Марина, здравствуйте!
Описание ФГДС:
Пищевод: свободно проходим, просвет не изменен, в просвете содержимого нет. Воздухом расправляется свободно. Слизистая бледно-розовая, ровная, блестящая, эластичная, в области
зубчатой линии по п; 30; утенка видна линейная эрозия 0,1х1,0`6м, покрыта белым налетом.
Кардия: розетка, смыкается не полностью.
Желудок: просвет не изменен, в просвете — мутная слизь. Рельеф складок обычный, воздухом расправляются свободно. Перистальтика активная. Слизистая гиперемирована, отечна, ровная, блестящая, эластичная, в антральном отделе видны множественные эрозии до 0,2 см, расположенные продольными цепочками. Взята биопсия слизистой антрального отдела желудка для НР-теста.
Привратник: округлой формы, смыкается не плотно, для эндоскопа проходим.
Луковица ДПК: просвет не изменен, в просвете содержимого нет. Складки выражены обычно, расправляются воздухом свободно. Слизистая розовая, ровная, эластичная.
Постбульбарный отдел ДПК: просвет не изменен, в просвете прозрачная желчь в небольшом количестве. Складки хорошо выражены, воздухом расправляются свободно. Слизистая бледно-розовая, ровная. Область БДС без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии 1ст. Рефлюкс-эзофагит 1ст. (эрозия). Поверхностный гастрит. Эрозии антрального отдела желудка.
Тест BIOHIT UFT300 на наличие Helicobacter Pylori Отрицательный.
Результат МРТ брюшной полости:
На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена (высота правой доли до 16,0 см, толщина правой доли 15,9 см, размеры левой доли 6,7хб,1 см), контуры ровные, четкие. Структура печени:
три очаговых образования сохраняются в краевых отделах S2 сегмента левой доли диаметром 0,7см, в хвостатой доле ($1 сегмент ) 1,1х1,2 см, в правой доле в 8ом сегменте 0,8х0,9х1,0см, имеющие гиперинтенсивный сигнал по Т2
и гипоинтенсивный по Т1. После введения контрастного вещества образования диффузно контрастированы. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Воротная вена 1,0см, не расширена.
Желчный пузырь овальной формы, с перегибом в пришеечной области, размерами 2,3х4,6х3,9см, стенка 0,3 см. Дефектов наполнения в его просвете не выявлено, сигнал от содержимого неоднородный. Диаметр ОИПП=0.4см. Холедох не расширен, диаметром 0.5 см, без дефектов наполнения.
Поджелудочная железа обычных размеров 2,7х2,2х2,5см, имеет мелковолнистый контур и диффузно-неоднородную структуру. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0.2 см), извитой.
Селезёнка не увеличена, 4,9х11,8х11,2см, структура её однородная, с четким ровным контуром,
Почки обычной формы, размеров и расположения. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются, паренхима не истончена. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Надпочечники структурно не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Три очаговых образования в печени без отрицательной динамики (более вероятны мелкие гемангиомы). МР признаки хронического холецистита. Умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе.
УЗИ брюшной полости делали, все в порядке, в заключении: ультразвуковые признаки хронического холецистита. Диффузного изменения в поджелудочной железе.
Результаты биохимии:
АЛТ - 14,6
АСТ - 17,7
Билирубин общий - 48,5
Холестерин - 4
Креатин - 108
Глюкоза - 4,77
Мочевина - 4