Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1484891

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста! У меня в марте 2023 выявили рак молочной железы, провели операцию, назначили лучи и гормонотерапию. Стадия 2 а, задет 1 л/у (прогестерон 100, эстроген 100, ки 5, хер отр, g2) Колю гозерелин и пью анастрозол. Проходила кт с контрастом накануне операции (24 марта) и спустя 3 месяца (24 июня). Все чисто по кт с контрастом. Биохимию брали по окончанию лучей 7 июня (все показатели в норме). Решила сдать для себя вчера биохимию и нахожусь у шоке! Все печеночные показатели превышают нормальные значения. Это значит на распространился? Говорит о наличии метастаз в печени? Спасибо!

29 лет
30 Июля 2023·Просмотров: 1398·Юля, Рязань

Здравствуйте
Прикрепите анализ
Но отвечу сразу - конечно же НЕТ

Владислав, прикрепила

Владислав, доктор, но превышения большие и такого не было у меня сенсация назад (когда я окончила лучевую)

Вижу
Ваши отклонения очень маленькие и незначительные
Повышение АСТ,АЛТ и ГГТ менее 3 норм, билирубина менее 1.5 норм - НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ И НЕ ТРЕБУЕТ КОРРЕКЦИИ
Не нужны Гептралы и т.д. - так как нет показаний
Такие незначительные изменения в печёночных пробах могут быть на фоне гормонотерапии и не требуют, повторюсь. коррекции и отмены лечения!
Не переживайте, всё хорошо!

Владислав, доктор, а это могут быть метастазы? Извините за глупые может быть вопросы, но меня затрясло когда я эти анализы увидела. Судя по этим анализам, можно заподозрить прогресирование?

Нет, у Вас совсем недавно было обследование
Повышение печёночных проб не говорит о метастазах!

Владислав, а какие возможные причины такого увеличения?

Так бывает от Анастразола, от аГТРГ - Гозерелина

Кроме того причины могут быть и терапевтическими - холецистит жировой гепатоз и т.д.

Владислав, доктор, но месяц назад все в норме было

Далеко не всегда гепатотоксичность препаратов проявляется сразу после начала приёма - она может проявиться себя спустя недели и месяцы

Как дела у Вашего папы?

Доктор, спасибо за беспокойство, ему назначили повторный пса на август, по результатам повторного пса будут принимать решение о лечении (операция или ещё что-то)

Отлично

Владислав, доктор, может стоит повторить кт чтобы точно исключить метастазы? Я просто очень переживаю насчёт их появления. И хотела уточнить насчёт показателя кальция? Не является ли он слишком высоким 2,51 при норме в 2,55? Не показывает ли это появление излишнего кальция в крови (читала что при метастазах в кости повышается уровень кальция в крови)? Насколько мои страхи оправданы? Какие показатели печеночных проб это повод бить тревогу?

Нет смысла повторять КТ так рано
Если Вам сильно тревожно - выполните УЗИ брюшной полости
Повод тревоги - повышение АСТ, АЛТ и ГГТ - более 3 норм, для билирубина - более 1.5 норм

С кальцием всё хорошо

Владислав, а для билирубин 1.5 нормы это для прямого? Или общего?

общего

Владислав, доктор спасибо Вам!

Не переживайте, я не вижу по данному анализу поводов для беспокойства

Владислав, даже малейших подозрений в отношении мтс нет?)

Принятый ответ

нет!

Здравствуйте! У вас прекрасные показатели печёночных ферментов (АлТ и АСТ)! По всём лабораториям они различаются, и считаются в норме не выше 60 !!! В вашем случае коррекция не требуется и данные анализы не говорят о МТС в печени, не переживайте!

Вера, а как же билирубин и гамма гт((

Да, в этих анализах то же и есть незначительные изменения, которые тоже клинически не значимы и не требуют коррекции! Эти показатели динамически часто меняются! Перездайтн анализ через месяц и лучше в той же самой лаборатории.

Здравствуйте
У вас хорошие анализы. Есть отклонения в пределах допустимых норм но они клинически незначимы и не говорят о метастатическим процессе. Такие изменения могут быть на фоне приема гормонотерапии. Делать ничего не нужно. Не переживайте.

Рустам, а как часто подобные показатели встречаются при гормонотерапии? Значит ли что моя печень не справляется с нагрузкой?

Не так часто. Нет это не говорит о том что печень не справляется. Возможно есть терапевтические проблемы такие как холецистит или гепатоз. Пересдайте анализ через месяц. Также старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Рустам, доктор, но до начала приёма анастрозола, показатели все были в норме. А сейчас не знаешь что и думать. Очень переживаю насчёт возможного прогрессирования

Повышение печеночных ферментов не говорит о метастазирование. Сдайте повторно анализ через месяц. Все должно быть хорошо.

Рустам, доктор, а какие показатели показывают метастазирование? И насколько они должны отличаться от нормы?

Если показатели Алт и Аст выше трех норм то тогда стоит беспокоится. Метастазы выявляются на кт, МРТ, узи обследованиях.

Рустам, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.