Что вас беспокоит?
Лимфостаз после мастэктомии
Проведена мастэктомия 18.12.2025 правой молочной железы, в связи с гормонозависимым раком. 15.03.26 воспаление шва, лечение в гнойной хирургии во время которого стала сильно отекать рука. После 4 процедур химиотерапии шов не заживал. Восстановление шва 23.05.26, на июль назначена лучевая терапия. Лечение назначено онкологом, консультации флеболога и лимфолога нет возможности получить, т к нет данных специалистов. Назначения: Анастрозол (гормонотерапия), детролекс (лечение отека, прием 2 месяца), компрессионный рукав, мазь траксевазин (на ночь). Подскажите пожалуйста: 1. Пройдет ли такой отек (фото прилагаю) 2 . Какие препараты можно принимать после детролекса, чтобы уходил отек 3. Можно ли использовать вибромассажер 4. Можно ли использовать лимфодренажный рукав 5. Возможно ли использовать лимфомиозот и лимфотранзит фирмы эвалар 6. Возможно ли полностью избавиться от отека полностью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Наталья.
По фото имеет место лимфатический отек правой руки. С учетом перенесенной мастэктомии, воспаления послеоперационной раны и предстоящей лучевой терапии наиболее вероятно, что это вторичный лимфостаз. К сожалению сам по себе такой отек уже не исчезнет, но его можно значительно уменьшить и держать под хорошим контролем
Самое важное лечение в такой ситуации это правильно подобранный компрессионный рукав, ежедневная лечебная гимнастика для руки, уход за кожей и ручной лимфодренажный массаж
Детралекс может немного уменьшать чувство тяжести и дискомфорт.
После окончания курса можно обсудить с онкологом продолжение приема Детралекса 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день еще 2-3 месяца или Венаруса 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 2-3 месяца.
Других таблеток, которые могли бы убрать лимфатический отек не существует
Вибромассажер использовать не нужно, так как он может усилить отек. Лимфодренажный аппарат можно применять только после разрешения онколога и если исключены тромбоз и воспаление. Лимфомиозот и Лимфотранзит не эффективны при лимфостазе, поэтому рассчитыват на выраженный эффект от них не стоит
Рекомендуется выполнить УЗИ вен руки если еще не делали чтобы исключить тромбоз. При правильном лечении объем руки можно заметно уменьшить и сохранить хороший результат, хотя полностью избавиться от отека получается не всегда
Желаю Вам успешного лечения и скорейшего восстановления здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо вам за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, как можно получить подтверждение диагнозу - лимфостаз. Какие можно пройти дополнительные обследования, анализы. Какой специалист выставляет окончательный диагноз.
В Вашей ситуации диагноз ставится по осмотру и истории заболевания. Этим занимается лимфолог, а если такого специалиста нет то сосудистый хирург или флеболог. Чтобы подтвердить, что отек связан именно с нарушением оттока лимфы, рекомендуется сделать УЗИ вен руки. Если после этого остаются сомнения, Вас могут направить на лимфосцинтиграфию или МР-лимфографию чтобы посмотреть насколько хорошо работает лимфатическая система.
Анализы крови лимфостаз не подтверждают, они нужны только для исключения воспаления
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте !
1. Такие отеки могут пройти полностью, нужно время.
2 . Детралекс действует на отек при венозном застое, а не при лимфатическом. Не рассчитываем на выраженный эффект. Таблеток, ускоряющих ток лимфы, строго говоря, не существует.
3. Использование вибромассажера возможно только по согласованию с онкологом. Обычно, глубокий массаж и физиотерапия в таких ситуациях, как Ваша, запрещены.
4. Носите в дневное время компрессионный рукав. Также можете использовать прессотерапию (пневматический рукав)
5. Данные средства не имеют доказанной эффективности
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
В данной ситуации отёк имеет вторичный генез, с большой долей вероятности, в связи с чем его "уход" связан с лечением основного заболевания.
В подобных ситуациях рекомендуется, соответственно, лечение основного заболевания; ношение компрессионного рукава + лимфодренажный массаж; из медикаментозного лечения обычно применяется «Детралекс» (лучше в форме саше).
Помимо этого можно провести очную консультацию врача-сердечно-сосудистого хирурга, учитывая отсутствие узкопрофильных специалистов.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом
1. Да, вероятность, что отек со временем станет меньше есть, но иногда после подобного вмешательства лимфостаз может сохраняться навсегда
2 после курса детралекса рекомендовано принимать Вессел дуэ ф 250ле 2 раза в сутки 2 маски
3 использовать вибромассажор до уздг вен верхней конечности использовать не рекомендуется, так как нет чёткой уверенности, что в глубоких венах все чисто
4. Лимфодренажный рукав использовать можно
5.лимфомиозот использовать можно курсами 2 раза в год
6. Отек со временем может уменьшится
Если остались вопросы- готовы ответить
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20189 ответов
- 22 Сентября 20182 ответа
- 3 Июля 201914 ответов