Диффузный гепатоз в 1 месяц

Екатерина 29 Июля 2023

Клиент

Оксана, да, привит в первые часы после родов.
А если у меня самой повышен билирубин, он может передаваться ребёнку через молоко?
Мы исключительно на гв, воду не даю.

Оксана Осипова29 Июля 2023

3.8

Педиатр

Хорошо, что ребёнок привит.
Основной путь выведения лишнего билирубина-это моча и кал, поэтому можно дополнительно допаивать малыша водичкой, прикладывать к груди по требованию.
Кормить грудью нельзя только при ресус-конфликт малыша и мамы. Если он возникает, то иногда развивается гемолиз — состояние, когда эритроциты в крови разрушаются. А именно при этом процессе и появляется билирубин. Получается, что кормление грудью при резус-конфликте усугубляет течение желтухи.
То есть нужно уточнить, почему и на сколько сильно повышен билирубин у мамы.

Екатерина 29 Июля 2023

Клиент

Оксана, то есть через молоко билирубин не передаётся, я правильно поняла?
Срыгивать начал часто, почти после каждого кормления.

Оксана Осипова30 Июля 2023

3.8

Педиатр

Да, билирубин матери не попадает.
Но существует понятие
Желтуха грудного молока развивается на 5–7 день жизни и достигает максимума на второй неделе. Она возникает, если в грудном молоке высока концентрация фермента бета-глюкуронидазы,прегнандиола, неэстерифицированных жирных кислот), которые угнетают связывание и выведение желчного пигмента — билирубина. Следует отметить, что печень младенцев еще не совершенна по своей функции, и связывание и превращение билирубина в ней замедлено. В результате этих факторов в крови новорожденного накапливается излишки билирубина, который вызывает желтушность кожных покровов и склер.