Что вас беспокоит?
Белая слизь и кашель
Здравствуйте. Вылечился от ларинготрахеита (ларингофарингита) , чувствую себя хорошо, но осталась белая слизь в слюне. Пил амоксиклав,потом азитромицин.Приложил на фото и когда она набирается, то кашель, гдето раза 3-4в день,ничего не помогает. Сам думал,что гэрб, ибо делал эндоскопию, но делал давненько, там был пункт, что не полностью смыкается кардиальный жом. Вздутий нет изжоги нет. Сдал на анализ мокроту, тоже приложу, там вроде тоже нет ничего особого,не понимаю. Бывает когда сильно вздохну, то кашляю, но потом всё нормально дышится.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас выявлена патогенная флора в посеве мокроты, однако нет чувствительности к антибиотикам.
Армине, она же условно патогенная
Да, после ОРВИ может вызывать остаточные явления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий, нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, так как данные симптомы могут наблюдаться при гэрб
Анна, подскажите, а гэрб это просто белая слюна, симптомов изжоги нет и прочее
Кома в горле? Осиплости голоса нет?
Анна, во время ларигкотрахеита вообще голоса не было, сейчас вроде восстановился. Кома в горле не ощущается
Если в течение 2 недель не будет наблюдаться улучшений, то нужно будет дообследоваться
Анна, здравствуйте, сделал рентген, результат приложил.
Здравствуйте, по рентгеноскопии не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, пролапс ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Как у вас самочувствие?
Анна, чувствую хорошо, слизь только беспокоит и кашель 2 раза в день
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 10 дней, во время лечения наблюдатйте за симптомами
Анна, подскажите, а грыжа на всю жизнь?
Да за ней наблюдать и соблюдайте антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Анна, получается есть только курицу и гречу всю жизнь
Почему?
Только исключить продукты которые обладают кислотностимулирующим действием
Анна, а крупы можно? Картошку?
Да это все можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну это не типично для гэрб, появление только "белой слизи в слюне", симптоматика у вас не выраженная (появление кашля после глубокого вздоха), это остаточные изменения после ларинготрахеита.
Не вижу пока поводов для проведения фэгдс и лечения ипп.
Дайте время для восстановления организма, восстановлению защитных сил со стороны лор органов.
В вашем случае только; отказ от курения, обильное теплое питье.
Татьяна, я никогда не курил и пью прилично.
Отлично! Тогда дайте время для восстановления организма, если уже через 2-3 месяца симптоматика будет сохраняться, то в первую очередь определенно консультация лор врача, проведение флг, и только потом обращение к гастроэнтерологу!
Попробуйте дыхательную гимнастику, тоже очень хорошо влияет на восстановление!
Татьяна, а почему вы думаете,что это не гэрб? Тут врач написал, что может быть
Не типична описанная вами симптоматика совершенно, и более того (связь с перенесенным ларинготрахеитом , кашель при глубоком вдохе, "белая слизь в слюне") указывает на остаточные изменения!
На данный момент не вижу повода быстрей "кидаться " делать фэгдс и назначать ипп!
Татьяна, спасибо
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Татьяна, здравствуйте, сделал рентген,приложил
У вас имеется гпод 1-2 ст, но на данный момент данных за гэрб у вас нет! Недостаточность кардии-это не патология, слизистая пищевода у вас хорошая, не травмированная! Свое мнение оставляю прежнее! У вас остаточные явления! Связи данных симптомов не вижу с картиной РГ и фэгдс! Динамическое наблюдение контроль в динамике рентген пищевода и желудка .
На данный момент достаточно соблюдать только антирефлюксный режим
Татьяна, за два года грыжа возникла
Ранее проходили уже рентген? Тяжести таскаете? Повышение веса не было за 2 года?
Татьяна, нервное напряжение было 4 месяца и неправильное питание. Я добавил фото грыжи
Принятый ответ
Виталий, здравствуйте.
Если честно, Ваши симптомы не вписываются в симптомы ГЭРБ.
Рекомендую Вам провести пробный прием препарата ИПП - Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 7 дней, если Вы заметите исчезновение симптомов на данном фоне - выполните ЭГДС, после него если будут данные за ГЭРБ, назначим лечение. Если препарат ИПП не уменьшит описанные Вами симптомы и они будут сохраняться более 1 месяца - значит это последствия перенесенного ларинготрахеита и Вам нужно обратиться на очный осмотр к ЛОРу.
Елена, здравствуйте, сделал рентген.приложил результаты
Виталий, здравствуйте. По рентгенц недостаточность кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит.
По этим данным можем сделать вывод, что легко может происходить заброс кислоты из желудка в пищевод, так как сфинктер между желудком и пищеводом смыкается ее полностью, также этому может способствовать ГПОД.
Пожтому на данный момент начинайте курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Елена, за 2 года получается грыжа. А она так и будет или излечимо?
Да, Виталий, грыжа не лечится. За ней требуется только наблюдение 1 раз в год, смотреть не будут ли увеличиваться размеры. Если она будет больших размеров и будет вызывать сильные симптомы - ее хирургически удаляют. Но это бывает очень-очень редко. Чаще всего она остается всегда в одних и тех же размерах
Елена, подскажите, а размеры по рентгену замеряются или какой анализ лучше делать раз в год?
Можно делать ЭГДС, но лучше рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
Елена, я делал с барием,но замеров не написали
Возможно, она очень маленьких размеров, поэтому не написали размер.
Но первый метод наблюдения за ней это всегда рентгеноскопия с барием, другие методы не исользуются (в некоторых случаях еще ЭГДС).
Елена, я загрузил фотографию. Можете сказать пожалуйста, а то не очень понятно, большая или малая
Виталий, по фото могу сказать, что размер небольшой, но это приблизительно, потому что точные размеры замеряют обычно при исследовании и это делает врач функциональной диагностики.
Елена, странно, что они размеры не написали
В следующий раз, через 1 год когда будете делать, перед процедурой уточните, чтобы описали размеры.
Елена, не подскажете, а из рациона исключить продукты,которые вызывают закисление?
Мне выписали курс лечения
1.Нексиум 2 раза в день за 20 мин до еды
2.Пепсан-Р 1 саше перед сном.
Пепсан можно заменить Ганатоном, он поэффективнее и добавить Фосфалюгель для защиты слизистой от заброса.
Самое основное, что нужно исключить - кофе , шоколад, газировку, томаты, кислую пищу и острую, в остальном ограничений больше нет.
Елена, еще Итомед 3 раза в день
Итомед это тоже самое, что и Ганатон. Лучше купите Ганатон, это фирменный препарат.
Елена, а молочное можно есть при этом? Просто нигде особенро не написано, поо кефир,ряженку, творог....хотя это молочно кислое
Можно, кислое исключить - например, лимоны, маринованные кислые огурцы и т.д. кисломолочную продукцию можно.
Елена, не подскажете, написали, в рекомендациях мой врач, что мало надо воды пить? Я привык пить просто , надо существенно ограничить это?
Нет, Виталий, такого ограничения не нужно!!! Воду пить в полном объеме сколько хотите.
Елена, во время еды написано не записать, до еды и после
Если Вы имеете ввиду во время еды- можно пить по чуть-чуть во время еды и после, не по целому стакану, конечно, а по половине стакана можно.
Елена, но в целом пить воду можно? Около 2 л . В день допустимо?
Да, Виталий, конечно можно. Вода быстро уходит из желудка в кишечник и всасывается там. Никакого вреда она не принесет при грыже и забросе кислоты в пищевод. Во время еды только небольшое ограничение, не более пол стакана. Между приемами пищи - сколько хотите.
Елена, спасибо огромное. Во время еды много всегда пил
К сожалению, немного придется сократить воду во время еды, в большом количестве она давит на пищеводный сфинктер и может вызывать забросы.
Елена, это не сложно, главное, что не уменьшать воду в день
Елена, не подскажете первый день пью нексиум и интамед, тяжеловато дышать стало в грудине, пепсан даоборот лучше всё
Вы принимаете одновременно и итомед и пепсан? Или пепсан пили ранее?
Елена, пепсан начал один день, сегодня она прописала пепсан только перед сном
Пепсан и Итомед взаимозаменяющие препараты. Итомед посильнее. Если завтра Вы почувствуете ухудшение после приема Итомеда, можете заменить его Пепсаном.
Елена, а может уменьшить, не 3 раза в день, а 2 итомед?
Если пьете еще вечером Пепсан, Итомед можно 2 раза в день утром и в обед.
Елена, спасибо огромное. Попробую
Виталий, выздоравливайте!!!
Елена, спасибо огромное. С вами очень приятно иметь дело
Елена, здравствуйте, а бег трусцой допустим?
Здравствуйте, да, конечно. Только не сразу после еды.
Елена, только упражнения с прессом не сильно можно получается?
Лучше такие нагрузки исключить совсем. Спорт это, конечно, хорошо, но чтобы лишний раз не провоцировать забросы, лучше исключить упражнения с поднятиями тяжестей, с наклонами вниз и упражнения с нагрузкой на пресс.
Елена, у меня только один симптом, белая слизь, не изжоги, ничего другого, хорошо,что вовремя обнаружили
В момент обострения такие нагрузки лучше не выполнять. Как симптомы пройдут и войдете в стадию ремиссии - можно будет пробовать делать такие нагрузки. Если не будет возникать симптомов - можно делать.
Но именно на данный момент нужно их исключить.
Елена, симптомы, чисто слизь...ведь грыжа вряд ли пройдет, хотя 2 года на фгдс её не нашли
Да, Вы правы, грыжа теперь вряд ли исчезнет. Но нагрузки в пределах разумного в минимальном количестве можно будет делать изредка.
И не подскажете, от этих таблеток белый кал, это нормально? Переживаю, первый раз такой цвет
Какие лекарства сегодня принимали? Напишите всё, что принимали.
Елена, нексиум 2 р и итомед 3 р
В области желчного вчера тянуло, сегодня не тянет
Обычно данные препараты не вызывают такого окрашивания. Возможно такой цвет обусловлен какой-лиьо съеденной пищей.
Делать ничего не нужно, в течение 3х дней понаблюдать за консистенцией, кратностью и окраской кала.
Елена, в основном ел овсянку, гречу и грудку курицы.может желчный начал сбоить, не хватает жирного.2 дня назад барий пил для рентгена
Тогда причина ясна, это барий выходит. Он всегда окрашивает стул в белый цвет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам рентгеновского обследования желудка не исключен ГЭРБ. Рекомендую Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, итомед и нексиум прописали и перел сном пепсан - р. После пепсана хорошо, после остальных таблеток кислота появилась во рту.и по каловым массам видно,что плохо перевариваться стала пища.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202327 ответов