Консультация хирурга /

Серома и Дексаметазон — вопрос №1482727

819 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В пн врач будет делать пункцию, непонятно что с грудью толи Серома то ли гематома, была маммопластика в 2020 г, после родов грудь увеличилась и пункция будет уже во второй раз. Врач сказал что надо будет пить Дексаметазон после пункции от отёка и против воспаления. Прочитала про кучу побочек от этого препарата, теперь переживаю. Буду Пить в таблетках, пока не знаю сколько времени и какая дозировка, но не дольше 2 недель, могут ли проявиться побочки за это время , как лишний вес например

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста результаты узи
Боль не беспокоит, припухлость? Температура?
У дексаметащона действительно есть побочные действия, как и любого др препарата, но как правило они развиваются при приёме препарата длительно, годами и в больших дозах.
Вам будет назначена небольшая дозировка и на относительно короткий срок. Параллельно рекомендую принимать нексиум 20мг утром для защиты желудка.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, есть отек, потрезультатам узи скопилась жидкость вокруг импланта,температуры нет . Но грудь побаливает
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, а увеличения массы тела точно не произойдет? Просто я только 2 икс как родила, очень боюсь пить гармоны , боюсь сбоя гармонального
Клиент
Ольга, загрузила узи
Хирург
Екатерина, уточните, пожалуйста, 04.07 после узи Вам делали пункцию?
Клиент
Ольга, да
Клиент
Ольга, но за 2 недели снова набралась жидкость и в пн снова будет пункция, прием препаратов , магниты и если не поможет то операция по удалению имплантов
Хирург
Екатерина, поняла Вас.
Вероятнее всего формирование сером связано с гормоналтными послеродовыми изменениями. Это транзиторное состояние.
По узи мы видим, что динамика явно положительная после первой пункции. На данный момент полоска жидкости значительно меньше. Именно гормоны необходимы, чтобы прекратить экссудацию тканями, не антигистаминные, они в данной ситуации не эффективны.
Поэтому тактика в данной ситуации оправдана. Я Вам выше написала, что такой короткий курс вреда не принесет. От них Вы не в коем случае не поправитесь. Да, гкс немного усиливают аппетит, достаточно соблюдать диету, исключить быстроусваиваемые углеводы, жиры. Кушать больше белковой пищи и овощей
Клиент
Ольга, я очень надеюсь что поможет мне и операция не понадобится ? еще такой вопрос в пн будет 5 дней как у меня идут критические дни, это не критично ?
Хирург
Екатерина, нет ничего страшного
Клиент
Ольга, просто врач сказал с сегодняшнего дня принимать транексам
Клиент
Ольга, а вы не подскажите почему жидкость продолжает набираться ?
Хирург
Екатерина, транексам не нужен, это гемостатик. Не совсем понимаю цель его назначения.
У Вас пункция была более 3х недель назад. Сейчас жидкости очень мало, это можно расценивать, как остаточная и вероятнее всего на фоне гкс все полностью прекратится.
Клиент
Ольга, нет , пункция была 2 недели назад
Клиент
Ольга, 17.07 была пункция
Хирург
Екатерина, даже за 2недели это очень малое количество, то что сейчас описано по узи.
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста, я прикрепила узи от 14.07 как раз перед пункцией что было, выкачали около 300 мл крови или жидкости
Хирург
Екатерина, посмотрела, действительно транексам нужен, жидкостьбыла геморрагического характера.
На даксаметазоне не будет экссудации, не переживайте
Клиент
Ольга, что это значит?я не много не поняла медицинские термины )
Хирург
Жидкость с примесью крови Вам удалили, поэтому назначение транексама оправдано
Клиент
Ольга, да, врач не знает что за жидкость, либо гематома либо Серома
Клиент
Ольга, не хотелось бы оперироваться
Хирург
Екатерина, я Вас прекрасно понимаю, поэтому рекомендации мои все выше, тактика лечения верная, нужно его продолжать, чтобы избежать операции.
Клиент
Ольга, буду надеяться что это пункция поможет, просто врач сказал постоянно эти пункции делать нельзя, есть риск инфицирования
Хирург
Екатерина, это крайне редко случается от пункций.
После алловентропластики мы пунктируем серомы порой по 10 раз, никаких инфекции не возникает
Клиент
Ольга, пришли результаты на с реактивный а
Белок/ 120 . 2 недели назад был 13
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста результаты анализов, я прикрепила, не критичны они?
Хирург
Здравствуйте, не переживайте как правило при краткосрочных курсах глюкокортикоидов таких побочных эффектов как повышение массы тела не возникает.
Однако следует обсудить с лечащим врачом возможность сократить курс приёма дексаметазона, с заменой его на антигистаминные препараты (эбастин, дезлоратадин).
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, здравствуйте, я прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста не критично? Просто мне сказали месяц подождать и понаблюдать , не оперироваться
Хирург
По узи положительная динамика, жидкости действительно немного, пунктировать её не нужно.
Единственное что мне не нравится срб 120, но такое может быть после воспаления, его следует смотреть в динамике через 2 недели. Если наростет искать причины, на фоне дексаметазона он должен снизиться, отдельно только срб не лечат.
Клиент
Елизавета, дексаметазон отменил, только транексам прописал . Но я еще пью аркоксиа, противоспалительное и все
Хирург
Думаю врач все корректировки производит правильно, не волнуйтесь
Клиент
Елизавета, врач хотел завтра меня уже оперировать ?благо другой врач сказал стоп . Нужно пробовать лечить
Клиент
Елизавета, а вообще гематомы долго рассасываются.?
Хирург
Долго, гематомы рассасываются до 3 месяцев в зависимости от объёма, так как лизис самого сгустка процесс не быстрый
Клиент
Елизавета, а показатели в анализах не нормализуются пока она не рассосется?
Хирург
Если вы имеете в виду срб, сложно сказать. В остальном все неплохо.
Клиент
Елизавета, а то что тромбоциты повышены ?и Соэ
Хирург
Тромбоциты это реакция на кровотечение, они всегда повышаются при кровотечении. СОЭ это неспецифический показатель воспаления, может быть повышен как на воспаление, так и после кровотечения
Клиент
Елизавета, спасибо ?
Клиент
Елизавета, а тромбоциты могли повысится на менструацию. Просто я родила 16 июня и вот первый раз была ментсруация, очень очень обильная
Хирург
Менструация тоже кровотечение, могла и она повлиять
Клиент
Елизавета, помогите пожалуйста мне расшифровать данные нового узи, я прикрепила. Не совсем понимаю размеры гематомы . Она такая же как в последнем или больше
Хирург
Доя того чтобы правильно оценивать динамику, необходимо проводить узи у одного и того же специалиста.
Здесь сложно сказать, слой жидкости по измерениям не сильно увеличился, но площадь указана большая, чем в предыдущих узи. Я бы сказала, что жидкости стало чуть больше
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Не переживайте, препарат вам нужно пропить как положено! Всё лечение направлено на уменьшение воспаления! За единовременный короткий курс ГКС вряд ли успеет повысится вес! Самое главное на время лечения ограничивайте себя, не ешьте жареное, копчение, солёное, сладкое (пособлюдайте диету).
Принятый ответ
Клиент
Вера, боюсь того что будет Зря и придется ложиться под нож и удалять импланты
Маммолог, Хирург, Онколог
Не бойтесь, задача хирурга лечить вас, чтобы сохранить импланты
Клиент
Вера, я уже отчаялась, 2 курса антибиотиков, 1 пункция,и грудь снова увеличилась, еще теперь гармоны пить , снова пункция. Боюсь что не поможет и придется оперироваться (
Маммолог, Хирург, Онколог
Сначала нужно перепробовать всё консервативные методы, настраивайтесь на спасение импланта
Клиент
Вера, все перепробовали, это будет крайняя попытка сказал хирург
Клиент
Вера, пришли результаты на с реактивный а
Белок/ 120 . 2 недели назад был 13
Маммолог, Хирург, Онколог
У вас воспалительный процесс, с этим и связано повышение! С которым вы сейчас боретесь
Клиент
Вера, я решила удалить импланты: подскажите восстановительный процесс будет болезненным таким же как устанавливали имплантат?
Маммолог, Хирург, Онколог
Нет! Импланты удаляются очень быстро, интраоперационно будет и понятно будет ли хирург улалять капсулу (полностью, частично) и выполнит тщательный гемостаз!
Клиент
Вера, насколько я поняла капсулы удалять не будут, а это от чего зависит?
Маммолог, Хирург, Онколог
Удалять капсулу-это очень травматично! Могут просто сделать надрезы чтобы полость быстрее склеилась.
Клиент
Вера, а через сколько можно будет сделать повторную маммопластику?
Клиент
Вера, грудь наверное будет в плачевном состоянии(
Клиент
Вера, я просто в любом случае собиралась переделывать грудь, в марте, и сейчас удаляю чтобы перестать мучаться и вылечиться
Маммолог, Хирург, Онколог
Грудь может выглядеть не так эстетично после удаления имплантов! После периода реабилитации, он проходит у всех индивидуально, Где-то через 3-6 мес возможна повторная операция!
Клиент
Вера, а восстановление долгое будет после удаления?
Маммолог, Хирург, Онколог
Всё индивидуально, до 1,5 мес
Клиент
Вера, а вы как считаете скажите пожалуйста, с таким высоким с реактивным белком лучше удалить имплантац или пытаться их спасти ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Нужно попробовать то, чио предлагает хирург для спасения! Если не поможет, то удалять
Клиент
Вера, он уже ничего не предлагает
Маммолог, Хирург, Онколог
Значит, если собирались переделывать грудь, то сейчас убирайте импланты и пролечитесь!!!
Клиент
Вера, здравствуйте/ операция отменилась, позвонили профессору и он сказал что если есть положительная динамика месяц наблюдать , если не измениться делать
Клиент
Вера, хотела задать вопрос , а то что с реактивный белок 120 это не опасно для здоровья ?
Клиент
Вера, прикрепила результаты анализов
Клиент
Вера, Дексаметазон мне отменили, ничего не прописали кроме транексама
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Хорошо, значит надежда есть на спасение! Выполняйте всё рекомендации! Срб сдадите в динамике через месяц!
Клиент
Вера, помогите пожалуйста мне расшифровать данные нового узи, я прикрепила. Не совсем понимаю размеры гематомы . Она такая же как в последнем или больше
Маммолог, Хирург, Онколог
Не переживайте, гематома организовалась, т. е. Кровотечение остановилось м она больше не становится! Но необходим контроль УЗИ для того чтобы удостовериться что сосуд тромбировался и кровотечение остановилось. на консервативном лечении (транексам) все должно пройти, так что не переживайте.
Клиент
Вера, гомеопат посоветовал уколы траумель, они не повредят ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Думаю, для уменьшения воспаления, можно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофическая язва
вчера, 11:33
700.00 р.
Татьяна
Геморрой у ребенка?
вчера, 09:55
700.00 р.
Лариса
Гематома под ногтем. Что делать?
вчера, 07:58
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ожог "химический", волдыри посерели
вчера, 06:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прикусил язык, что делать и к кому обращаться
вчера, 03:28
2000.00 р.
Никитовский, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее мне понравилось Надеюсь всё поможет Да посоветую, почему нет ))
— Алексей
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Очень подробный ответ, доктор дал исчерпывающий ответ, расписал полностью лечение по моей острой...
— ОЛЬГА, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Лидия Алимова
Отличное отношение врача, Лидия Андреевна дала грамотную консультацию Все было разъяснено, ответ...
— Юлия, г. Москва