Что вас беспокоит?
Ревакцинация БЦЖ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации. Ребёнок 2015 года рождения, в роддоме была сделана прививка БЦЖ, реакция Манту в 2016 году - 5 мм, 2018 году - 3 мм, в 2020 - 10 мм. После такого результа был сразу сделан рентген, без отклонений. При проверке того результата р.Манту, смутило то, что врач измерял все покраснение, а не уплотнение, как мне показалось. Мы очень заволновались, но после консультации фтизиатра успокоились. В 2021 году был пропуск р.Манту из-за постоянных медотоводов. В 2022 году мы по своей инициативе (но при консультировании фтизиатра онлайн) сдали t-spot, отрицательный. Мы выдохнули, и сейчас думаю, что напрасно. Потому задалась вопрос ревакцинации БЦЖ, и думаю, что мы тогда упустили время для ревакцинации. Подскажите, пожалуйста, показана ли она была в нашем случае? Как понять, можно ли и нужно ли её сейчас делать? Очень волнует этот вопрос. Получается ведь, что защиты сейчас уже никакой нет практически? Сейчас ребёнку 7 лет 9 месяцев, в школе требуют Диаскинтест (либо t-spot). Подскажите, как правильно поступить в такой ситуации? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В России ревакцинация проводится в 6-7 лет после двух отрицательных проб Манту в 5 и 6 лет. Не переживайте, ревакцинация в 7 уже не имеет такого большого значения для защиты, как вакцинация при рождении (речь именно о БЦЖ). У ребенка уже сформированный иммунитет в отличие от новорожденного и даже, если ребенок заболевает туберкулёзом, организм уже может справиться и заболевание не протекает с осложненными формами. А БЦЖ защищает именно от осложненных форм. Поэтому переживать не стоит, к этому возрасту уже мало у кого из детей остаются отрицательные пробы Манту, соответственно малый процент получают ревакцинацию.
Евгения, спасибо большое за ответ. Стало немного поспокойнее. Получается, что даже при отрицательном t-spot в 2022 году, нам не показана была бы ревакцинация? Подскажите ещё, пожалуйста, какой вариант сейчас выбрать: диаскинтест, t-spot или р.манту (или уже нельзя?
Ревакцинация ставится только при отрицательных пробах Манту. Т-СПОТ и ДТ сюда не относятся. именно поэтому пробу продолжают ставить до 7 лет, а потом всем ставят ДТ, т.к. этот метод более эффективен в отношение диагностики туберкулеза. ДТ и Т-спот это два схожих метода, только последний проводится вне организма. Меня, как врача и как маму, устраивает ДТ. Т-спот я назначаю, только когда предполагаю, что есть аллергия на компоненты ДТ.
Евгения, спасибо большое за такой подробный ответ. Если я правильно поняла, ревакцинация нам была не показана бы в любом случае после предполагаемого "виража" . Могу ещё задать вопрос, наверное глупый, просто очень беспокоит эта тема. Подскажите, пожалуйста, какие меры профилактики существуют, особенно для детей? Насколько вероятно встретиться с инфекцей в общественных местах, в лифте (если ехать не вместе с больным, а после него)? Извините за сумбур, просто очень сильно переживаю.
Спрашивайте конечно, можете задавать любые вопросы. У нас, к сожалению, тема туберкулёза очень плохо освещается. Да, все верно, ревакцинация не показана. На самом деле все не так просто. Чтобы заболеть нужно, чтобы сложилось несколько факторов. Регулярная встреча с туберкулезным больным, при этот необходимо, что организм был с сильно подкошенным иммунитетом, например, из-за болезни или стресса, у детей еще один фактор риска, это подростковый возраст. Т.е. просто заболеть от того, что вы проедете с больным в одном автобусе, не получится. Главное, что вы можете делать, это адекватное, полноценное питание, соблюдение режима сна и отдыха и обязательно ФЛГ ежегодно всех близких.
Евгения, благодарю Вас за ответы.
Рада быть полезной ?
Евгения, здравствуйте. Извините, что снова беспокою. Просто очень переживаю насчёт будущих результатов. Подскажите, пожалуйста, если в течение 1-2 суток появится гиперемия, это уже будет очень плохой реакцией, или ещё может против, все же результат оценивается через 72 часа. Заранее благодарю за ответ.
Извините за навязчивость, еще забыла спросить, можно ли мочить место укола после Диаскинтеста, а после р.Манту (нужно младшему ребёнку), просто сейчас лето, мы на юге жара, даже не представляю, как можно не купаться.
Вы же про ДТ? Оценка через 72 часа, конечно же гиперемия может уйти. Обычно если появляется папула, уже не уходит, а покраснение вполне.
Пробу и ДТ конечно же можно мочить! Не переживайте, спрашивайте ?
Евгения, спасибо большое, что ответили. Да, детям предстоит диаскинтест и р.манту, очень волнуюсь. Подскажите, ещё пожалуйста, нужно ли соблюдать какую-то диету, что бы снизить вероятность аллергии, нужно ли давать антигистаминные препараты в этот период?
Если вы знаете, что у детей реакция на определенные продукты, то конечно следует исключить данные продукты. Если дети склонны к аллергии, то можно давать любые антигистаминные за 3 дня до постановки и два дня после.
Евгения, спасибо за ответ, так и сделаем. Всего Вам доброго!
Здоровья Вам и Вашей семье! ?
Евгения, спасибо большое и Вам и Вашим родным крепкого здоровья!
Евгения, теперь я Вам точно надоела, но не могу не спросить. Собирались на Диаскинтест, но стоматолог назначил ребёнку антибиотик на 3 дня. Подскажите, пожалуйста, когда можно делать Диаскинтест после окончания приёма антибиотиков?
Прием антибиотиков никак не влияет на результат ДТ, поэтому не переживайте.
Задайте еще вопросы, если есть необходимость?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад23 ответа
- 9 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов