Консультация терапевта /

Посмотреть анализы и проверить назначение врача — вопрос №1804279

233 просмотра

Добрый день. Ситуация такая. 29.12 заразилась от ребёнка вирусом (ребёнок болел 7 дней с температурой, 5 из которых только на жаропонижающих, темп. в перыэвый день доходила до 39.8. Через неделю прошло. Был еще кашель, прошёл, принимал Реневал ) Я температурила один день 38.5, не сбивала. Потом оставалась субфибрильная, уже не измеряла потом, но чувствовала себя нормально уже 31.12. Все остальные дни оставался кашель, был не такой сильный как у ребёнка, тоже принимала Реневал. Кашель постепенно увеличивался и становился сухой (в первые дни было много мокроты). Для меня это обычная история после вируса, поэтому не переживала. 6.12 кашель началь бить уже с утра (обычно усиливается со второй половины дня и до сна) и к ночи была температура 35.8 и очень плохое самочувствие. Ещё появились сопли. Выпила парацетамол в 2 ночи, темп. снизилась до 37.5, смогла заснуть к 6 утра. К 11ти была 39. После парацетамола быстро упала до 37.2, но через 4 часа была уже снова 39. Снижалась уже не так быстро, и облегчения сильного это не принесло. Сейчас 3ий раз буду принимать парацетамол, т. к. прошло 4 часа и сейчас 38.6, самочувствие плохое. Ничего не болит, ни грудь, ни спина. Анализы уже готовы, приложила, и рентген. Врач сказала пить антибиотик. Проконсультировалась с другим врачем, сказал ,что это грипп/ковид, признаков бактериальной инфекции нет (срб, соэ и лекоциты в норме) Вопрос: что по анализам бактериальная инфекция или грипп/ковид? Принимать антибиотик или нет? Спасибо (анализы сдавала не на тощак, после коюквенного морса с парацетомолом. Могло ли это повлиять на значение д димера?)

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Мария Ивановна, гипертония, отдышки нет
Терапевт
Мария, здравствуйте. Кашель у вас сухой или есть мокрота? Я правильно понимаю, что вы сначала полностью выздоровили а затем вновь поднялась температура? Мышечные боли, ломота в теле, озноб не беспокоят?

По результатам рентгена признаки бронхита. Бронхиты чаще всего вирусной этиологии. По анализам так же больше данных за вирусную инфекцию. Грипп или коронавирусная инфекция вполне подходят под вашу клинику, но окончательно можно сказать только по результатам ПЦР исследования. Можете сделать экспресс тесты, которые продаются в аптеке. Но, к сожалению, отрицательный результат не исключает данные инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, нет, я не полностью выздоровила, я не мерил температуру, возможно субфебрильная сохранялась. Кашель не проходил , потом начался сильнее. Озноб когда температура начинает подниматься
Клиент
Виктория Юрьевна, кашель был с мокротой, потом перешёл в сухой, сейчас скудно отделяется, в основном сухой, не смотря на приём муколитиков, 2й день принимаю
Терапевт
Какие муколитики вы принимаете? Если выздоровили не полностью, то тут может быть и присоединение бактериальной инфекции, а кровь могла и не показать изменения. Только по одной крови заключения мы не делаем, так как не всегда могут быть характерные изменения.
Терапевт, Функциональный диагност
По результату рентгенографии легких картина бронхита ( усиление легочного рисунка ), по результату ОАК пограничные изменения, чуть отреагировали нейтрофили это может быть признаком бактериальной инфекции, острого воспаления нет, повышен д димер (
рекомендую дополнительно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
- я бы рекомендовала антибиотики если видите что идет ухудшении самочувствия. Так же необходимо решить вопрос об приеме антикоагулянта.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Я Вам наверное уже отвечала по этому вопросу, но все же я склоняюсь в данном случае, что нейтрофилы прореагировали и инфекция бактериальной этиологии или же она присоедилась к вирусной.
Антибиотик все же рекомендую к приему ( температура уже длительное время) ну, или же можно посмотреть состояние еще в течение суток - двух и если не будет улучшения - присоединить антибиотикотерапию.
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, на показатели анализа мог повлиять приём клюквенного морса и Парацетамола, так как все НПВС влияют на свёртываемость крови. Анализ рекомендую пересдать. Если кашель влажный, продуктивный, то назначение препарата Амброксол и Гербион поддерживаю, рекомендую добавить вибромассаж и усилить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки, для полноценного отхаркивания нужно много воды организму. В данной ситуации антибиотик к приёму рекомендую. По результату рентгена картина характерная для бронхита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день!
Такое волнообразное течение гипертермии с высокими цифрами подходит под грипп. По рентгену есть признаки бронхита, по крови - да, больше данных за вирусную инфекцию, но бактериальные осложнения еще могли и не отразиться в анализе. С учетом клиники и рентгена я бы назначила Левофлоксацин по 500 мг 1 р/д после еды на пять дней с рентгенологическим контролем (органы грудной клетки). Также обильное питье, компоты, морсы - нужны микро и макроэлементы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы похожие на грипп
28 августа 2019
Мария
Вопрос закрыт
Наросты на гландах
4 ноября 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов на шее
30 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Долгое воспаление горла
2 ноября 2024
Елена, Мытищи
Вопрос закрыт
АТ к цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазме
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Спасибо большое доктору, что откликнулся на мой непростой вопрос. Консультация прошла...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Врач все подробно разъяснила Консультация полезна, рекомендации приняты к сведению Врача советую...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач полностью проанализировал мою ситуацию и рассказала все простым языком так, чтобы было...
— Александра