Что вас беспокоит?
Чем лечить хронический атрофический гастрит, чтобы он не перешёл в онкологию?
Здравствуйте! 28.06.2023 делали ФГДС с биопсией. В протоколе обследования написано: В препаратах представлены фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка в пределах собственной пластинки. Ямки слегка расширены, содержат в своих просветах слущенный эпителий. Высота слизистой оболочки снижена. Покровно-ямочный эпителий представлен цилиндрическим эпителием. В собственной пластинке отёк. очаговый фиброз полнокровие, диффузно лимфоцитарно-плазмоклеточная инфильтрация. с примесью эозинофилов. В просветах ямок спиралевидные палочки не определяются. Заключение: Хронический атрофический гастрит антрального отдела желудка низкой степени активности, без хеликобактерной обсеменённости. Код по МКБ К29.4 Хочу добавить, что у меня постоянное урчание в желудке, иногда бывает отрыжка, пониженный аппетит. Стул нормальный. Боли в желудке полностью отсутствуют. Вчера появилась горечь, но она не существенная. Когда ем, блюда не кажутся горькими. На днях делали ректроманоскопию. Никаких изменений не нашли, сказали всё в норме. В январе месяце этого года, удаляли паховую грыжу. Высока ли в моём случае вероятность перерождения в рак желудка? И чем лечить, чтобы этого не произошло? К алкоголю, курению, отношусь негативно!!! Приходится пить пожизненно лекарства: Трилептал, Леветирацетам, Файкомпа, Зокардис. Откажусь от острой и солёной пищи, консервированной рыбы, копчёностей. С уважением, Сергей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Сергей.
Вам необходимо соблюдать элиминационнную диету с исключением быстрых углеводов, консервантов, острого, кислого, копченого, снизить также потребление сахара и сладких газированных напитков и естественно, щадящие способы приготовления пищи.
В Вашем случае нужно смотреть дополнительно копрограмму, биохимичесикй анализ крови + УЗИ органов брюшной полости для того, чтобы оценить работу желчного пузыря и печени, тк отрыжка горким/кислым свидетельствует о нарушении желчеоттока. Работать с ним тоже крайне важно, тк это состояние может ухудшать основное заболевание.
Здравствуйте! Спешу Вас успокоить. Ничего критичного в атрофии нет. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления! Главной причиной атрофии является бактерия хеликобактер пилори. Поэтому отрицательный анализ биопсии на хеликобактер, не исключает данной инфекции. Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори являются:
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Далее рекомендую 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Касательно терапии, которая рекомендована людям с явлениями атрофии и доказала свою эффективность, это препараты из группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат). Курсы по 8 недель, 2-3 раза в год. Препараты замедляют прогрессирование атрофии.
Анна, доброе утро! Я так же хочу попросить врача назначить мне регабит. Он, как я понял, защищает слизистую желудка. А я со своей болячкой, ежедневно должен пить лекарства. Конечно, на 100% не восстановится, но хотя бы держать на том уровне, который сейчас есть.Не знаю, можно ли добавить активированный уголь? Хочу приучить себя к диете, но будет нелегко :) Да, и можно ли есть "Докторскую колбасу"? Немного, естественно. Ежедневно пью: Трилептал 600 (2 раза в день); Ливетирацетам 1000 (2 раза в день); Файкомпа (на ночь)
Немного, можно.
Касательно угля, сомнительно, с какой целью хотите его применять?
Ребагит это гастропротектор, он увеличивает секрецию слизи в желудке, тем самым обладая защитными свойствами.
Анна, активированный уголь я слышал тоже выводит вредные вещества, если не ошибаюсь. Но лучше думаю, основной препарат, "Ребагит"
Принятый ответ
Активированный уголь хороший сорбент при отравлении, и то много современных более сильных препаратов. При атрофии он точно не нужен.
Здравствуйте! Прикрепите протокол ЭГДс еще, пожалуйста.
Не каждый атрофический гастрит переходит в рак. Риски маленькие. Тем более в вашем случае хеликобактер отрицательный. Это уже хорошо. Возможно ранее вам лечили данную инфекцию?
Если нет, то рекомендовала бы еще пройти дыхательный уреазный тест на хеликобактер бактер пилори ( за 4 недели исключив антибиотики, препараты висмута, и за 2 ИПП)
При атрофическом гастрите просто придерживаться основных принципов здорового питания ( средиземноморская диета).
Медикаментозно:
Ребагит 100 мг по 1 т 3 р в день через 30 миг после еды 1 мес ( гастропротектор). Курс 3 раза в год.
Здравствуйте, Сергей, атрофия не всегда переходит в рак, не волнуйтесь.
Рекомендую пройти фгдс с биопсией по OLGA через год ( биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При обнаружении хеликобактера провести антихеликобактерную терапию.
Анна, послушал, что врачи говорят. Говорят, что атрофический гастрит, часто переходит в онкологию. Особенно в моём возрасте. Поэтому, я и хочу приучить себя к правильному питанию, чтобы минимизировать риск заболевания, плюс принимать Ребагит. Если раньше любил острые, солёные, копчёные, консервированные блюда, придётся от них отказаться. От консервы уже отказался. Копчёности и острые блюда также не буду есть.
1. Главное исключить хеликобактер, так как он является канцерогеном первого порядка.
2. Курсами ребагит
3. Вести здоровый образ жизни.
Анна, мне в этом году дважды делали фгдс. Перед операцией в январе, по удалению грыжи и вот сейчас. Хочу не хочу, но буду делать каждый год. Это и в моих интересах, хоть и неприятно.
Сергей, здравствуйте! По биопсии есть только начальные проявления атрофического гастрита. Нужно сдать анализ крови "Гастропанель с нагрузкой" для того, чтобы посмотреть функциональную активность клеток и понимать, насколько проблема по функционалу смогла зайти далеко. Принимать курсом можно препарат Ребагит или Гастростат. Соблюдать диету: минимизировать сильно кислое, копченное, жаренное в малых количествах и изредка можно, но будет приветствоваться пища на пару, варенная, запеченная, тушенная, овощи, фрукты.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов