Консультация гастроэнтеролога /

Белая слизь и кашель — вопрос №1483928

1394 просмотра

Здравствуйте. Вылечился от ларинготрахеита (ларингофарингита) , чувствую себя хорошо, но осталась белая слизь в слюне. Пил амоксиклав,потом азитромицин.Приложил на фото и когда она набирается, то кашель, гдето раза 3-4в день,ничего не помогает. Сам думал,что гэрб, ибо делал эндоскопию, но делал давненько, там был пункт, что не полностью смыкается кардиальный жом. Вздутий нет изжоги нет. Сдал на анализ мокроту, тоже приложу, там вроде тоже нет ничего особого,не понимаю. Бывает когда сильно вздохну, то кашляю, но потом всё нормально дышится.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! У Вас выявлена патогенная флора в посеве мокроты, однако нет чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Армине, она же условно патогенная

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Да, после ОРВИ может вызывать остаточные явления.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виталий, нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, так как данные симптомы могут наблюдаться при гэрб
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, а гэрб это просто белая слюна, симптомов изжоги нет и прочее
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кома в горле? Осиплости голоса нет?
Клиент
Анна, во время ларигкотрахеита вообще голоса не было, сейчас вроде восстановился. Кома в горле не ощущается
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если в течение 2 недель не будет наблюдаться улучшений, то нужно будет дообследоваться
Клиент
Анна, здравствуйте, сделал рентген, результат приложил.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по рентгеноскопии не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, пролапс ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Как у вас самочувствие?
Клиент
Анна, чувствую хорошо, слизь только беспокоит и кашель 2 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 10 дней, во время лечения наблюдатйте за симптомами
Клиент
Анна, подскажите, а грыжа на всю жизнь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да за ней наблюдать и соблюдайте антирефлюксный режим.

Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Клиент
Анна, получается есть только курицу и гречу всю жизнь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Почему?
Только исключить продукты которые обладают кислотностимулирующим действием
Клиент
Анна, а крупы можно? Картошку?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да это все можно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ну это не типично для гэрб, появление только "белой слизи в слюне", симптоматика у вас не выраженная (появление кашля после глубокого вздоха), это остаточные изменения после ларинготрахеита.
Не вижу пока поводов для проведения фэгдс и лечения ипп.

Дайте время для восстановления организма, восстановлению защитных сил со стороны лор органов.

В вашем случае только; отказ от курения, обильное теплое питье.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я никогда не курил и пью прилично.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично! Тогда дайте время для восстановления организма, если уже через 2-3 месяца симптоматика будет сохраняться, то в первую очередь определенно консультация лор врача, проведение флг, и только потом обращение к гастроэнтерологу!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте дыхательную гимнастику, тоже очень хорошо влияет на восстановление!
Клиент
Татьяна, а почему вы думаете,что это не гэрб? Тут врач написал, что может быть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не типична описанная вами симптоматика совершенно, и более того (связь с перенесенным ларинготрахеитом , кашель при глубоком вдохе, "белая слизь в слюне") указывает на остаточные изменения!
На данный момент не вижу повода быстрей "кидаться " делать фэгдс и назначать ипп!
Клиент
Татьяна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, здравствуйте, сделал рентген,приложил
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас имеется гпод 1-2 ст, но на данный момент данных за гэрб у вас нет! Недостаточность кардии-это не патология, слизистая пищевода у вас хорошая, не травмированная! Свое мнение оставляю прежнее! У вас остаточные явления! Связи данных симптомов не вижу с картиной РГ и фэгдс! Динамическое наблюдение контроль в динамике рентген пищевода и желудка .
На данный момент достаточно соблюдать только антирефлюксный режим
Клиент
Татьяна, за два года грыжа возникла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ранее проходили уже рентген? Тяжести таскаете? Повышение веса не было за 2 года?
Клиент
Татьяна, нервное напряжение было 4 месяца и неправильное питание. Я добавил фото грыжи
Гастроэнтеролог
Виталий, здравствуйте.
Если честно, Ваши симптомы не вписываются в симптомы ГЭРБ.
Рекомендую Вам провести пробный прием препарата ИПП - Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 7 дней, если Вы заметите исчезновение симптомов на данном фоне - выполните ЭГДС, после него если будут данные за ГЭРБ, назначим лечение. Если препарат ИПП не уменьшит описанные Вами симптомы и они будут сохраняться более 1 месяца - значит это последствия перенесенного ларинготрахеита и Вам нужно обратиться на очный осмотр к ЛОРу.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, сделал рентген.приложил результаты
Гастроэнтеролог
Виталий, здравствуйте. По рентгенц недостаточность кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит.
По этим данным можем сделать вывод, что легко может происходить заброс кислоты из желудка в пищевод, так как сфинктер между желудком и пищеводом смыкается ее полностью, также этому может способствовать ГПОД.
Пожтому на данный момент начинайте курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Клиент
Елена, за 2 года получается грыжа. А она так и будет или излечимо?
Гастроэнтеролог
Да, Виталий, грыжа не лечится. За ней требуется только наблюдение 1 раз в год, смотреть не будут ли увеличиваться размеры. Если она будет больших размеров и будет вызывать сильные симптомы - ее хирургически удаляют. Но это бывает очень-очень редко. Чаще всего она остается всегда в одних и тех же размерах
Клиент
Елена, подскажите, а размеры по рентгену замеряются или какой анализ лучше делать раз в год?
Гастроэнтеролог
Можно делать ЭГДС, но лучше рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
Клиент
Елена, я делал с барием,но замеров не написали
Гастроэнтеролог
Возможно, она очень маленьких размеров, поэтому не написали размер.
Но первый метод наблюдения за ней это всегда рентгеноскопия с барием, другие методы не исользуются (в некоторых случаях еще ЭГДС).
Клиент
Елена, я загрузил фотографию. Можете сказать пожалуйста, а то не очень понятно, большая или малая
Гастроэнтеролог
Виталий, по фото могу сказать, что размер небольшой, но это приблизительно, потому что точные размеры замеряют обычно при исследовании и это делает врач функциональной диагностики.
Клиент
Елена, странно, что они размеры не написали
Гастроэнтеролог
В следующий раз, через 1 год когда будете делать, перед процедурой уточните, чтобы описали размеры.
Клиент
Елена, не подскажете, а из рациона исключить продукты,которые вызывают закисление?
Мне выписали курс лечения
1.Нексиум 2 раза в день за 20 мин до еды
2.Пепсан-Р 1 саше перед сном.
Гастроэнтеролог
Пепсан можно заменить Ганатоном, он поэффективнее и добавить Фосфалюгель для защиты слизистой от заброса.
Самое основное, что нужно исключить - кофе , шоколад, газировку, томаты, кислую пищу и острую, в остальном ограничений больше нет.
Клиент
Елена, еще Итомед 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Итомед это тоже самое, что и Ганатон. Лучше купите Ганатон, это фирменный препарат.
Клиент
Елена, а молочное можно есть при этом? Просто нигде особенро не написано, поо кефир,ряженку, творог....хотя это молочно кислое
Гастроэнтеролог
Можно, кислое исключить - например, лимоны, маринованные кислые огурцы и т.д. кисломолочную продукцию можно.
Клиент
Елена, не подскажете, написали, в рекомендациях мой врач, что мало надо воды пить? Я привык пить просто , надо существенно ограничить это?
Гастроэнтеролог
Нет, Виталий, такого ограничения не нужно!!! Воду пить в полном объеме сколько хотите.
Клиент
Елена, во время еды написано не записать, до еды и после
Гастроэнтеролог
Если Вы имеете ввиду во время еды- можно пить по чуть-чуть во время еды и после, не по целому стакану, конечно, а по половине стакана можно.
Клиент
Елена, но в целом пить воду можно? Около 2 л . В день допустимо?
Гастроэнтеролог
Да, Виталий, конечно можно. Вода быстро уходит из желудка в кишечник и всасывается там. Никакого вреда она не принесет при грыже и забросе кислоты в пищевод. Во время еды только небольшое ограничение, не более пол стакана. Между приемами пищи - сколько хотите.
Клиент
Елена, спасибо огромное. Во время еды много всегда пил
Гастроэнтеролог
К сожалению, немного придется сократить воду во время еды, в большом количестве она давит на пищеводный сфинктер и может вызывать забросы.
Клиент
Елена, это не сложно, главное, что не уменьшать воду в день
Клиент
Елена, не подскажете первый день пью нексиум и интамед, тяжеловато дышать стало в грудине, пепсан даоборот лучше всё
Гастроэнтеролог
Вы принимаете одновременно и итомед и пепсан? Или пепсан пили ранее?
Клиент
Елена, пепсан начал один день, сегодня она прописала пепсан только перед сном
Гастроэнтеролог
Пепсан и Итомед взаимозаменяющие препараты. Итомед посильнее. Если завтра Вы почувствуете ухудшение после приема Итомеда, можете заменить его Пепсаном.
Клиент
Елена, а может уменьшить, не 3 раза в день, а 2 итомед?
Гастроэнтеролог
Если пьете еще вечером Пепсан, Итомед можно 2 раза в день утром и в обед.
Клиент
Елена, спасибо огромное. Попробую
Гастроэнтеролог
Виталий, выздоравливайте!!!
Клиент
Елена, спасибо огромное. С вами очень приятно иметь дело
Клиент
Елена, здравствуйте, а бег трусцой допустим?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, да, конечно. Только не сразу после еды.
Клиент
Елена, только упражнения с прессом не сильно можно получается?
Гастроэнтеролог
Лучше такие нагрузки исключить совсем. Спорт это, конечно, хорошо, но чтобы лишний раз не провоцировать забросы, лучше исключить упражнения с поднятиями тяжестей, с наклонами вниз и упражнения с нагрузкой на пресс.
Клиент
Елена, у меня только один симптом, белая слизь, не изжоги, ничего другого, хорошо,что вовремя обнаружили
Гастроэнтеролог
В момент обострения такие нагрузки лучше не выполнять. Как симптомы пройдут и войдете в стадию ремиссии - можно будет пробовать делать такие нагрузки. Если не будет возникать симптомов - можно делать.
Но именно на данный момент нужно их исключить.
Клиент
Елена, симптомы, чисто слизь...ведь грыжа вряд ли пройдет, хотя 2 года на фгдс её не нашли
Гастроэнтеролог
Да, Вы правы, грыжа теперь вряд ли исчезнет. Но нагрузки в пределах разумного в минимальном количестве можно будет делать изредка.
Клиент
И не подскажете, от этих таблеток белый кал, это нормально? Переживаю, первый раз такой цвет
Гастроэнтеролог
Какие лекарства сегодня принимали? Напишите всё, что принимали.
Клиент
Елена, нексиум 2 р и итомед 3 р
Клиент
В области желчного вчера тянуло, сегодня не тянет
Гастроэнтеролог
Обычно данные препараты не вызывают такого окрашивания. Возможно такой цвет обусловлен какой-лиьо съеденной пищей.
Делать ничего не нужно, в течение 3х дней понаблюдать за консистенцией, кратностью и окраской кала.
Клиент
Елена, в основном ел овсянку, гречу и грудку курицы.может желчный начал сбоить, не хватает жирного.2 дня назад барий пил для рентгена
Гастроэнтеролог
Тогда причина ясна, это барий выходит. Он всегда окрашивает стул в белый цвет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам рентгеновского обследования желудка не исключен ГЭРБ. Рекомендую Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ
Клиент
Марина, итомед и нексиум прописали и перел сном пепсан - р. После пепсана хорошо, после остальных таблеток кислота появилась во рту.и по каловым массам видно,что плохо перевариваться стала пища.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белая слизь
31 июля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина