Консультация терапевта /

Плохо себя чувствую — вопрос №1491574

426 просмотров

Стала себя плохо чувствовать (особенно во время менструации и после нее) слабость ,утомляемость , Давит в висках ,закладывает ухо дискомфорт в затылке и шеи,покалывает шею и голову как иголками ,стала плохо спать нет сна .Слала анализы посмотрите что не так и что можно сделать чтобы лучше себя чувствовать ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аденомиоз матки ,Вегето-сосудистая дистония,шейный остеохондроз .
Вопрос закрыт
слабость утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы! Рост и вес какой?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вита, 55 вес рост 168
Пожаловаться
Клиент
Вита, можете еще сказать у меня бывает как приступ сильная слабость сначала потом начинает бледнеть губы ,сильное сердцебиение и я не могу сидеть на месте ,мне надо ходить и нехватка воздуха ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Изменения в эритроцитарных индексах говорит о наличии дефицита железа. Для подтверждения необходимо сдать ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов обычно встречается после перенесенной вирусной инфекции. Вероятнее всего, переболели орви.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, латентный дефицит железа, рекомендую проверить ферритин , норма не менее 30, в идеале ближе к массе тела, при снижении показаны препараты железа.
- повышен общий холестерин, рекомендую дополнительно проверить липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, фракции билирубина, прямой, не прямой может быть застой желчи или синдром Жельбера.
Пожаловаться
Клиент
Вита, спасибо ,а слабость это из за дефицита железа ?и еще руки влажные ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да из за дефицита, рекомендую проверить еще витамин Д из за дефицита может быть повышенная потливость.
Пожаловаться
Клиент
Вита, если был 26 это нормальный показатель ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно выше 30, принимаете в течение месяца 5000 ед далее можно перейти на профилактическую дозу 2000 ед утром после еды.
Пожаловаться
Клиент
Вита, холестерин низкой плотности 4,3 ммоль .Это за счет него повышен?
Пожаловаться
Клиент
Вита, спасибо .А если при наступлении менструального цикла слабость это нормально ?и болит шея
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Это много но сосуды шеи чистые бляшек нет придерживайся средиземноморской диеты, омега 3 аминокислоты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Слабость может быть.
Пожаловаться
Клиент
Вита, а лимфоциты повышены теперь будут всегда если перенесена инфекци?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
После перенесенной вирусной инфекции, прийдут в норму но не сразу.
Пожаловаться
Клиент
Вита, можно что то попить после инфекции противовирусные чтобы быстрее восстановиться ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Поливитамины.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Алина, добрый день ?

1) Лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции
2) Снижены эритроцитарные индексы. У вас латентный скрытый дефицит железа есть. Проверьте уровень ферритина
3) Билирубин общий повышен. Если синдрома жильбера нет- это нарушение оттока желчи. Пройти узи органов брюшной полости.
4)Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

УЗИ обп увидела, ничего страшного.
Застой желчи не отражен.
В следующий раз сдавайте кровь и на фракции билирубина- Прямой и непрямой билирубин.
Пока можно урсосан 500 мг перед сном.

Таким образом, по представленным анализам можно предположить скрытый железодефицит.

Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), кровь на витамин Д. Их дефицит и недостаток обьясняют самочувствие
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия, хорошо .А могут это быть какие то скрытые инфекции что такое самочувствию плохое ?и после перенесенного орви теперь лимфоциты всегда будут повышены?
Пожаловаться
Клиент
Сафия, можете еще сказать у меня бывает как приступ сильная слабость сначала потом начинает бледнеть губы ,сильное сердцебиение и я не могу сидеть на месте ,мне надо ходить и нехватка воздуха ?и головокружение потливые ладошки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
психосоматика. Похоже на тревожное состояние.
Но сначала проверить уровень ферритина, гормонов ЩЖ.
Желаю вам здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Сафия, щитовидку проверила гормоны в норме ,фермием снижен .А с тревожным расстройством идти к неврологу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
ферритин повышайте. можно тотему 1 ампулу в сутки. пока ферритин не достигнет хотя бы 40.
да, невролог либо психотерапевт
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение эритроцитов бывает при дефиците железа.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму. УЗДГ бца стенозов нет, показаний к статинам нет. Повышение холестерина может быть и на фоне застоя желчи. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Есть повышение общего билирубин. Необходимо сдать прямой и непрямой билирубин.
Очная консультация невролога
Желательно слать анализ на витамин д
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, если прямой повышен билирубин это о чем говорит ,анализ на витамин д сдавала 26 был это нормально ,и скажите почему слабость такая ?из за низкого железа ?
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, еще когда делала уши брюшной полости там написано уши признаки микрокальцината селезенки это опасно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если прямой, то это застой желчи идет, плохо сокращается желчный пузырь.
Нет, 26 это недостаточность витамина д.должно быть более 30.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Да, на фоне дефицита железа и витамина д может быть слабость . Организму не хватает кислорода ( железо участвует в синтезе гемоглобина, переносчика кислорода)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, это когда-то там было воспаление. Организм замуровал это и уже угрозу не предоставляет
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, спасибо .От застоя желчи урсосан ?или что то другое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, Урсосан 250 мг на ночь , при хорошей переносимости до 500 мг в тесение месяца
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, благодарю .а могут быть какие то скрытые инфекции что дает такое самочувствие плохое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Само по себе дефицит железа и витамина д дает плохое самочувствие.
Подозрений вирусную инфекцию нет. Но если повышение лимфоцитов, снижение неытрофиллв длительное, то необходимо исключить персистирующие хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, на вич гепатит и сифилис сдавала отрицательные ,а из за вегетососудистой дистонии может ухудшаться иммунитет ?еще аденомиоз постоянно из за него анемия
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, можете еще сказать у меня бывает как приступ сильная слабость сначала потом начинает бледнеть губы ,сильное сердцебиение и я не могу сидеть на месте ,мне надо ходить и нехватка воздуха ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, всд не модно сниматься иммунитет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это приступы всд
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алина. Рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо .А при повышенном билирубине что то делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на 2-3 недели прием препарата Хофитол.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Михаил, можете еще сказать у меня бывает как приступ сильная слабость сначала потом начинает бледнеть губы ,сильное сердцебиение и я не могу сидеть на месте ,мне надо ходить и нехватка воздуха ?и головокружение
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таких признаках рекомендую прием препарата Кудесан в каплях в первую половину дня на 2-3 недели для поддержки мышцы сердца
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК есть признаки скрытого дефицита железа. Из-за этого может быть слабость, утомляемость. Рекомендую проверить уровень ферритина, Витамина В12, фолиевой кислоты. Сейчас можно начать прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес. АД не измеряете? Боль в шее, скорее всего обусловлена обострением шейного остеохондроза. Необходимо спать на ортопедической подушке, массаж шейно-воротниковой зоны, гимнастика по Шишонину, Дексалгин 25мг 2р/сут-5дней, Мидокалм 150мг 2р/сут-2нед, Нейромультивит по 1т.3р/сут-1мес, Омепразол 20мг на ночь на время приема Дексалгин. В анализ повышен билирубин, возможно есть застой желчи, рекомендую выполнить УЗИ ОБП. Повышен холестерин, но бляшек на УЗИ нет, поэтому можно скорректировать средиземноморской диетой, увеличение физической активности, Омега 3жирные кислоты, снижение веса, если имеется. Через 3 месяца контроль липидограммы.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, скажите из за Венето сосудистой дистонии может быть слабость ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Может быть такое, но для начала рекомендую восполнить дефицитные состояния.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, пить железо и витамин д ?
Пожаловаться
Клиент
Оксана, антибиотики пить не надо ?воспаления нет ?
Пожаловаться
Клиент
Оксана, у меня еще глаз дергается и ладошки потливые ,щитовидку проверила вроде в норме анализы ,из за чего так может быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Данных за воспалительный процесс нет, антибиотик не нужен. Показан прием препаратов железа, можно Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. Анализ на витамин Д не увидела, начните пока прием профилактической дозировки Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут, как сдадите анализ, можно будет скорректировать дозировку. Дергается глаз, потливость ладоней это как расстройство вегетативной нервной системы, рекомендую МагнеВ6 по 2т.3р/сут-2нед, Ново-пассит по 1т.3р/сут-2нед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем вылечить новый вирус
9 ответов
11 февраля 2023
Марго, Бийск
Вопрос закрыт
Тахикардия, боль слева в груди, предобморочные состояния
3 ответа
24 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Александра Тюрина
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анастасия Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]