У ребёнка низкий гемоглобин и б12 — вопрос №1481481

Question

У ребёнка низкий гемоглобин и б12 — вопрос №1481481

Анастасия

177 просмотров

28 июля 2023

Здравствуйте. Ребёнку 11 месяцев. Сдали анализы ОАК, б12,ферритин , железо. В итоге низкие показатели по гемоглобину (85) и б12(184). Самочувствие у ребёнка нормальное , играет, улыбается . Развитие соответствует своему возрасту .Запись к гематологу только через две недели . Опишите пожалуйста общий диагноз . Стоит ли бить панику и записываться к платному гематологу ? Ребёнок на гв, прикорм ест относительно мало .Пьем мальтофер.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

гематолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ) малыш на гв. плохо ест прикорм, ест, но очень мало. Мясо практические не ест , в основном фрукты и овощи . Были задержки стула ( но не запор) , как начали принимать железо , стул стал регулярным ) уколы колоть уже можно начать , или все таки подождать назначения в поликлинике ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Дефицит железа, вероятнее всего, обусловлен отсутствием должной профилактики дефицита железа с 4 месяцев.
Дефицит В12 может быть обусловлен также недостаточным поступлением с пищей. Но не будет лишним сдать гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору.
Насчёт уколов - только по вашей инициативе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка низкие тромбоциты.

2 ответа

6 января 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

11 ответов

12 марта 2021

Нина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

20 июля 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Препараты железа при беременности

2 ответа

29 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализ крови и мочи

1 ответ

1 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T15:55:48+03:00

Анастасия, добрый день.
В данной ситуации речь идет об анемии смешанного генеза (железодефицитная и витамин в12-дефицитная) средней степени тяжести.
Необходимо продолжить прием препаратов железа из расчета 5мг на 1 кг массы тела в сутки, длительно под контролем общего анализа крови. А также применять инъекции цианокобаламина, для детей в дозе 50-100мг внутримышечно в течении 1 недели, далее перейти на поддерживающую терапии.
И нужно будет дообследоваться для уточнения причин возникновения дефицитов: сдать кровь антитела к внутреннему фактору Кастла, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела IgA против тканевой трансглутаминазы (tTG-IgA), общий IgA, антитела к эндомизию; выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T18:18:11+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Данные показатели говорят о наличии смешанной анемии (железо- и В12 дефицитной анемии).
В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
Параллельно с этим проводят лечение дефицита В12: обычно назначается цианокобаламин в дозировке 5 мг/кг веса ребенка через день до коррекции анемии + 2 недели.
Затем очень важно найти и устранить причины таких дефицитов. Подскажите, есть ли в рационе у ребенка мясо и продукты животного происхождения? На каком вскармливании ребенок? Нет ли проблем со стулом?

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T13:45:15+03:00

Здравствуйте, Анастасия, у ребёнка анемия смешанного генеза (железодефицитная и витамин В12дефицитная), связанная с недостаточным поступлением этих веществ с пищей

Вам необходим прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1,5-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина (105 г/л и выше) продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 2-3 месяцев для восполнения депо железа

После нормализации гемоглобина проставить витамин В12 - Цианокабаламин по 150мкг в течение 10 дней подкожно или внутримышечно

Репченко Татьяна Александровна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T12:13:05+03:00

Здравствуйте. У ребёнка выявлена анемия средней степени тяжести смешанного генеза : железодефицитная и В12 дефицитная. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, гемоглобин должен быть выше 105 г/ л. Об эффективности терапии говорит прирост гемоглобина за месяц на 10 г /л. Дажее приём препаратов железа продолжаем до подъёма ферритин выше 30.
Также необходимы инъекции Цианокобаламина 100 мг в течение 10 дней внутримышечно, контроль делается через 2 недели после последней инъекции.