Что вас беспокоит?
Появился инфильтрат на предплечье. Жжение и лёгкая боль.
Общая информация: Пол муж., возраст - почти 69 лет, вес-110 кг, рост-174 см. Из хронических болезней - подагра, понемногу гипертонии, простатита. Холецистит себя не проявляет, была язва двенадцатипёрстной, побаливает нижний отдел позвоночника, голеностопы. Регулярно принимаю омез, диратон, милурит, кардиомагнил. В апреле 2023 года снаружи на правом предплечье появились два подкожных уплотнения (инфильтрата), которые имели форму червяков разрезанных вдоль и располагались перпендикулярно локтевому нерву. Сверху побольше, ниже - поменьше. Они не доставляли мне особых неудобств, лишь иногда между ними и локтём появлялись лёгкие тупая боль. Кстати, перед этим несколько дней интенсивно работал кистевым экспандером. Потом началось жжение в предплечье, которое направлялось к плечу. Вспомнил, что подобные уплотнения было в декабре 2019 года. Тогда поставили диагноз постгерпетичная невралгия и постгерпетичный инфильтрат. Лечили: Азитромицин, Зодак, Дипроспан 1мл. разово. Поскольку невралгия, то записался к неврологу и в ожидании даты приёма мазал Вольтареном, Троксерутином, принимал Комбилипен. Уплотнения объединились в одну лепёшку. 6.06.Невролог посоветовал принимать антивирусный препарат. Пропил Валацикловир. Безрезультатно. 13.06. обратился к дерматологу, который предположил флебододермит, принимал Ципролет, Зодак, Супрастин, мазал сначала Гиоксизоном, а потом Акридермом, прокололся Глюконатом кальция. Затем не полностью пропил Азитромицин, Флюконазол 1таб. и опять Зодак. Инфильтрат вновь распался на два. 26.06. дополнили Флостероном. После первого укола ушёл жар, который растекался по руке. Второй, который сделал через 20 дней, к видимым изменениям не привёл. С Акридерма перешёл на линимент Вишневского. Линимент уменьшает дискомфорт в предплечье, но размеры уплотнений не уменьшает. Кончил прикладывать и чувствую лёгкое жжение, слабую блуждающую боль в области предплечья. Кожа предплечья не изменена, эритемы нет, температуры не было, хотя ощущения легкого озноба наблюдались. Лимфатические узлы под мышками не определяются, гемоглобин хороший. На СОЭ не сдавал. С-реактивный белок и креатинин давно повышены, но после антибиотиков стали меньше После всех лечений дерматолог склонен к диагнозам: инфильтрат постгерпетический или постфлебододермический, панникулит под вопросом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
Прикрепите пожалуйста фото.
Сколько общее время беспокоит?
Татьяна, в конце апреля
К сожалению, дать точный диагноз трудно, по анамнезу и по фото, можно предположить за Панникулит.
Необходимо проверить анализы общий анализ крови, ферритин, АНФ, ТТГ, ат к тпо, асло, биохимию расширенную.
Исключить очаги хронической инфекции, кариес, тонзиллит.
Внутрь Вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня.
Внутрь Аевит по 2 кап на ночь месяц.
Наружно крем Дермовейт 2 р в день 14 дней, далее отменить.
Татьяна, кариеса и тонзилита нет
Это очень хорошо.
К сожалению, вам лучше обратиться в КВД и пройти обследование для точной постановки диагноза и сделать биопсию.
Здравствуйте, Александр
УЗИ мягких тканей вам делали?
Виктория, нет, есть смысл сделать?
Смысл есть всегда, когда ситуация непонятная
А при наличии слившегося инфильтрата и их отдельное существования - это как - то отражается на функции руки? Тот же экспандер легко трените?
Виктория, на функциях руки не сказывается
И еще вопрос: травматолог осматривал?
Виктория, нет, схожу.
Вот я чувствую у вас проблема не с кожей
Виктория, Поверхность кожи практически без изменений, прощупывается что то под кожей. Жировая прослойка?
В зоне подкожно - жировой клетчатки
Да таже липома
Виктория, главное, чтобы не липосаркома. Как исключить? А жжение связано с чем? От мазей? Вряд ли.
Если там воспаление, в зоне проходят сосуды и нервные пучки, воздействие всех факторов воспалительного процесса
Исключить можно только биопсией
Виктория, а УЗИ?
На Узи можно увидеть образование, Но сказать, что это конкретно - биопсия
На Узи видны полости, наличие в них экссудата
Виктория, я две недели применял линимент Вишневского, он слегка уменьшал дискомфорт и так бы продолжал, но в противопоказаниях у него липома. навредил ли я себе и как быть дальше?
Принятый ответ
Мазь Вишневского наоборот показана для рассасывания образований
Ее нельзя на открытые раны, закроет доступ кислороду и возникнет воспалительный процесс
Не навредили вы никак
Не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20191 ответ
- 11 Мая 201929 ответов
- 12 Февраля 202012 ответов