Что вас беспокоит?
Серома и Дексаметазон
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В пн врач будет делать пункцию, непонятно что с грудью толи Серома то ли гематома, была маммопластика в 2020 г, после родов грудь увеличилась и пункция будет уже во второй раз. Врач сказал что надо будет пить Дексаметазон после пункции от отёка и против воспаления. Прочитала про кучу побочек от этого препарата, теперь переживаю. Буду Пить в таблетках, пока не знаю сколько времени и какая дозировка, но не дольше 2 недель, могут ли проявиться побочки за это время , как лишний вес например
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста результаты узи
Боль не беспокоит, припухлость? Температура?
У дексаметащона действительно есть побочные действия, как и любого др препарата, но как правило они развиваются при приёме препарата длительно, годами и в больших дозах.
Вам будет назначена небольшая дозировка и на относительно короткий срок. Параллельно рекомендую принимать нексиум 20мг утром для защиты желудка.
Ольга, да, есть отек, потрезультатам узи скопилась жидкость вокруг импланта,температуры нет . Но грудь побаливает
Ольга, скажите пожалуйста, а увеличения массы тела точно не произойдет? Просто я только 2 икс как родила, очень боюсь пить гармоны , боюсь сбоя гармонального
Ольга, загрузила узи
Екатерина, уточните, пожалуйста, 04.07 после узи Вам делали пункцию?
Ольга, да
Ольга, но за 2 недели снова набралась жидкость и в пн снова будет пункция, прием препаратов , магниты и если не поможет то операция по удалению имплантов
Екатерина, поняла Вас.
Вероятнее всего формирование сером связано с гормоналтными послеродовыми изменениями. Это транзиторное состояние.
По узи мы видим, что динамика явно положительная после первой пункции. На данный момент полоска жидкости значительно меньше. Именно гормоны необходимы, чтобы прекратить экссудацию тканями, не антигистаминные, они в данной ситуации не эффективны.
Поэтому тактика в данной ситуации оправдана. Я Вам выше написала, что такой короткий курс вреда не принесет. От них Вы не в коем случае не поправитесь. Да, гкс немного усиливают аппетит, достаточно соблюдать диету, исключить быстроусваиваемые углеводы, жиры. Кушать больше белковой пищи и овощей
Ольга, я очень надеюсь что поможет мне и операция не понадобится ? еще такой вопрос в пн будет 5 дней как у меня идут критические дни, это не критично ?
Екатерина, нет ничего страшного
Ольга, просто врач сказал с сегодняшнего дня принимать транексам
Ольга, а вы не подскажите почему жидкость продолжает набираться ?
Екатерина, транексам не нужен, это гемостатик. Не совсем понимаю цель его назначения.
У Вас пункция была более 3х недель назад. Сейчас жидкости очень мало, это можно расценивать, как остаточная и вероятнее всего на фоне гкс все полностью прекратится.
Ольга, нет , пункция была 2 недели назад
Ольга, 17.07 была пункция
Екатерина, даже за 2недели это очень малое количество, то что сейчас описано по узи.
Ольга, посмотрите пожалуйста, я прикрепила узи от 14.07 как раз перед пункцией что было, выкачали около 300 мл крови или жидкости
Екатерина, посмотрела, действительно транексам нужен, жидкостьбыла геморрагического характера.
На даксаметазоне не будет экссудации, не переживайте
Ольга, что это значит?я не много не поняла медицинские термины )
Жидкость с примесью крови Вам удалили, поэтому назначение транексама оправдано
Ольга, да, врач не знает что за жидкость, либо гематома либо Серома
Ольга, не хотелось бы оперироваться
Екатерина, я Вас прекрасно понимаю, поэтому рекомендации мои все выше, тактика лечения верная, нужно его продолжать, чтобы избежать операции.
Ольга, буду надеяться что это пункция поможет, просто врач сказал постоянно эти пункции делать нельзя, есть риск инфицирования
Екатерина, это крайне редко случается от пункций.
После алловентропластики мы пунктируем серомы порой по 10 раз, никаких инфекции не возникает
Ольга, пришли результаты на с реактивный а
Белок/ 120 . 2 недели назад был 13
Ольга, посмотрите пожалуйста результаты анализов, я прикрепила, не критичны они?
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте как правило при краткосрочных курсах глюкокортикоидов таких побочных эффектов как повышение массы тела не возникает.
Однако следует обсудить с лечащим врачом возможность сократить курс приёма дексаметазона, с заменой его на антигистаминные препараты (эбастин, дезлоратадин).
Здоровья
Елизавета, здравствуйте, я прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста не критично? Просто мне сказали месяц подождать и понаблюдать , не оперироваться
По узи положительная динамика, жидкости действительно немного, пунктировать её не нужно.
Единственное что мне не нравится срб 120, но такое может быть после воспаления, его следует смотреть в динамике через 2 недели. Если наростет искать причины, на фоне дексаметазона он должен снизиться, отдельно только срб не лечат.
Елизавета, дексаметазон отменил, только транексам прописал . Но я еще пью аркоксиа, противоспалительное и все
Думаю врач все корректировки производит правильно, не волнуйтесь
Елизавета, врач хотел завтра меня уже оперировать ?благо другой врач сказал стоп . Нужно пробовать лечить
Елизавета, а вообще гематомы долго рассасываются.?
Долго, гематомы рассасываются до 3 месяцев в зависимости от объёма, так как лизис самого сгустка процесс не быстрый
Елизавета, а показатели в анализах не нормализуются пока она не рассосется?
Если вы имеете в виду срб, сложно сказать. В остальном все неплохо.
Елизавета, а то что тромбоциты повышены ?и Соэ
Тромбоциты это реакция на кровотечение, они всегда повышаются при кровотечении. СОЭ это неспецифический показатель воспаления, может быть повышен как на воспаление, так и после кровотечения
Елизавета, спасибо ?
Елизавета, а тромбоциты могли повысится на менструацию. Просто я родила 16 июня и вот первый раз была ментсруация, очень очень обильная
Менструация тоже кровотечение, могла и она повлиять
Елизавета, помогите пожалуйста мне расшифровать данные нового узи, я прикрепила. Не совсем понимаю размеры гематомы . Она такая же как в последнем или больше
Доя того чтобы правильно оценивать динамику, необходимо проводить узи у одного и того же специалиста.
Здесь сложно сказать, слой жидкости по измерениям не сильно увеличился, но площадь указана большая, чем в предыдущих узи. Я бы сказала, что жидкости стало чуть больше
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, препарат вам нужно пропить как положено! Всё лечение направлено на уменьшение воспаления! За единовременный короткий курс ГКС вряд ли успеет повысится вес! Самое главное на время лечения ограничивайте себя, не ешьте жареное, копчение, солёное, сладкое (пособлюдайте диету).
Вера, боюсь того что будет Зря и придется ложиться под нож и удалять импланты
Не бойтесь, задача хирурга лечить вас, чтобы сохранить импланты
Вера, я уже отчаялась, 2 курса антибиотиков, 1 пункция,и грудь снова увеличилась, еще теперь гармоны пить , снова пункция. Боюсь что не поможет и придется оперироваться (
Сначала нужно перепробовать всё консервативные методы, настраивайтесь на спасение импланта
Вера, все перепробовали, это будет крайняя попытка сказал хирург
Вера, пришли результаты на с реактивный а
Белок/ 120 . 2 недели назад был 13
У вас воспалительный процесс, с этим и связано повышение! С которым вы сейчас боретесь
Вера, я решила удалить импланты: подскажите восстановительный процесс будет болезненным таким же как устанавливали имплантат?
Нет! Импланты удаляются очень быстро, интраоперационно будет и понятно будет ли хирург улалять капсулу (полностью, частично) и выполнит тщательный гемостаз!
Вера, насколько я поняла капсулы удалять не будут, а это от чего зависит?
Удалять капсулу-это очень травматично! Могут просто сделать надрезы чтобы полость быстрее склеилась.
Вера, а через сколько можно будет сделать повторную маммопластику?
Вера, грудь наверное будет в плачевном состоянии(
Вера, я просто в любом случае собиралась переделывать грудь, в марте, и сейчас удаляю чтобы перестать мучаться и вылечиться
Грудь может выглядеть не так эстетично после удаления имплантов! После периода реабилитации, он проходит у всех индивидуально, Где-то через 3-6 мес возможна повторная операция!
Вера, а восстановление долгое будет после удаления?
Всё индивидуально, до 1,5 мес
Вера, а вы как считаете скажите пожалуйста, с таким высоким с реактивным белком лучше удалить имплантац или пытаться их спасти ?
Нужно попробовать то, чио предлагает хирург для спасения! Если не поможет, то удалять
Вера, он уже ничего не предлагает
Значит, если собирались переделывать грудь, то сейчас убирайте импланты и пролечитесь!!!
Вера, здравствуйте/ операция отменилась, позвонили профессору и он сказал что если есть положительная динамика месяц наблюдать , если не измениться делать
Вера, хотела задать вопрос , а то что с реактивный белок 120 это не опасно для здоровья ?
Вера, прикрепила результаты анализов
Вера, Дексаметазон мне отменили, ничего не прописали кроме транексама
Здравствуйте! Хорошо, значит надежда есть на спасение! Выполняйте всё рекомендации! Срб сдадите в динамике через месяц!
Вера, помогите пожалуйста мне расшифровать данные нового узи, я прикрепила. Не совсем понимаю размеры гематомы . Она такая же как в последнем или больше
Не переживайте, гематома организовалась, т. е. Кровотечение остановилось м она больше не становится! Но необходим контроль УЗИ для того чтобы удостовериться что сосуд тромбировался и кровотечение остановилось. на консервативном лечении (транексам) все должно пройти, так что не переживайте.
Вера, гомеопат посоветовал уколы траумель, они не повредят ?
Думаю, для уменьшения воспаления, можно!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад19 ответов