Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1476748

Что вас беспокоит?

Почему такие показатели

Здравствуйте,помогите пожалуйста с анализами,диагноз полинейропатия рук и ног пила по два месяца тиоктовую кислоту и аксамон,и месяц пила железо хелат 1200 мг,за месяц до железо было 2,1 и гемоглобин 120,а тромбоциты и месяц назад такие были,что делать?Глюкоза занижена не было такого ни когда,мо мрт сужены артерии головы.

Протрузии позвоночника ,остеохондроз, радикулит
26 лет
25 Июля 2023·Просмотров: 207·Анастасия, Первоуральск

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Диляра, прикрепила

Эритроциты у вас в норме - норма до 5.2. Не исключается латентный дефицит железа (судя по повышению индекса распределения эритроцитов). Нужно продолжить прием препаратов железа ещё минимум 2 месяца, затем сдать ферритин - если выше 30, можно прекращать. Менструации у вас не обильные?
Повышение лимфоцитов и СОЭ может говорить о перенесённой вирусной инфекции, с этим может быть связано относительное снижение тромбоцитов (но в целом они в норме - норма от 150).
Снижение глюкозы клинически не значимо.

Диляра, постааила спираль три месяца назад,до её постановки не было дефицита железа после через два месяца упало железо,менструации стали очень обильные из-за спирали

Понятно, тогда для уменьшения кровопотерь во время менструации можно использовать транексам (в самые обильные дни менструаций, не более 3-4 дней); сейчас принимать препараты железа, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
По приложенному вами анализу уровень тромбоцитов по международным стандартам в норме от 150 до 450тыс/мкл. Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения, при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень эритроцитов в норме до 5.1млн/мкл, и поддержание нормального уровня требует коррекции питьевого режима из расчета 30мл на 1кг массы тела в сутки.

Мария, а остальные показатели как быть глюкоза понижена,сое завышена и лимфоциты тоже?

Анастасия, изменение количества лимфоцитов в % клиничически не значимо, в перерасчете на тыс/мкл относительно общего уровня лейкоцитов они в норме.
Снижение глюкозы незначительное, не говорит о гипогликемии, и не требует дообследования.
Ускорение СОЭ может быть на фоне любого воспалительного процесса, оптимально оценить уровень С-реактивного белка первостепенно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, ваш уровень тромбоцитов в норме - норма от 150
Анемии сейчас у вас нет, дополнительно необходимо проверить уровень ферритина - оценить запасы железа

Повышение лимфоцитов и соэ говорит о перенесённой вирусной инфекции, вероятно бессимптомно

По поводу уровня глюкозы - необходима консультация эндокринолога

Мария, спасибо за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте, глюкозу нужно перепроверить натощак глюкомертром. В принципе значение не низкое, здоровью не угрожает. Тромьоцитопения могла возникнуть от приема различным препаратов. Через 2-4 недели пересдайте анализ с ручным подсчетом тромбоцитов. Данных за системное заболевание крови не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эритроциты в норме, норма до 5.2. Тромбоциты в норме, норма от 150. Имеются признаки латентного дефицита железа. Необходимо проверить ферритин с СРБ. Если ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа.
Повышение лимфоцитов и соэ говорит о перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.