Что вас беспокоит?
Снижение ферритина
Добрый день! Ребенку 3 года и 9 мес. В декабре 2021г ферритин был 13 нг/мл (при норме 7-140), в дек 2022г ферритин 8,3 нг/мл, 20.07.2023 ферритин 7,14 нг/мл. Гемоглобин снижался, сейчас 125 г/л, средний объем эритроцитов 77 при норме 80-100, эритроциты 4,52 при норме 10^12л, при норме 3.5-4.5, гематокрит 0.347% при норме 0.35-0.46. Ребенок аллергик, говядиной практически не кормили. У меня во время беременности была анемия на сроке 5-6-7 мес. Из жалоб: проблемы с дневным сном, с 2ух лет отказалась от дневного сна. К вечеру капризничает. Вопрос: с чем связано снижение ферритина? Какая норма для нашего возраста и веса ( 16.2кг)?Нужна ли корректировка препаратами и какими? Параллельно лечим аллергию и аденоидит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый день.
Низкие запасы железа в вашей ситуации связаны с низких поступлением белковой пищи и с периодами активного роста у ребенка. Сейчас гемоглобин для возраста в норме (от 115г/л), а вот запасы железа низкие(ферритин ниже 30нг/мл).
Такое состояние называется латентный дефицит железа и требует приема препаратов железа для коррекции.
Стоит начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 17кг, суточная доза составляет 51мг железа, это или Феррум-лек 5.1мл в 1-2 приема или Мальтофер 20капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Мария, добрый вечер! Спасибо! Мальтофер пробовала давать, у ребенка на 2ой день у ребенка была диарея. Если феррум лек вызовет диарею у ребенка, требуется ли отмена препарата? Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Елена, если на Феррум-Лек тоже будет реакция с послаблением стула, попробуйте перейти на прием дозы во время еды. Если и такая тактика не поможет, то снизить прием до 1 раза через день.
Мария, спасибо за ответ!
Елена, здравствуйте!
Причиной дефицита железа у ребенка являются низкие запасы при рождении и низкое поступление его с пищей - Вы пишете, что ребенок практически не ест говядину.
Гемоглобин для вашего возраста в норме, норма ферритина от 30. Необходим прием препаратов железа (можно попробовать ферлатум или Ферро-санол, доза зависит от веса ребенка) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Диляра, здравствуйте! Спасибо за ответ!Ферро санол содержит ll валентное железо, оно лучше усваивается, чем lll валентное? При весе ребенка 16,2 кг сколько капель в день принимать ферросанола?
Принятый ответ
Да, двухвалентное, оно более эффективное, чем трехвалентное.
Ферро-санол в каплях в расчете на ваш вес получается по 32 капли в день (можно делить на 2 приема).
Диляра, спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, норма Ферритина для вашего возраста от 20
У ребёнка есть латентный железодефицит, связанный с недостаточным поступлением железа с пищей
Вам необходим прием препаратов железа - мальтофер в каплях из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка (32 капли) в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Для улучшения всасывания железа можно добавить аскорбиновую кислоту - в драже 200мг (4 драже) на каждый прием препаратов железа
Мария, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин активно расходуется в связи с ростом и развитием ребенка. При малом употреблении белка нет строительного материала для ферритина( это тоже ведь белок). Препараты железа достаточно сложны для нежного ЖКТ деток, пока можно просто наблюдать за гемоглобином и при его нормальных значениях только едой компенсировать. При тенденции к анемии уже подключать мальтофер или актиферрин.
Анастасия, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемии у ребёнка нет, но присутсвует латентный дефицит железа (снижен ферритин). У детей активно расходуется железо в связи с быстрым ростом и развитием. Поэтому необходим прием препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев после делаем контроль ферритина, он должен быть выше 30. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 24 Ноября 20215 ответов
- 22 Января 202212 ответов
- 25 Января 202295 ответов