Что вас беспокоит?
Ребёнок плачет при мочеиспускании
Добрый день.Ребенок,девочка 11месяцев. За 11 месяцев делали 4 раза разделение малых губ, сращение. В субботу сделали во вторник она начала тужится и плакать при пописе, тужится часто, со стулом не связано. Вчера появился насморк.зубов 8 . Анализы сдалииаенодея прилагаю .ночь спала плохо,и всё время на ручках. На консультацию к нефрологу записались только в понедельник.кау помочь ребенку.прлшу дать обратную связь по анализам ребенка.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ?
Анна, здравствуйте,прикрепила
По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, у детей до 5 лет должно быть наоборот.
По оам без патологии, воспаления нет.
Сейчас старайтесь давать больше жидкости ребёнку из расчета 40 мл на кг массы тела, носик промывайте солевым раствором аква лор или аква Марис 3 раза в день, при заложенности носа називин по 1 кап 3 раза в день , не более 5 дней. Если температуры нет, то антибиотик не показан, организм справляется самостоятельно.
Осмотр педиатра.
При болевом синдроме можно дать нурофен 5-10 мг на кг массы тела или парацетамол 10-15 мг на кг массы тела. Ванночки с ромашкой.
Осмотр гинеколога.
Здравствуйте. По анализу крови признаки перенесенной бактериальной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
Анализ мочи в пределах нормы.
Температура не повышалась?
Алина, нет,температура не повышалась,болеть не болели, может это геникология?
Учитывая анамнез, нужно, конечно, очно чтобы малышку осмотрел педиатр или детский гинеколог
Алина, повысилась 38,2
Нужен обязательно очный осмотр для определения источника инфекции
Здравствуйте,по ОАК пересенная бактериальная инфекция,оам без патологии,вялости повышение температуры не было? Вам нужно показать ребенку гинекологу ребенка,сейчас только можете ванночки с ромашкой поделать,осмотр очно педиатра , сейчас обильное теплое питье 40 мл на кг веса,Вит д3 по 1500 ме ежедневно.
Анна, только сходили к геникологу, она сказала что есть покраснения, возможно пищевая аллергия, мы сдавали на аллергию ина молочный белок, она есть перевели на мою, она срыгивает все равно как и сравнивала и теперь добавилось покраснение
Вам нужно сдат копрограмму и кал на углеводы.
Анна, поднялась температура 38,2 забрали в инфекцию, врач осмотрел выписал антибиотики и отпустил домой. Ребёнок тужится когда писает, может это инфекция в мочеиспускательном канале.уакие антибиотики можно давать ребенку и нужны ли они при таких анализах?
Анна, что это даст?
Принятый ответ
Подключать нужно антибиотик,если нет аллергии пенициллиновый ряд амоксивлав, Флемоксин, Аугментин или амоксициллин на 7 дней,сдайте оам, температура так просто такая не поднимается,что вас сказали в больнице?
Анна, выписали флемоксин пить, анализы не взяли мы показали свои что утром сдавали.сейчас температура 37.7 ребенок спит, как проснется дадим антибиотик
Анна, сказали на зубы такая температура не поднимается
Здравствуйте, Елена, как самочувствие ребёнка, температура? По анализу бактериальная этиология перенесённая, моча норма. Рекомендую осмотр детского Гинеколога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, анемии нет
Результат общего анализа мочи в пределах нормы, воспалительных изменений нет
Здравствуйте, в анализе крови есть небольшое увеличение лейкоцитов, преобладание нейтрофилов над лмфоцитами, что может косвенно указывать на бактериальное воспаление, которое также может возникнуть после проведения процедур на половых органах.
Обязательно нужен осмотр педиатра, с оценкой ушек, осмотр с отоскопом, а также осмотр гинеколога.
До осмотра можно при сильном беспокойстве и боли давать нурофен сироп 4 раза в сутки по 10 мг на кг, контролировать температуру тела.
В анализе мочи значимых воспалительных изменений нет.
Осмотр педиатра или гинеколога желателен в течении пары суток.
Оксана, к геникологу только что сходили, она не видит проблем по своей части, но есть покраснение, говорит возможно аллергия. Перевели на соевую смесь месяц как так как анализ показал аллергию на коровий белок.чемиконмить не понятно.вприли сами суп, картофель,морковь, кабачок.выписали антигистаминные
Уточните, пожалуйста, гинеколог отмечает покраснение слизистой половых губ или кожи вокруг?
Просто боль при мочеиспускании может быть напрямую связана с данной проблемой.
Как гинеколог прокомментировал это момент с болью?
Оксана, покраснение малых губ и вокруг, поднялась температура 38,2 забрали по скорой в инфекцию, выписали антибиотик и отпустили домой.
Здравствуйте, что врачи указали при осмотре, какая причина подъёмом температуры?
Оксана, хороший вопрос...ничего уточняющего не сказали выписали флемоксин
Оксана, предположили что у нее простуда, а то что она тужится и плачет ничего не сказали вообще, консультации нефролога не было, так как привезли в инфекционное отделение
Поняла Вас...очень тяжело дистанционно качественно помочь в таких ситуациях.
Флемоксин это антибиотик широкого спектра, который назначается также и при инфекциях мочевыводящих путей.
Поэтому, учитывая боли при мочеиспускании, повышение температуры, начинайте его принимать.
Вопрос с покраснение половых губ от аллергии очень не однозначный.
Уточните, пожалуйста, когда началась проблема а как лечили, как проводили эти процедуры? Кто проводил эти процедуры?
Оксана, добрый началось с трёх месяцев наверное, ходили к геникологу там и разделяли к одному и тому же ходимНеделю назад убрали сращение половых губ гинеколог, через 2 дня начала тужиться
Уточните, пожалуйста, было ли консервативно лечение синехий мазями?
По поводу аллергии, были ли раньше у ребёнка высыпания на теле? На каком вскармливании ребёнок? Нет ли проблем со стулом?
Оксана, мази только антибиотик после разделения, вскармливание на смесях,кормили Беллактом как сделали анализ на аллергию коровьего белка, стали кормить нутрилак соевый, сейчас ребенок ходит на горшок проблем не вижу
Оксана, высыпаний не было, только в два месяца небольшая сыпь на лице,сейчас высыпаний на теле нет
Уточните, пожалуйста, какой анализ сдавали, подтвердилась аллергия на белок коровьего молока?
Получает, что Вы и сейчас делаете аппликации с антибактериальной мазью на промежность, или уже закончили?
Оксана, аллергия подтвердилась на белок, на сою меньше, мазали три дня мазью после разделения и всё,других назначений не было. 1.5 часа назад дали антибиотик флемоксин,температура не падает, давали сегодня три раза Нурофен и один раз на ночь парацетамол, пьет мало, но сегодня целый день ест смесь.Скажите пожалуйста как скоро падает температура после приема антибиотика? Из проявление других только насморк. Мы не можем понять что мы лечим, по анализам получается остаточные явления инфекции или начинающейся? Предпосылок простуды не было, жарко, дома никто не болел,все здоровы.Очный осмотр врачей конкретики тоже не внёс, по скорой сказали можно лечиться и дома, а что лечим не понятно, на прошлой неделе делали УЗИ брюшной полости,почек патологий нет. У нас есть частое срыгивание после кормления по этому поводу обошли большое кол-во врачей все говорят должно пройти, а вот 25.07.23 она начала тужиться и плакать причем очень часто. Может это цистит? В анализах он как проявляется?
Оксана, Подтвердилась на Коровий козий козеин,мазали гентомицином три дня, но сегодня врач опять назначила его, анализ на белок сейчас прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, после начала приёма антибиотика нужно, чтобы в крови нарасла его концентрация, поэтому могут быть подъёмы температуры до 2-3 дней.
При сражении половых губ у девочек есть две тактики: если малышку это состояние никак не беспокоит, нет инфекции мочевыводящих путей, то избирается выжидательная тактика с использованием мазей с эстрогеном, который помогает постепено( совсем не быстро, как минимум в течении 6 месяцев постоянного использования мазей) убрать сращение.
А бывает вторая кардинальная тактика, когда есть полное сращение половых губ, что провоцирует боли и инфекции мочевыводящих путей, тогда делают разделение, после которых назначают антибактериальным мази, в среднем на 5 дней. Но в таким случаях рецидивы возникновения новых синехий достаточно высоки.
Мне очень тяжело конкретно сказать, что в Вашем случае, необходимо видеть состояние очно, возможно стоит обратиться за вторым мнением к другому гинекологу.
Для инфекций мочевыводящих путей характерны изменения в анализах мочи: увеличение лейкоцитов, эритроцитов, нитриты, может повышаться белок, в моче обнаруживаются бактерии.
Прикреплённый анализ мочи в норме.
Но учитывая, столько процедур на половом органе, боль при мочеиспускании связана именно с этим состоянием.
Могло быть совпадение, то есть боль после процедур и начало ОРВИ.
Но все таки, думаю, что нужно получить второе мнение от второго гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202315 ответов
- 8 Июля 20246 ответов