Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Антральный гастрит подросток 13 лет — вопрос №3019929

Question

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Антральный гастрит подросток 13 лет — вопрос №3019929

Ольга

85 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Хотела бы получить консультацию и убедиться в правильности предложенного лечения в поликлинике.

Сын 13 лет. Вес 49600. Часто болеющий ОРВИ, бронхиты.
Жалоб на боли в эпигастрии нет. Сильный запах изо рта. В утренние часы очень сильный, в течении дня меньше. Бывают запоры. Частая отрыжка воздухом. Изжоги нет.
Пошли к гастроэнтерологу т. к запах изо рта и частая отрыжка настораживают.
Сделали капрологию, УЗИ брюшной полости, УЗИ желчного с пробным завтраком, ФГДС с биопсией на HB, Уреазный дыхательный тест. Результаты прикрепила.

При ФГДС биопсии HB отрицательный. Уреазный тест показал 7 ( положительный).

Гастроэнтеролог выписала лечение:
НЕКСИУМ 20 мг 2 р/ день- 2 недели, далее по 20 мг 1 р/ день - 4 недели.
ФОСФАЛЮГЕЛЬ 3 р/ день- 4 недели.
ТРИМЕДАТ 100 мг 3 р / день -4 недели.
Диета 3. Рефлюксный режим.
Эрадикацию не назначила. Сказала не надо. У меня сомнения по поводу эрадикации на данный момент. Если уреазный тест положительный, а при ФГДС biohit отрицательный чему верить?!

Посмотрите, пожалуйста, исследования и назначение. Придерживаться ли его или все-таки чем-то дополнить.
Заранее благодарна за каждый ответ.

Возраст: 13

Хронические болезни: Гастрит, эрозивный рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Наталия Юрьевна, а по поводу времени приема верное назначение? Просто фосфалюгель в инструкции написано, что при рефлюкс эзофагите сразу после еды принимать, а доктор назначила через 30 мин. Также в нексиум указано, что по 40 мл один раз в сутки, а нам по 20 утром и вечером назначили.
И по поводу капрологии, я так понимаю, что белковая пища не усваивается, это ферменты какие-то нужно принимать?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 13 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не нашла назначение в файлах.
Нексиум утром натощак по 40 мг, фосфалюгель сразу после еды.
В копрограмме нам важно есть ли лейкоциты и эритроциты, так как они могут говорить о наличии воспаления, остальные показатели зависят от питания, ферменты не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговый поверхностный гастрит

1 ответ

25 марта 2023

Иван

Вопрос закрыт

Вздутие и тяжесть в животе

5 ответов

20 июня 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить хеликобактер? Нужна консультация

3 ответа

13 августа 2024

Николай

Вопрос закрыт

Хеликобактер лечение

2 ответа

30 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хузяхметова Алия Наиловна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:33:54+03:00

Здравствуйте, по гастроскопии действительно эрозивный эзофагит, недостаточность кардии, гастрит. Сфинктер между пищеводом и желудком работает плохо, содержимое желудка и соляная кислота попадают в пищевод и вызывают воспаление. По узи увеличение лимфоузлов -это бывает вследствии перенесенных инфекций, лечить не нужно, только наблюдать.
По анализам все в пределах нормы.
Лечение назначено верно + Соблюдение диеты: частое дробное питание , исключить жирное, фастфуд, газировки, пряности. Соблюдать постуральный режим: не ложиться сразу после еды (через 2-3часа), спать с приподнятым головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды, не поднимать тяжести. Поменять зубную щётку.
Эррадикацию хеликобактер проводить не нужно, так как биопсия отрицательная и у детей не всегда её проводят.
Запах с ротовой полости(галитоз), не всегда вызван патологией жкт, бывает ещё из-за болезни зубов и лор органов.

Васильева Наталия Юрьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:28:14+03:00

Ольга, здравствуйте! Лечение назначено верно, единственное тримедат можно и 200 мг дать. Эрадикацию хеликобактер пилори детям проводим только при эрозивно-язвенном поражении желудка, так как Н.р живёт в желудке и поражает желудок, эрозии в пищеводе с Н.р не связаны, они связаны с забросом кислого желудочного содержимого в пищевод.
Золотой стандарт определения Н.р это либо С13 дыхательный тест либо пцр кал.