Анемия и высокий СОЭ что делать? — вопрос №1475791

Question

Анемия и высокий СОЭ что делать? — вопрос №1475791

Юлия

2797 просмотров

25 июля 2023

Здравствуйте! Женщина,38лет, 2мес назад было удаление желчного. Прошло хорошо, но на текущий момент анализы: гематокрит 31,8, гемоглобин 10,8, ср.объем эритроцитов 80,9, СОЭ 57. Биохимич анализ в норме. Ферритин от апреля 10, железо 9.52. Это сильное воспаление на фоне анемии?

Возраст: 38

Хронические болезни: Мигрень, гастрит

Вопрос закрыт

воспаление

анемия

соэ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо! А такое резкое и большое увеличение соэ за пару недель (с 34 до 57) возможно при анемии? Или здесь подключилось еще и сильное воспаление?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 июля 2023

Гематолог

Юлия, скорее всего это на фоне анемии. Чтоб исключить воспаление сдайте СРБ, он расставит точки в этом вопросе.

Пожаловаться

Юлия, 25 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо! Единственное, перед операцией гемоглобин уже был несколько понижен, а после операции и спустя 2 месяца опустился еще. Меня беспокоит еще и увеличение СОЭ. Боюсь пропустить воспаление. СОЭ - 57 - это ведь высокий уровень уже, стоит беспокоиться?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Соэ может колебаться, если в крови есть воспалительные белки

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 июля 2023

Гематолог

Пожалуйста ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Елена, 14 сентября 2023

Юлия, здравствуйте! Как сейчас ваше здоровье ? Подскажите нашли причину анемии и соэ? У меня похожая ситуация

Юлия, 25 января 2024

Здравствуйте! Только увидела ваше сообщение. Нет, причины не выявлены. Анемию держу на контроле, после прописанного лечения удалось подтянуть показатели. Кстати, соэ тоже улучшилось, правда, незначительно.

Елена, 31 января 2024

Юлия, спасибо за ответ, я тоже(

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поомгите пожалуйста уже обращалась

8 ответов

20 июня 2019

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Нужно понять, что дальше делать

2 ответа

1 февраля 2022

Наталья, Камызяк

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы и проверить назначение врача

6 ответов

7 января 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

ЖКБ, ожирение 2 Ст, эндометриоз 1ст помогите с расшифровкой

4 ответа

1 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка

4 ответа

26 апреля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Сухость в месте прокола уха

4 ответа

26 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Негативная реакция на препараты железа

1 ответ

28 мая

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юлия, здравствуйте! Как сейчас ваше здоровье ? Подскажите нашли причину анемии и соэ? У меня похожая ситуация
Здравствуйте! Только увидела ваше сообщение. Нет, причины не выявлены. Анемию держу на контроле, после прописанного лечения удалось подтянуть показатели. Кстати, соэ тоже улучшилось, правда, незначительно.

Головизнина Мария Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T13:01:58+03:00

Юлия, добрый день.
Удлинение СОЭ, как и изменение эритроцитарных индексов является проявлением железодефицитной анемии.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
И обследоваться для уточнения и исключения причины анемии в дальнейшем: УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога, гастроскопия, колоноскопия.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T21:34:57+03:00

Здравствуйте, если операция была не так давно, то пока из енения в анализах могут расцениваться как реактивные. Гемоглобин не такой низкий чтобы лишний раз нагружать препаратами железа ЖКТ. Советую через месяц повторить общий анализ крови и ферритин. Пока употребляйте легкоусвояемый белок( рыба, яйца, нежирное мясо), отвар шиповника неконцентрированный, печёные яблоки.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T00:17:42+03:00

Юлия, здравствуйте!
Повышение СОЭ - не всегда признак воспаления, это очень неспецифичный показатель, реагирует на любые изменения физико-химических свойств крови. Вероятнее всего, повышение сейчас связано с анемией.
Для лечения анемии необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Репченко Татьяна Александровна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T16:12:13+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Соэ очень неспецифичный показатель, много на что реагирует, в том числе и на анемию

Грекина Мария Игоревна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T19:06:07+03:00

Здравствуйте, Юлия, повышение соэ связано с недавним оперативным вмешательством и анемией

При лечении анемии необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней