Что делать при тошноте

Наталия Петрова1 Августа 2023

3.1

Здравствуйте, есть ли температура?

Анна Никулина1 Августа 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Поверхностный гастрит, это не патология, это нормальная реакция слизистой оболочки желудка на присутствие кислоты. Никакой клинической картины гастриты не дают.
Тошнота, это нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Увидела что принимаете пепсан, его приём можно продолжать, он неплохо влияет на моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Креон чисто с целью облегчения пищеварения добавить можно, 3 раза в сутки во время еды.

Анна Глазунова1 Августа 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Мария, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Мотилиум 10 мг по 1таб 3рд 10 дней
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Сара Мирзаева1 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если пока нет возможности обследоваться, то рекомендую:
- продолжить разо до 4 недель
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- при сохраняющейся диарее - энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней

При сохранении жалоб желательно пройти обследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

Елена Худякова1 Августа 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Рекомендую заменить Пепсан на более действенный препарат(Церукал или Мотилиум), схема лечения на данный момент:
1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
2. Разо продолжить прием еще 10 дней.
3. Креон по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи и 25 тысяч единиц на основные приемы пищи, принимать во время еды 2 недели.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
5. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 10 дней.
Из рациона на время исключить жареную пищу, острую и копченую.
Если после пройденного лечения состояние не нормализуется, нужно будет выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на кальпротектин.
5. Копрограмма.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.

Анастасия Остапенко1 Августа 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Мария, здравствуйте!
Для уменьшения симптомов добавить Креон 25 тыс перед каждым приёмом пищи - 2 недели, Разо 10 мг на ночь - 2 недели.
Симптоматически от тошноты Церукал.
Диета: исключить жирное (в том числе красную рыбу, икру, креветки), жаренное, копченное, крепкий чай/кофе (некрепкий можно), сладкое (торты, хлебобулочные изделия и т.д.). Не допускать периодов голодания, диету придерживаться не менее 1 мес
И обязательно запланировать гастроскопию, узи органов брюшной полости, анализы крови: амилаза, липаза.

Марина Гвоздева1 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Прикрепите протокол ФГДС..