Консультация терапевта /

Болит первая часть грудной клетки — вопрос №1488743

506 просмотров

Добрый день. В мае заболели с дочерью коклюшем. Анализ не сдавали, сделали вывод по характерному длительному кашлю. Ребенок отболела за месяц, с бронхопневмонией, но благодаря антибиотикам и физиотерапии, кашель быстро прошел. У меня все происходило с запозданием, и приступообразный кашель появился уже после того ,как ребенок выздоровела. Я сдала анализ на антитела IGG к коклюшу, положительный, но без титров, коэффициент позитивности. ОАК нормальный. Прошел месяц, кашель начал сходить на нет, но стало болеть под грудью спереди при кашле и в положении лёжа и при поворотах. Сделала КТ. Заключение: Плевроапикальные спайки в обоих легких. Косвенные КТ признаки бронхита с уплотнением стенок сегментарных бронхов.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте! Кашель получается уже 8 недель длится?
Клиент
Екатерина, да, даже больше. Но сейчас его почти нет. А боль только сильнее стала. И только справа под грудью
Терапевт
А боль когда возникает? При движении?
Клиент
Екатерина, в вертикальном положении тела не болит. Стоит прилечь больно, поворачиваюсь на бок -очень сильно больно. Боль ноющая, не колющая. Прямо под право грудью. И если что-то правой рукой могу делать, может немного болеть.
Клиент
Екатерина, ну и при кашле конечно болит
Терапевт
Тогда, учитывая такой генез болей, можно говорить о болях неврологического характера. По КТ имеются изменения, но они свидетельствуют о перенесенной бронхите. Спайки это фиброз, который возник после воспаления. Со временем они могут полностью уйти. Желательно очно обратиться к неврологу, чтобы пропальпировать мышцы грудной клетки. Из анализов не хватает С-реактивного белка для оценки воспаления, несмотря на то, что общий анализ крови в норме. И далее, при нормальных показателях, пропить курс НПВС (Мелоксикам). В целом такая тактика.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, спайки это говорит об перенесенном воспалительном процессе, бронхит вероятней всего еще после болезни остаточное . Кашель сохраняться? Боли в грудной клетке вероятней всего мышечные , неврологического плана, рекомендую обратится к неврологу, сдать свежий общий анализ крови, СРБ посмотреть нет ли воспалительного процесса, выполнить ЭКГ, можно начать принимать витамины группы в например ( нейробион).
Клиент
Вита, кашель ещё есть, но очень редкий. У дочери тоже в июне болела одна сторона со спины, но быстро прошло, возможно благодаря физио
Терапевт, Функциональный диагност
Пропейте витамины группы В, при болях нпвп . Легкие сами по себе не болят , только плевра, спайки могут вызывать болезненные ощущения в груди при дыхании, кашле , движение, нужно прощупать грудную клетку, покажитесь очно неврологу. Физио можно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Боли не связаны со спайками. Такие боли характерны для мышечных болей ( микротравмы мышц, вынужденное положение, подъем тяжестей и тд).
Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника.

Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Клиент
Фирюза, получается ,что на КТ мышцы не видны?
Терапевт
Нет, воспаление, спазм не видно на кт
Клиент
Фирюза, физиотерапия поможет ускорить процесс выздоравления (УВЧ, электрофорез)?
Терапевт
В остром периоде нельзя физиотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на руках
17 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Благовещенск
Общий анализ крови.
16 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Экг с описанием
24 мин. назад
700.00 р.
Елена
Неважные анализы
22 мин. назад
700.00 р.
Руслан, Белгород
Чем лечить рану
38 мин. назад
800.00 р.
Роман
Глаза мужчины
1 час назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск