Постоянная боль и тяжесть в правом боку — вопрос №1478295

Question

Постоянная боль и тяжесть в правом боку — вопрос №1478295

Михаил

304 просмотра

26 июля 2023

В начале марта начало иногда днем покалывать в боку. Так у меня уже бывало потому что давно нашли камни в желчном. Но в течении 3-4 дней боль усилилась и стала постоянной иногда отдавая под правую лопатку. Пил ношпу дюспаталин бускопан. Ничего не помогало. Чуть легче становилось от нимесила. Сдавал анализ крови делал узи и мрт. В анализе немного повышены алт аст и билирубин. На узи камни в желчном жировой гепатоз и утолщенные стенки кишечника повышенное газообразование. На фоне боли появилась тревога бессоница потеря аппетита. Гастроэнтеролог сказала пить дюспаталин и урсофальк. Хирург посоветовал удалить желчный. Психиатр выписал антидепрессанты и снотворные. Постепенно боли стали меньше или почти пропали, но дня 4 назад опять усилились и сегодня опять очень сильные. Немного помог нимесил.
Что это может быть такое?

Возраст: 38

Хронические болезни: Камни в желчном. Давно пью антидепрессанты

Вопрос закрыт

боль правый бок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 26 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Это из-за камней. Какие лекарства принимаете кроме нимесила?
Температуры нет?

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Фирюза, Здравствуйте. Выпил с утра бускопан эберогаст и чуть позже нимесил. Температура где то 36.9 - 37

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 26 июля 2023

Терапевт

Тогда необходим очный осмотр хирурга и узи органов брюшной полости в ближайшее время для исключения острого живота.

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Фирюза, что означает острый живот?

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Фирюза, ясно спасибо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Можете узи прикрепить?
Тошнота, рвота? Температура? Жидкий стул?

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, попробую сделать фото. Тошноты особой нет скорее даже есть хочется потому что ничего особо не ел. Температура 36.9-37 стул жидкий 1 раз

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас на треть желчный заполнен.
Приступ желчной колики, вероятнее всего.
Бригаду смп вызовите, чтобы проверили симптомы, и если будет необходимость- в приемный покой к хирургу отвезут. Чтобы решать- снимать этот приступ медикаментозно, а планово оперировать. Или может есть экстренные показания.

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, если колика почему спазмолитики не помогают?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Но-шпа при колике не помогает. Платифиллин "колоть" нужно.

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, именно колоть? А если таблетки?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Если приступ колики, таблетки никакие боль не снимают. У меня опыт даже на близких родственниках: папа, мама, тетя.
Всем только уколы облегчали боль, до плановых операций.
Но тут тоже не заиграться с обезболиванием, чтобы не получилась эмпиема желчного пузыря, он лопнет и будет перитонит.

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, а при коликах боль постоянная? Не уменьшается?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Как камни шевелятся. Если перекрывает шейку желчного пузыря и потом отходит, то и боль может уменьшатся.
Можно пробовать одестон, если вы уверены, что не колика и нет закупорки желчевыводящих путей.
Не хотите ч больницу- тогда хотя бы узи делайте желчного и желчевыводящих путей, чтобы смотреть- нет ли там уже прямых показаний в хирургическое отделение, или можно обойтись медикаментозно.

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, просто у меня уже 4 дня постоянно болит. Завтра пойду узи делать. Да и наверно надо удалять. Правда не хочу через бесплатную проходить. Можно удачно попасть, а можно и не очень

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, а если колика от одестона хуже станет?

Пожаловаться

Михаил, 27 июля 2023

Клиент

Надежда, приложил свежие узи

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 27 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Воспаления нет, вентельных камней не видит узист.
Я бы одестон попробовала принимать 3 раза в день до 30 мин до еды.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Михаил, какие анализы, УЗИ делали, можете прикрепить? Препараты на постоянной основе какие принимаете кроме НПВС?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Михаил, сейчас попробую. Кроме нпвс пил сегодня бускопан иберогаст

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Михаил, прикрепил

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прислушаться к консультации хирурга.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Михаил, то есть вы считаете это камни? А почему тогда прошло а теперь опять заболело?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, скорее всего камни, они могут пройти, но обязательно придут снова.

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 26 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Вероника, сейчас попробую

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Вероника, сделал

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 26 июля 2023

Терапевт

Камни таких размеров лучше удалить хирургическим путем, вам гастроэнтеролог назначила терапию для растворения камней, но как показывает практика, растворить практически невозможно и увеличивается риск осложнений, это может привести к такому состоянию как острый холецистит (воспаление жёлчного пузыря), операция делается экстренно. Ваши жалобы могут появляться и исчезать это связано с движением камней, но мой вам совет лучше не рисковать. У вас сейчас боль усилилась и держится на протяжении нескольких дней, в ближайшее время обратитесь к хирургу, либо вызывайте скорую медицинскую помощь для исключения острого состояния.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Тоже хочу посмотреть на узи органов брюшной полости.
Если камушков много- это действительно показание к холецистэктомии.
Ваши боли больше от калькулезного холецистита (камней)

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Сафия, прикрепил

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июля 2023

Терапевт

Михаил, У вас камни заполняют 1/3 от всего желчного пузыря. Наличие камней, занимающих более 30%- это показание к холецистэктомии.
Это действительно больно и ваши боли из за этого.

средний размер желчного протока от 6мм, у вас самый крупный камень 1см, и максимальные под 2см, когда происходит их движение, проток отвечает спазмом, это очень больно, во-вторых приводит к закупорке желчного и его воспалению. Может случиться острая хирургическая ситуация. В таком случае оперативное вмешательство будет экстренным, может быть более обширной сама операция, плюс увеличивается риск осложнений (перитонит).

Сейчас лучше обезболивайте только НПВС препаратами (ибупрофен/кеторол/найз), спазмолитиками не надо.

Рекомендую консультацию хирурга, холецистэктомию.

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Сафия, а почему тогда раньше не беспокоили? И почему тогда зимой прошло?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июля 2023

Терапевт

Зависит от многих факторов. раз на раз не приходится.
Даже сейчас может перестать беспокоить.
А позже выльется в острую хир.патологию- эмпиему ЖП с перитонитом.
Поэтому лучше планово прооперироваться

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Сафия, а если свежее узи сделать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июля 2023

Терапевт

там будут те же камни, они никуда не денутся

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Сафия, это понятно. Но воспаление покажет? и где лучше оперироваться в платной или бесплатной?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июля 2023

Терапевт

Да, УЗИ Воспаление покажет, при воспалении стенки желчного пузыря на узи будут утолщены.
Хоть в бесплатной,плановая операция несильно сложная, разрез тонюсенький делается, лапароскопическая холецистэктомия называется)

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Завтра схожу сделаю узи. Ну и хочется если уж операция чтоб побыстрее отмучаться

Пожаловаться

Михаил, 26 июля 2023

Клиент

Сафия, я имею ввиду что плановая операция это долго. Хочется побыстрее

Пожаловаться

Михаил, 27 июля 2023

Клиент

Сафия, приложил свежее узи

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 июля 2023

Терапевт

конкретного воспаления ЖП нет.
Камни никуда не делись.
Дальше- решать только Вам.
Я все обьясняла, чем это может грозить

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , по желчному пузырю существует своя хирургическая тактика- удалять пузырь с камнями пока нет обострения,не ждать когда прихватит. Собирайте анализы какие скажет хирург и оформляйтесь на плановую госпитализацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкость в малом тазу

1 ответ

11 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боли в правом боку

3 ответа

3 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Болит правый бок

1 ответ

27 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в справа в боку

5 ответов

27 июля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T19:33:56+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 26 июля 2023

Терапевт

Это острая хирургическая патология. Может быть воспаление желчного пузыря, гной может быть, который требует срочного хирургического вмешательства

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T22:26:30+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Да, он может выгнать камни в холедох, это будет еще хуже. Это экстренная операция.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T21:36:10+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июля 2023

Терапевт

никаких мучений не будет??
вы наоборот с этим ЖКБ -желчекаменной болезнью только будете мучиться) очень многие живут без желчного пузыря долго и счастливо, без желчных коликов

Принятый ответ