ребенка удовлетворительное и температура не сильно высокая , можно огбойтись пока без них.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Температура поднимается третий день, примерно 1-2 раза в день, в основном вечером или ночью. Больше никаких симптомов нет. Меня просто испугало повышение соэ и срб
Педиатр, Врач УЗД
они могли не нормализоваться от предыдущей болезни.
ОСтальные показатели крови в пользу вируса, а не бактерии.
Клиент
Анна, да, во время кишечки сдавали анализы, СРБ был 34
Педиатр, Врач УЗД
просто не пришел еще в норму, поэтому пока симптоматическое лечение: поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела
Клиент
Анна, спасибо большое! Будем наблюдать за температурой и самочувствием. Если улучшений не будет начинать антибиотик или вновь кровь пересдать лучше?
Педиатр, Врач УЗД
Если будет 5 дней сохраняться высокая, то лучше посмтреть анализ опять.
Врач УЗД, Педиатр
Добрый день, Дарья!
1. По картине крови у ребенка сейчас протекает вирусная инфекция (моноцитоз, преобладание лимфоцитов, С-РБ ниже 30) и показаний для антибактериальной терапии нет.
2. И даже противопоказана так как она подавит нормальную микробиома дыхательных путей и кишечника, тем самым подавит естественный иммунитет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Вот и я запереживала, мы только немного восстановили ЖКТ и стул после кишечки, и сейчас опять пить антибиотики? Но меня очень смутило повышение СОЭ и срб
Врач УЗД, Педиатр
С -РБ отражает только уровень воспаления. До 30-40 - это воспаление вирусной природы.
СОЭ это лишь дополнительный показатель, он может сохраняться очень долго и снижаться постепенно, т.е. он может быть сейчас повышенным даже за счет инфекций перенесенных накануне. И оно повышается и при вирусе.
В настоящее время объективных показаний для дачи ребенку антибиотика
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Будем тогда наблюдать за температурой и самочувствием. Если она так и будет подниматься, нам придется пить антибиотик все таки или лучше кровь сначала пересдать?
Врач УЗД, Педиатр
Если держится, то через 2-3 дня контроль так ОАК и С-РБ. Оценить показатели в динамике. Сразу в слепую антибиотик не нужен. К тому же длительность лихорадки при вирусной инфекции не предугадать, это может быть и 5, и 10 дней. Главное контролировать отсутствие осложнений и присоединение бактерии
Педиатр
Добрый день!По результатам анализов небольшая анемия,но такое бывает после перенесенной инфекции, необходимо подождать 1-2 месяца и пересдать кровь, для контроля.Далее по формуле Общего анализа крови небольшой моноцитоз и срб повышен сильно, лучше пропить антибиотик только другой группы(не подобное Супраксу), вместе с ним пить пробиотик и после него в течение 14 дней.Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после кишечной инфекции
28 декабря 2021
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура после кишечной инфекции
25 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда