Показатели анемии крови и повышены лейкоциты ребёнку 4 месяца, — вопрос №1476750

Татьяна, здравствуйте!
Судя по тому, что Вы пишете, анемии у ребенка нет и не было. Это нормальный гемоглобин для этого возраста - норма для 3-6 мес от 95. В связи с этим вопрос, препараты железа принимали в качестве профилактики или был подтвержден дефицит железа по показателю ферритин?
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, имеющиеся анализы.
Лейкоциты тоже в норме - норма до 17.5.

Все показатели у ребенка в пределах допустимых значений для этого возраста, тромбоциты тоже в норме (допускается уровень тромбоцитов до 1000 у детей до года).
Возможно, у ребенка есть латентный дефицит железа - для выяснения нужно сдать анализ на ферритин с СРБ. Если ферритин ниже 30 при нормальном СРБ, переходить на лечебные дозы препаратов железа: по 9-10 капель в день (в среднем на 2 месяца, под контролем ферритина).
Пока можно оставить профилактические дозы: по 3 капли в день (в расчете по 1 мг на кг веса в день), профилактику проводят до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года.
Вакцины можно делать уже сейчас.

Татьяна, здравствуйте.
У малышки была физиологическая анемия, которая сама по себе не требует назначения препаратов железа, если дефицит железа не был установлен лабораторно. На данный момент показатели ребенка в норме, уровень гемоглобина в норме для такого возраста от 95г/л, уровень лейкоцитов до 17тыс/мкл является нормальным.
Сейчас учитывая снижение эритроцитарных индексов, реактивный тромбоцитоз можно предположить латентный дефицит железа. Необходимо сдать кровь на уровень ферритина, срб. При показателе ниже 30нг/мл начать снова прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе 5кг, суточная доза составляет 15мг железа, это или Ферму-лек 1,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 6капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И не забывать о профилактических мерах у детей до года: если малыш переходит на ИВ/СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Проведение профилактических прививок детям с ЖДА не противопоказано, не требует нормализации уровня гемоглобина и должно проводиться у пациентов с нетяжелой анемией в обычные сроки согласно Национальному календарю прививок.