Консультация дерматолога /

Появился инфильтрат на предплечье. Жжение и лёгкая боль. — вопрос №1488484

564 просмотра

Общая информация: Пол муж., возраст - почти 69 лет, вес-110 кг, рост-174 см. Из хронических болезней - подагра, понемногу гипертонии, простатита. Холецистит себя не проявляет, была язва двенадцатипёрстной, побаливает нижний отдел позвоночника, голеностопы. Регулярно принимаю омез, диратон, милурит, кардиомагнил.
В апреле 2023 года снаружи на правом предплечье появились два подкожных уплотнения (инфильтрата), которые имели форму червяков разрезанных вдоль и располагались перпендикулярно локтевому нерву. Сверху побольше, ниже - поменьше. Они не доставляли мне особых неудобств, лишь иногда между ними и локтём появлялись лёгкие тупая боль. Кстати, перед этим несколько дней интенсивно работал кистевым экспандером. Потом началось жжение в предплечье, которое направлялось к плечу.
Вспомнил, что подобные уплотнения было в декабре 2019 года. Тогда поставили диагноз постгерпетичная невралгия и постгерпетичный инфильтрат. Лечили: Азитромицин, Зодак, Дипроспан 1мл. разово.
Поскольку невралгия, то записался к неврологу и в ожидании даты приёма мазал Вольтареном, Троксерутином, принимал Комбилипен. Уплотнения объединились в одну лепёшку.
6.06.Невролог посоветовал принимать антивирусный препарат. Пропил Валацикловир. Безрезультатно.
13.06. обратился к дерматологу, который предположил флебододермит, принимал Ципролет, Зодак, Супрастин, мазал сначала Гиоксизоном, а потом Акридермом, прокололся Глюконатом кальция. Затем не полностью пропил Азитромицин, Флюконазол 1таб. и опять Зодак. Инфильтрат вновь распался на два.
26.06. дополнили Флостероном. После первого укола ушёл жар, который растекался по руке. Второй, который сделал через 20 дней, к видимым изменениям не привёл. С Акридерма перешёл на линимент Вишневского. Линимент уменьшает дискомфорт в предплечье, но размеры уплотнений не уменьшает. Кончил прикладывать и чувствую лёгкое жжение, слабую блуждающую боль в области предплечья.
Кожа предплечья не изменена, эритемы нет, температуры не было, хотя ощущения легкого озноба наблюдались.
Лимфатические узлы под мышками не определяются, гемоглобин хороший. На СОЭ не сдавал. С-реактивный белок и креатинин давно повышены, но после антибиотиков стали меньше
После всех лечений дерматолог склонен к диагнозам: инфильтрат постгерпетический или постфлебододермический, панникулит под вопросом.

Возраст: 68

Хронические болезни: Подагра, артроз, артрит, остеохондроз и пр. возрастные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Александр.
Прикрепите пожалуйста фото.
Сколько общее время беспокоит?
Клиент
Татьяна, в конце апреля

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
К сожалению, дать точный диагноз трудно, по анамнезу и по фото, можно предположить за Панникулит.
Необходимо проверить анализы общий анализ крови, ферритин, АНФ, ТТГ, ат к тпо, асло, биохимию расширенную.
Исключить очаги хронической инфекции, кариес, тонзиллит.
Внутрь Вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня.
Внутрь Аевит по 2 кап на ночь месяц.
Наружно крем Дермовейт 2 р в день 14 дней, далее отменить.
Клиент
Татьяна, кариеса и тонзилита нет
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Это очень хорошо.
К сожалению, вам лучше обратиться в КВД и пройти обследование для точной постановки диагноза и сделать биопсию.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Александр
УЗИ мягких тканей вам делали?
Клиент
Виктория, нет, есть смысл сделать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Смысл есть всегда, когда ситуация непонятная
А при наличии слившегося инфильтрата и их отдельное существования - это как - то отражается на функции руки? Тот же экспандер легко трените?
Клиент
Виктория, на функциях руки не сказывается
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
И еще вопрос: травматолог осматривал?
Клиент
Виктория, нет, схожу.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вот я чувствую у вас проблема не с кожей
Клиент
Виктория, Поверхность кожи практически без изменений, прощупывается что то под кожей. Жировая прослойка?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В зоне подкожно - жировой клетчатки
Да таже липома
Клиент
Виктория, главное, чтобы не липосаркома. Как исключить? А жжение связано с чем? От мазей? Вряд ли.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если там воспаление, в зоне проходят сосуды и нервные пучки, воздействие всех факторов воспалительного процесса
Исключить можно только биопсией
Клиент
Виктория, а УЗИ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На Узи можно увидеть образование, Но сказать, что это конкретно - биопсия
На Узи видны полости, наличие в них экссудата
Клиент
Виктория, я две недели применял линимент Вишневского, он слегка уменьшал дискомфорт и так бы продолжал, но в противопоказаниях у него липома. навредил ли я себе и как быть дальше?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Мазь Вишневского наоборот показана для рассасывания образований
Ее нельзя на открытые раны, закроет доступ кислороду и возникнет воспалительный процесс
Не навредили вы никак
Не переживайте

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как полечить
25 апреля 2017
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
Операция или лечение
14 февраля 2024
Вита
Вопрос закрыт
Боль, жжение в ногах, покалование
2 августа 2024
Анна, Выборг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва