Чем лечить хронический атрофический гастрит, чтобы он не перешёл в онкологию? — вопрос №1479007

Question

Чем лечить хронический атрофический гастрит, чтобы он не перешёл в онкологию? — вопрос №1479007

Сергей

39318 просмотров

27 июля 2023

Здравствуйте! 28.06.2023 делали ФГДС с биопсией. В протоколе обследования написано: В препаратах представлены фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка в пределах собственной пластинки. Ямки слегка расширены, содержат в своих просветах слущенный эпителий. Высота слизистой оболочки снижена. Покровно-ямочный эпителий представлен цилиндрическим эпителием. В собственной пластинке отёк. очаговый фиброз полнокровие, диффузно лимфоцитарно-плазмоклеточная инфильтрация. с примесью эозинофилов. В просветах ямок спиралевидные палочки не определяются.
Заключение: Хронический атрофический гастрит антрального отдела желудка низкой степени активности, без хеликобактерной обсеменённости. Код по МКБ К29.4
Хочу добавить, что у меня постоянное урчание в желудке, иногда бывает отрыжка, пониженный аппетит. Стул нормальный. Боли в желудке полностью отсутствуют. Вчера появилась горечь, но она не существенная. Когда ем, блюда не кажутся горькими. На днях делали ректроманоскопию. Никаких изменений не нашли, сказали всё в норме. В январе месяце этого года, удаляли паховую грыжу.
Высока ли в моём случае вероятность перерождения в рак желудка? И чем лечить, чтобы этого не произошло? К алкоголю, курению, отношусь негативно!!! Приходится пить пожизненно лекарства: Трилептал, Леветирацетам, Файкомпа, Зокардис. Откажусь от острой и солёной пищи, консервированной рыбы, копчёностей.
С уважением, Сергей

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит антрального отдела желудка, эпилепсия, псориаз, остеохондроз, пиелонефрит (песок в почках), увеличена поджелудочная железа, гипертония 2 ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 27 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, Сергей.
Вам необходимо соблюдать элиминационнную диету с исключением быстрых углеводов, консервантов, острого, кислого, копченого, снизить также потребление сахара и сладких газированных напитков и естественно, щадящие способы приготовления пищи.
В Вашем случае нужно смотреть дополнительно копрограмму, биохимичесикй анализ крови + УЗИ органов брюшной полости для того, чтобы оценить работу желчного пузыря и печени, тк отрыжка горким/кислым свидетельствует о нарушении желчеоттока. Работать с ним тоже крайне важно, тк это состояние может ухудшать основное заболевание.

+ 3

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Спешу Вас успокоить. Ничего критичного в атрофии нет. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления! Главной причиной атрофии является бактерия хеликобактер пилори. Поэтому отрицательный анализ биопсии на хеликобактер, не исключает данной инфекции. Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори являются:
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!! При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Далее рекомендую 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Касательно терапии, которая рекомендована людям с явлениями атрофии и доказала свою эффективность, это препараты из группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат). Курсы по 8 недель, 2-3 раза в год. Препараты замедляют прогрессирование атрофии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 27 июля 2023

Клиент

Анна, доброе утро! Я так же хочу попросить врача назначить мне регабит. Он, как я понял, защищает слизистую желудка. А я со своей болячкой, ежедневно должен пить лекарства. Конечно, на 100% не восстановится, но хотя бы держать на том уровне, который сейчас есть.Не знаю, можно ли добавить активированный уголь? Хочу приучить себя к диете, но будет нелегко :) Да, и можно ли есть "Докторскую колбасу"? Немного, естественно. Ежедневно пью: Трилептал 600 (2 раза в день); Ливетирацетам 1000 (2 раза в день); Файкомпа (на ночь)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Немного, можно.
Касательно угля, сомнительно, с какой целью хотите его применять?
Ребагит это гастропротектор, он увеличивает секрецию слизи в желудке, тем самым обладая защитными свойствами.

Пожаловаться

Сергей, 27 июля 2023

Клиент

Анна, активированный уголь я слышал тоже выводит вредные вещества, если не ошибаюсь. Но лучше думаю, основной препарат, "Ребагит"

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол ЭГДс еще, пожалуйста.

Не каждый атрофический гастрит переходит в рак. Риски маленькие. Тем более в вашем случае хеликобактер отрицательный. Это уже хорошо. Возможно ранее вам лечили данную инфекцию?
Если нет, то рекомендовала бы еще пройти дыхательный уреазный тест на хеликобактер бактер пилори ( за 4 недели исключив антибиотики, препараты висмута, и за 2 ИПП)

При атрофическом гастрите просто придерживаться основных принципов здорового питания ( средиземноморская диета).

Медикаментозно:
Ребагит 100 мг по 1 т 3 р в день через 30 миг после еды 1 мес ( гастропротектор). Курс 3 раза в год.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Сергей, атрофия не всегда переходит в рак, не волнуйтесь.
Рекомендую пройти фгдс с биопсией по OLGA через год ( биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При обнаружении хеликобактера провести антихеликобактерную терапию.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 27 июля 2023

Клиент

Анна, послушал, что врачи говорят. Говорят, что атрофический гастрит, часто переходит в онкологию. Особенно в моём возрасте. Поэтому, я и хочу приучить себя к правильному питанию, чтобы минимизировать риск заболевания, плюс принимать Ребагит. Если раньше любил острые, солёные, копчёные, консервированные блюда, придётся от них отказаться. От консервы уже отказался. Копчёности и острые блюда также не буду есть.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

1. Главное исключить хеликобактер, так как он является канцерогеном первого порядка.
2. Курсами ребагит
3. Вести здоровый образ жизни.

Пожаловаться

Сергей, 27 июля 2023

Клиент

Анна, мне в этом году дважды делали фгдс. Перед операцией в январе, по удалению грыжи и вот сейчас. Хочу не хочу, но буду делать каждый год. Это и в моих интересах, хоть и неприятно.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сергей, здравствуйте! По биопсии есть только начальные проявления атрофического гастрита. Нужно сдать анализ крови "Гастропанель с нагрузкой" для того, чтобы посмотреть функциональную активность клеток и понимать, насколько проблема по функционалу смогла зайти далеко. Принимать курсом можно препарат Ребагит или Гастростат. Соблюдать диету: минимизировать сильно кислое, копченное, жаренное в малых количествах и изредка можно, но будет приветствоваться пища на пару, варенная, запеченная, тушенная, овощи, фрукты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 162 человека,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

вчера, 00:29

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

вчера, 00:25

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

вчера, 00:09

699.00 р.

Алина

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

вчера, 00:06

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

7 апреля

3000.00 р.

Евгений

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

7 апреля

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T09:10:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Активированный уголь хороший сорбент при отравлении, и то много современных более сильных препаратов. При атрофии он точно не нужен.

Принятый ответ