Что вас беспокоит?
Посмотреть анализы и проверить назначение врача
Добрый день. Ситуация такая. 29.12 заразилась от ребёнка вирусом (ребёнок болел 7 дней с температурой, 5 из которых только на жаропонижающих, темп. в перыэвый день доходила до 39.8. Через неделю прошло. Был еще кашель, прошёл, принимал Реневал ) Я температурила один день 38.5, не сбивала. Потом оставалась субфибрильная, уже не измеряла потом, но чувствовала себя нормально уже 31.12. Все остальные дни оставался кашель, был не такой сильный как у ребёнка, тоже принимала Реневал. Кашель постепенно увеличивался и становился сухой (в первые дни было много мокроты). Для меня это обычная история после вируса, поэтому не переживала. 6.12 кашель началь бить уже с утра (обычно усиливается со второй половины дня и до сна) и к ночи была температура 35.8 и очень плохое самочувствие. Ещё появились сопли. Выпила парацетамол в 2 ночи, темп. снизилась до 37.5, смогла заснуть к 6 утра. К 11ти была 39. После парацетамола быстро упала до 37.2, но через 4 часа была уже снова 39. Снижалась уже не так быстро, и облегчения сильного это не принесло. Сейчас 3ий раз буду принимать парацетамол, т. к. прошло 4 часа и сейчас 38.6, самочувствие плохое. Ничего не болит, ни грудь, ни спина. Анализы уже готовы, приложила, и рентген. Врач сказала пить антибиотик. Проконсультировалась с другим врачем, сказал ,что это грипп/ковид, признаков бактериальной инфекции нет (срб, соэ и лекоциты в норме) Вопрос: что по анализам бактериальная инфекция или грипп/ковид? Принимать антибиотик или нет? Спасибо (анализы сдавала не на тощак, после коюквенного морса с парацетомолом. Могло ли это повлиять на значение д димера?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария Ивановна, гипертония, отдышки нет
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Кашель у вас сухой или есть мокрота? Я правильно понимаю, что вы сначала полностью выздоровили а затем вновь поднялась температура? Мышечные боли, ломота в теле, озноб не беспокоят?
По результатам рентгена признаки бронхита. Бронхиты чаще всего вирусной этиологии. По анализам так же больше данных за вирусную инфекцию. Грипп или коронавирусная инфекция вполне подходят под вашу клинику, но окончательно можно сказать только по результатам ПЦР исследования. Можете сделать экспресс тесты, которые продаются в аптеке. Но, к сожалению, отрицательный результат не исключает данные инфекции.
Виктория Юрьевна, нет, я не полностью выздоровила, я не мерил температуру, возможно субфебрильная сохранялась. Кашель не проходил , потом начался сильнее. Озноб когда температура начинает подниматься
Виктория Юрьевна, кашель был с мокротой, потом перешёл в сухой, сейчас скудно отделяется, в основном сухой, не смотря на приём муколитиков, 2й день принимаю
Какие муколитики вы принимаете? Если выздоровили не полностью, то тут может быть и присоединение бактериальной инфекции, а кровь могла и не показать изменения. Только по одной крови заключения мы не делаем, так как не всегда могут быть характерные изменения.
Принятый ответ
По результату рентгенографии легких картина бронхита ( усиление легочного рисунка ), по результату ОАК пограничные изменения, чуть отреагировали нейтрофили это может быть признаком бактериальной инфекции, острого воспаления нет, повышен д димер (
рекомендую дополнительно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
- я бы рекомендовала антибиотики если видите что идет ухудшении самочувствия. Так же необходимо решить вопрос об приеме антикоагулянта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я Вам наверное уже отвечала по этому вопросу, но все же я склоняюсь в данном случае, что нейтрофилы прореагировали и инфекция бактериальной этиологии или же она присоедилась к вирусной.
Антибиотик все же рекомендую к приему ( температура уже длительное время) ну, или же можно посмотреть состояние еще в течение суток - двух и если не будет улучшения - присоединить антибиотикотерапию.
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, на показатели анализа мог повлиять приём клюквенного морса и Парацетамола, так как все НПВС влияют на свёртываемость крови. Анализ рекомендую пересдать. Если кашель влажный, продуктивный, то назначение препарата Амброксол и Гербион поддерживаю, рекомендую добавить вибромассаж и усилить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки, для полноценного отхаркивания нужно много воды организму. В данной ситуации антибиотик к приёму рекомендую. По результату рентгена картина характерная для бронхита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый день!
Такое волнообразное течение гипертермии с высокими цифрами подходит под грипп. По рентгену есть признаки бронхита, по крови - да, больше данных за вирусную инфекцию, но бактериальные осложнения еще могли и не отразиться в анализе. С учетом клиники и рентгена я бы назначила Левофлоксацин по 500 мг 1 р/д после еды на пять дней с рентгенологическим контролем (органы грудной клетки). Также обильное питье, компоты, морсы - нужны микро и макроэлементы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20172 ответа
- 17 Июля 202013 ответов