Лечение ГЭРБ и эзофагит — вопрос №1476044

Question

Лечение ГЭРБ и эзофагит — вопрос №1476044

Артем

3673 просмотра

25 июля 2023

Добрый день, прописали лечение нольпаза 2 раза в день за 20 минут до еды, ганатон + ребагит 3 раза до еды за 2 минут, тримедат и креон 10000 3 раза после еды через 15 минут. Стул всегда разный, стабильности нет. Хотел узнать вашего мнения относительно настолько насыщенного лечения? Анализы и ФГДС могу приложить! До этого принимал разо утром, урсосан 500 вечером, затем сменил омез ДСР утром, урсосан вечером, толку не было. Беспокоит лёгкая кислота в течение дня, сильная кислота по утрам во рту.

Возраст: 32

Хронические болезни: Аллергический ренит

Вопрос закрыт

анализ

тримедат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артем, 25 июля 2023

Клиент

Ефросинья, последнее время слегка жидковатый в основном, бывают запоры. Аллергия стандарт - кошки, пыль комнатная, растения.

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не заметили он жидковатый стал на фоне приема урсосана?

Пожаловаться

Артем, 25 июля 2023

Клиент

Ефросинья, я урсосан давно принимаю, в связи с проблем давних с желочным, не было проблем раньше на его фоне

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

При ГЭРБ действительно не всегда помогает лечение только таблетками, это часто рецедивирующее заболевание, здесь очень важно питание, т.е исключать все те, продукты, которые у вас вызывают симптомы, у всех по разному бывает, кто на какой продукт реагирует, поэтому лучше вести пищевой дневник и отмечать реакцию.
Не допускать так же повышение массы тела, курение, алкоголь.

Пожаловаться

Артем, 25 июля 2023

Клиент

Анна, в связи с болезнью появился беспокойный сон, напряжение в течении дня.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Всё что можно посоветовать дистанционно пустырник, валериана. Вообще над этим компонентом нужно работать, стресс, тревога только усиливают симптоматику со стороны органов ЖКТ.

Пожаловаться

Артем, 26 июля 2023

Клиент

Анна, скорректируйте если бы я у Вас был, а я по месту выпишу рецепт

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Всю противотревожную терапию назначает психотерапевт.

Пожаловаться

Артем, 28 июля 2023

Клиент

Анна, начал лечение, появилось большое присутствие желочи по ощущениям, прямо чувствую, периодически появляется гореч и тянет справа в боку, чем это может быть вызвано?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Возможно заброс желчи в желудок, плюс тревога, в комбинации могут давать подобную клинику.

Пожаловаться

Артем, 28 июля 2023

Клиент

Анна, по ощущениям какой-то препарат является желчегонным, такое было при первом лечении с разо, там был в списке хофитол и была похожая симптоматика, затем его отменили, и оставили разо урсосан

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан это желчегонный препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гомоцистеин, как корректировать

4 ответа

17 мая 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Дефицит витамина д

1 ответ

18 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Анализ на холестерин

5 ответов

26 декабря 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T14:54:13+03:00

Здравствуйте, по данным обследования имеется эзофагит и обычный гастрит. Не атрофичесеий. Поэтому ребагит вам не нужен. Сейчас уберите его из лечения, при эзофагите он не показан, только при атпофичесеом гастрите. Препарат достаточно сильный, но пропить его лучше после окончания лечения эзофагита. Не вместе. Или вообще не нужен.
По данным анализов имеется повышение эозинофилов, это бывает при аллергии, или аллергической настроенности при глистных инвазиях, кандидозе.
Можно сделать анализ для выяснения причины повышения эозинофилов, это антитела G, кандида альбиканс, токсокарозу, аскаридозу.
Для того, чтоб убрать кислоту во рту, недостаточно нольразы. Можно однократно принять флукостат. На следующий день будет положительный эффект. Прием его однократно.

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:04:58+03:00

Добрый день, Артем!
По поводу повышенных эозинофилов, может быть при аллергических или глистных заболеваниях.
Вы описываете, что У Вас имеется аллергический ринит, причина найдена, Вы проходили какие то исследования у аллерголога?
И не совсем понятно, что у Вас со стулом, запоры?
Пока могу рекомендовать: так же принимать нольпазу, ганатон, тримедат.
У ребагита доказанная эффективность при нпвп- гастропатии. В остальных случаях- сомнительная эффективность.

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:09:03+03:00

Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. По анализам в целом неплохо. Впринцепи терапия адекватная, есть ИПП (нольпаза), есть прокинетики (ганатон) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, единственное ребагит лучше через 30 минут после еды, а не до. Поэтому терапию продолжайте.

Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Если имеется хронический стресс или тревожное расстройство, то коррекция этих состояний обязательна.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-суточная рН-импедансометрия пищевода (определится с типом рефлюкса и его количеством).