Что вас беспокоит?
Болит первая часть грудной клетки
Добрый день. В мае заболели с дочерью коклюшем. Анализ не сдавали, сделали вывод по характерному длительному кашлю. Ребенок отболела за месяц, с бронхопневмонией, но благодаря антибиотикам и физиотерапии, кашель быстро прошел. У меня все происходило с запозданием, и приступообразный кашель появился уже после того ,как ребенок выздоровела. Я сдала анализ на антитела IGG к коклюшу, положительный, но без титров, коэффициент позитивности. ОАК нормальный. Прошел месяц, кашель начал сходить на нет, но стало болеть под грудью спереди при кашле и в положении лёжа и при поворотах. Сделала КТ. Заключение: Плевроапикальные спайки в обоих легких. Косвенные КТ признаки бронхита с уплотнением стенок сегментарных бронхов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте! Кашель получается уже 8 недель длится?
Екатерина, да, даже больше. Но сейчас его почти нет. А боль только сильнее стала. И только справа под грудью
А боль когда возникает? При движении?
Екатерина, в вертикальном положении тела не болит. Стоит прилечь больно, поворачиваюсь на бок -очень сильно больно. Боль ноющая, не колющая. Прямо под право грудью. И если что-то правой рукой могу делать, может немного болеть.
Екатерина, ну и при кашле конечно болит
Тогда, учитывая такой генез болей, можно говорить о болях неврологического характера. По КТ имеются изменения, но они свидетельствуют о перенесенной бронхите. Спайки это фиброз, который возник после воспаления. Со временем они могут полностью уйти. Желательно очно обратиться к неврологу, чтобы пропальпировать мышцы грудной клетки. Из анализов не хватает С-реактивного белка для оценки воспаления, несмотря на то, что общий анализ крови в норме. И далее, при нормальных показателях, пропить курс НПВС (Мелоксикам). В целом такая тактика.
Екатерина, спасибо!
Здравствуйте, спайки это говорит об перенесенном воспалительном процессе, бронхит вероятней всего еще после болезни остаточное . Кашель сохраняться? Боли в грудной клетке вероятней всего мышечные , неврологического плана, рекомендую обратится к неврологу, сдать свежий общий анализ крови, СРБ посмотреть нет ли воспалительного процесса, выполнить ЭКГ, можно начать принимать витамины группы в например ( нейробион).
Вита, кашель ещё есть, но очень редкий. У дочери тоже в июне болела одна сторона со спины, но быстро прошло, возможно благодаря физио
Принятый ответ
Пропейте витамины группы В, при болях нпвп . Легкие сами по себе не болят , только плевра, спайки могут вызывать болезненные ощущения в груди при дыхании, кашле , движение, нужно прощупать грудную клетку, покажитесь очно неврологу. Физио можно.
Здравствуйте! Боли не связаны со спайками. Такие боли характерны для мышечных болей ( микротравмы мышц, вынужденное положение, подъем тяжестей и тд).
Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника.
Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Фирюза, получается ,что на КТ мышцы не видны?
Нет, воспаление, спазм не видно на кт
Фирюза, физиотерапия поможет ускорить процесс выздоравления (УВЧ, электрофорез)?
Принятый ответ
В остром периоде нельзя физиотерапию.
Фирюза, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 48 минут назад42 ответа
- 50 минут назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов