Консультация гематолога /

Почему такие показатели — вопрос №1476748

184 просмотра

Здравствуйте,помогите пожалуйста с анализами,диагноз полинейропатия рук и ног пила по два месяца тиоктовую кислоту и аксамон,и месяц пила железо хелат 1200 мг,за месяц до железо было 2,1 и гемоглобин 120,а тромбоциты и месяц назад такие были,что делать?Глюкоза занижена не было такого ни когда,мо мрт сужены артерии головы.

Возраст: 26

Хронические болезни: Протрузии позвоночника ,остеохондроз, радикулит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Эритроциты у вас в норме - норма до 5.2. Не исключается латентный дефицит железа (судя по повышению индекса распределения эритроцитов). Нужно продолжить прием препаратов железа ещё минимум 2 месяца, затем сдать ферритин - если выше 30, можно прекращать. Менструации у вас не обильные?
Повышение лимфоцитов и СОЭ может говорить о перенесённой вирусной инфекции, с этим может быть связано относительное снижение тромбоцитов (но в целом они в норме - норма от 150).
Снижение глюкозы клинически не значимо.
Клиент
Диляра, постааила спираль три месяца назад,до её постановки не было дефицита железа после через два месяца упало железо,менструации стали очень обильные из-за спирали
Гематолог, Терапевт
Понятно, тогда для уменьшения кровопотерь во время менструации можно использовать транексам (в самые обильные дни менструаций, не более 3-4 дней); сейчас принимать препараты железа, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Гематолог
Анастасия, добрый день.
По приложенному вами анализу уровень тромбоцитов по международным стандартам в норме от 150 до 450тыс/мкл. Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения, при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень эритроцитов в норме до 5.1млн/мкл, и поддержание нормального уровня требует коррекции питьевого режима из расчета 30мл на 1кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Мария, а остальные показатели как быть глюкоза понижена,сое завышена и лимфоциты тоже?
Гематолог
Анастасия, изменение количества лимфоцитов в % клиничически не значимо, в перерасчете на тыс/мкл относительно общего уровня лейкоцитов они в норме.
Снижение глюкозы незначительное, не говорит о гипогликемии, и не требует дообследования.
Ускорение СОЭ может быть на фоне любого воспалительного процесса, оптимально оценить уровень С-реактивного белка первостепенно.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, ваш уровень тромбоцитов в норме - норма от 150
Анемии сейчас у вас нет, дополнительно необходимо проверить уровень ферритина - оценить запасы железа

Повышение лимфоцитов и соэ говорит о перенесённой вирусной инфекции, вероятно бессимптомно

По поводу уровня глюкозы - необходима консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, глюкозу нужно перепроверить натощак глюкомертром. В принципе значение не низкое, здоровью не угрожает. Тромьоцитопения могла возникнуть от приема различным препаратов. Через 2-4 недели пересдайте анализ с ручным подсчетом тромбоцитов. Данных за системное заболевание крови не выявлено.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Эритроциты в норме, норма до 5.2. Тромбоциты в норме, норма от 150. Имеются признаки латентного дефицита железа. Необходимо проверить ферритин с СРБ. Если ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа.
Повышение лимфоцитов и соэ говорит о перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ановуляторный цикл
26 января 2021
Радима
Вопрос закрыт
Аномалия киари
23 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна