Консультация онколога /

Рак молочной железы — вопрос №1484891

717 просмотров

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста! У меня в марте 2023 выявили рак молочной железы, провели операцию, назначили лучи и гормонотерапию. Стадия 2 а, задет 1 л/у (прогестерон 100, эстроген 100, ки 5, хер отр, g2) Колю гозерелин и пью анастрозол. Проходила кт с контрастом накануне операции (24 марта) и спустя 3 месяца (24 июня). Все чисто по кт с контрастом. Биохимию брали по окончанию лучей 7 июня (все показатели в норме). Решила сдать для себя вчера биохимию и нахожусь у шоке! Все печеночные показатели превышают нормальные значения. Это значит на распространился? Говорит о наличии метастаз в печени? Спасибо!

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Но отвечу сразу - конечно же НЕТ
Клиент
Владислав, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, доктор, но превышения большие и такого не было у меня сенсация назад (когда я окончила лучевую)
Онколог, Маммолог
Вижу
Ваши отклонения очень маленькие и незначительные
Повышение АСТ,АЛТ и ГГТ менее 3 норм, билирубина менее 1.5 норм - НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ И НЕ ТРЕБУЕТ КОРРЕКЦИИ
Не нужны Гептралы и т.д. - так как нет показаний
Такие незначительные изменения в печёночных пробах могут быть на фоне гормонотерапии и не требуют, повторюсь. коррекции и отмены лечения!
Не переживайте, всё хорошо!
Клиент
Владислав, доктор, а это могут быть метастазы? Извините за глупые может быть вопросы, но меня затрясло когда я эти анализы увидела. Судя по этим анализам, можно заподозрить прогресирование?
Онколог, Маммолог
Нет, у Вас совсем недавно было обследование
Повышение печёночных проб не говорит о метастазах!
Клиент
Владислав, а какие возможные причины такого увеличения?
Онколог, Маммолог
Так бывает от Анастразола, от аГТРГ - Гозерелина
Онколог, Маммолог
Кроме того причины могут быть и терапевтическими - холецистит жировой гепатоз и т.д.
Клиент
Владислав, доктор, но месяц назад все в норме было
Онколог, Маммолог
Далеко не всегда гепатотоксичность препаратов проявляется сразу после начала приёма - она может проявиться себя спустя недели и месяцы
Онколог, Маммолог
Как дела у Вашего папы?
Клиент
Доктор, спасибо за беспокойство, ему назначили повторный пса на август, по результатам повторного пса будут принимать решение о лечении (операция или ещё что-то)
Онколог, Маммолог
Отлично
Клиент
Владислав, доктор, может стоит повторить кт чтобы точно исключить метастазы? Я просто очень переживаю насчёт их появления. И хотела уточнить насчёт показателя кальция? Не является ли он слишком высоким 2,51 при норме в 2,55? Не показывает ли это появление излишнего кальция в крови (читала что при метастазах в кости повышается уровень кальция в крови)? Насколько мои страхи оправданы? Какие показатели печеночных проб это повод бить тревогу?
Онколог, Маммолог
Нет смысла повторять КТ так рано
Если Вам сильно тревожно - выполните УЗИ брюшной полости
Повод тревоги - повышение АСТ, АЛТ и ГГТ - более 3 норм, для билирубина - более 1.5 норм

С кальцием всё хорошо
Клиент
Владислав, а для билирубин 1.5 нормы это для прямого? Или общего?
Онколог, Маммолог
общего
Клиент
Владислав, доктор спасибо Вам!
Онколог, Маммолог
Не переживайте, я не вижу по данному анализу поводов для беспокойства
Клиент
Владислав, даже малейших подозрений в отношении мтс нет?)
Онколог, Маммолог
нет!
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас прекрасные показатели печёночных ферментов (АлТ и АСТ)! По всём лабораториям они различаются, и считаются в норме не выше 60 !!! В вашем случае коррекция не требуется и данные анализы не говорят о МТС в печени, не переживайте!
Клиент
Вера, а как же билирубин и гамма гт((
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, в этих анализах то же и есть незначительные изменения, которые тоже клинически не значимы и не требуют коррекции! Эти показатели динамически часто меняются! Перездайтн анализ через месяц и лучше в той же самой лаборатории.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У вас хорошие анализы. Есть отклонения в пределах допустимых норм но они клинически незначимы и не говорят о метастатическим процессе. Такие изменения могут быть на фоне приема гормонотерапии. Делать ничего не нужно. Не переживайте.
Клиент
Рустам, а как часто подобные показатели встречаются при гормонотерапии? Значит ли что моя печень не справляется с нагрузкой?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Не так часто. Нет это не говорит о том что печень не справляется. Возможно есть терапевтические проблемы такие как холецистит или гепатоз. Пересдайте анализ через месяц. Также старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
Клиент
Рустам, доктор, но до начала приёма анастрозола, показатели все были в норме. А сейчас не знаешь что и думать. Очень переживаю насчёт возможного прогрессирования
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Повышение печеночных ферментов не говорит о метастазирование. Сдайте повторно анализ через месяц. Все должно быть хорошо.
Клиент
Рустам, доктор, а какие показатели показывают метастазирование? И насколько они должны отличаться от нормы?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если показатели Алт и Аст выше трех норм то тогда стоит беспокоится. Метастазы выявляются на кт, МРТ, узи обследованиях.
Клиент
Рустам, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по химиотерапии
6 июня 2018
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Препараты от климакса при онкологии.
24 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Консультация
28 ноября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Рак молочной железы-риск
8 апреля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Предстоит мастэктомия
29 апреля 2024
Ксения, Рудня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск