Результаты анализов — вопрос №1485384

Question

Результаты анализов — вопрос №1485384

Александр, Заречный

293 просмотра

30 июля 2023

Подскажите, насколько опасны отклонения. К врачу пойду, но запись только через месяц. Что предпринять в ожидании, чтобы не усугубить ситуацию? Жалоб на самочувствие нет, симптомов простуды перед сдачей анализа не было. Плюс к фото анализов: ТТГ - 5,110 (при норме 0,4-4,0); Т4 свободный - 11,34 (при норме 8,4 - 14,2)

Возраст: 23

Хронические болезни: Эпилепсия, установлена 2,5 года назад. Медикаментозная (трилептал) ремиссия - 1 год 7 месяцев. Лишний вес: рост - 183, вес - 103 кг

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По анализу крови из диагностически значимых отклонений имеется повышение лимфоцитов в абсолютных значениях, что указывает на вирусную причину, нельзя исключить бессимптомный контакт с вирусом.
Повышены эозинофилы, что чаще всего указывает на аллергию или глистную инвазию.
За счет этих клеток (эозинофилы и лимфоциты) повышены лейкоциты.
Уточните, пожалуйста, у Вас нет аллергии ни на что?
Эозинофилы ранее поднимались или это в первый раз?

Пожаловаться

Александр, 30 июля 2023

Клиент

Инна, с аллергией никогда не сталкивался. Эозинофилы до этого были в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Я Вам рекомендую через неделю пересдать ОАК, и если эозинофилы в абсолютном значении будут повышены - искать причину.
С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдайте:
-IgE общий
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Инна, благодарю.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 июля 2023

Терапевт

Александр, доброй ночи!

1. У тромбоцитов норма до 450. У вас норма, на жирный шрифт внимания не обращайте

2. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может говорить о недавнем контакте с вирусами.
Есть лейкоцитоз, но нейтрофилы не повышены- это не бактериальная инфекция.
Встреча с вирусным агентом могла быть и бессимптомно. Яэто не требует назначения лечения, тем более у вас никаких жалоб. Анализы крови не лечим, лечим пациента))

3. Эозинофилы повышены в абсолютном и относительном значении- вы не аллергик?
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии, либо вы вакцинировались недавно.

Вам нужно досдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов сдать.

4. У АЛТ и АСТ норма до 40. незначительный подьем ни о чем не говорит, ровно как и кальций)

5. Если ТТГ повышен, а Т 4 в норме- это субклинический гипотиреоз. и он не требует назначения гормонов щж- левотироксина. Только контроль ттг и т4. Если Т4 упадет- тогда назначаем препараты левотироксина

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Сафия, аллергии никогда не было. Привику от ковида делал больше года назад.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 июля 2023

Терапевт

Хорошо.
Ничего страшного и срочного для похода нет.
До похода к врачу можете сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и кал на яйца глистов. И всё. Только на это можно дообследоваться.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, лимфоцитов , снижение нейтрофилов обычно бывает при вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Если нет жалоб на данный момент, то не требует специфического лечения. Нормализуются самостоятельно .
Для своего спокойствия можете пересдать через месяц, будет в норме.
Необходимо переслать кровь через месяц. Если данные изменения будут сохраняться, то необходимо исключить персистирующие хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Есть повышение эощиновилов . Такое может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ); при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней).
Есть совсем незначительное повыгение алт. Это вполне можно объяснить наличием лишнего веса ( возникает «ожирение» печени). Для диагностики рекомендуется узи органов брюшной полости.
По поводу ттг. Дополнительно необходимо сдать т4 св, по тпо с последующей консультацией эндокринолога. Обычно тактика наблюдательная.

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Фирюза, спасибо. С аллергией никогда не сталкивался, с паразитарными заболеваниями тоже.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Александр, здравствуйте!
Тромбоциты у вас в норме - норма до 450. Лейкоциты повышены незначительно за счет повышения лимфоцитов и эозинофилов.
В первую очередь, перед очным приемом врача нужно будет сдать свежий анализ повторно. Так как обычно такие изменения являются лишь следствием перенесённой вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом, после чего показатели обычно нормализуются самостоятельно.
Если будет сохраняться повышение лимфоцитов, может быть полезным исключение персистирующих вирусных инфекций (вируса Эпштейн-Барр и цитомегаловируса в первую очередь) и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если эозинофилы постоянно выше нормы, это может говорить об аллергии или глистной инвазии, для выяснения причины могут быть полезны следующие анализы: общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
По поводу ТТГ необходима консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ. Эозинофилы повышены впервые. Ни с аллергией, ни с паразитарными инфекциями никогда не сталкивался.
Анализы сдавал для плановой ежегодной консультации у невролога. Невролог рекомендовал консультацию гематолога и эндокринолога.
Подскажите, а что делать с повышенным кальцием?

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, и волнует, конечно, количество тромбоцитов и показатели, связанные с тромбокритом и средним объёмом тромбоцита? Что можно в домашних условиях предпринять для их снижения? Нужны ли какие-то медикаменты?
Знаю, что интернет лучше не читать, но пугает везде словосочетание "онкологические заболевания".

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Данных за заболевание крови по анализу у вас нет, консультация гематолога не требуется, так как все изменения вторичные на фоне другой патологии.
Тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы в таком случае не имеют клинического значения.
Что касается кальция - специально снижать не нужно, а какие жалобы вас беспокоят?

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, жалоб нет. Просто мама, начитавшись интернета, предлагает разное самолечение. Например, пить магний, который выводит кальций. Перестать на время есть сыр, молоко.

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Диляра, благодарю.

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2023

Клиент

Мария, благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на гормоны

7 ответов

24 апреля 2019

Марина

Вопрос закрыт

Чем лучше лечить Эссенциальную тромбоцитемию?

1 ответ

22 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Как проверить партнера

5 ответов

4 декабря 2022

Полина

Вопрос закрыт

Анализ на гормоны

2 ответа

28 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Прыщик на малой половой губе

6 ответов

11 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Эозинофилия

8 ответов

17 февраля

Влад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T00:11:20+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T00:11:58+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 июля 2023

Терапевт

пожалуйста.
Желаю здоровья!

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T00:13:45+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023

Терапевт

Нужно выяснять, сдавать анализы. Здоровья вам?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T07:58:53+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 июля 2023

Гематолог, Терапевт

В питании можно немного ограничить кальций, но другие специальные меры не требуются. Нужно принимать витамин Д в профилактических дозах по 2000 МЕ, он регулирует обмен кальция.
И проконсультироваться у эндокринолога.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T05:37:26+03:00

Здравствуйте, Александр, данных за заболевание крови у вас нет - по общему анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, повышение эозинофилов не значимо (это может следствием и контакта с вирусом, или с аллергеном к примеру)
Тромбоциты у вас в норме (норма до 450), поэтому отклонения в тромбоцитарных индексах не имеет клинического значения

Дополнительно необходима консультация эндокринолога, сделать узи почек
В питании ограничить потребление продуктов богатых кальцием, пить больше жидкости