Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1480994

Что вас беспокоит?

Совместный прием препаратов

Здравствуйте !Я принимаю клопидогрел по назначению кардиолога в дозе 75 мг в сутки.В последние дни усилилась отечность голеней и появилась одышка.Я прибавила нимесулид в дозе 100 мг-стало легче дышать , уменьшились отеки .В феврале 2023 года перенесла СOVID-19.Сдала анализы 19.06.2023г. на коагулограмму :Протромбиновое время-норма(14 сек.),процент протромбина по Квику-92,9%(норма),МНО-1,08(норма),фибриноген повышен (4,76г/л)-(норма :2,4-4,0),АЧТВ-22,4 сек(норма :24-34).Совместимы ли эти препараты?И если убрать нимесулид ,то что можно назначить взамен и можно ли ?Получаю так же карведилол 50 мг ,аллапенин 25мг ,вальсакор 320мг,лерканидипин 10мг ,моночинкве 20 мг,максонидин 0,2мг,глюкофаж лонг 2,0 гр.,левотироксин 75 мг,фемостон 1.

Гипертоническая болезнь 3-тьей степени .ХСН1.ИБС.Сахарный диабет 2-го типа,компенсированный.АИТ , первичный гипотиреоз ,компенсированный.
48 лет
28 Июля 2023·Просмотров: 2035·Эмилия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препараты в целом совместимы, при взаимодействии Нимесулида и Клопидогрела есть вероятность повышенного риска кровотечений, но с осторожностью можно принимать.
Длительный прием НПВП не рекомендуется по причине их пагубного влияния на желудок.
Приведенные показатели коагулограммы в норме по вашим данным.
По поводу жалоб на одышку и отеки рекомендую пройти узи сердца и почек, сдать общий анализ мочи, записаться на осмотр к терапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты принимать можно.
Лекарственного взаимодействия не будет.
Но, при приеме клопидогрела и нимесудила, желательно "прикрыть" желудок, принимайте омез 20 мг утром н/т или на ночь.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Увеличение отеков может быть проявлением сердечной недостаточности, гипотиреоза.

Сделайте УЗИ сердца, ограничьте соль,ТТГ , т4 свободный крови.

Нимесулид не помогает при отёках.
Вместе с клопи догрелем нимесил может повышать риск кровотечений, потому принимать лучше коротким курсом вместе с омепразолом.

Желаю вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данные препараты совместимы в приёме.
Для защиты желудка омепразол 20 мг перед едой за 30 мин.
По поводу отечности нижних конечностей, рекомендую эхокардиографию для исключения структурных изменений, оценить фракцию выброса.
При необходимости приём верошпирона 25 мг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Добрый день. Одышка и отеки - симптомы сердечной недостаточности. Могут быть и на фоне гипотиреоза.

Необходимо сделать эхокардиографию и рентгенографию органов грудной клетки
.Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, креатинин, мочевину.
К лечению можно добавить мочегонные препараты - диувер 5-10 мг утром под контролем АД.
Клопидогрель и Нимесулид можно совместно принимать коротким курсом. Для защиты желудка используйте Омез или Нольпазу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.