Консультация эндокринолога /

Чем лечить инсулинорезистентность — вопрос №1491958

55589 просмотров

Сдала анализы . Инсулин 41, все остальные глюкоза сахар ттг кортизол в норме. Жду анализ лептин. Лишний вес 111 кг рост 173 возраст 40, цикл иногда на неделю две сбивается. Частые перелеты и смена климата . Образ жизни сидячий, люблю покушать вкусно но не в огромном количестве

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень , ожирение 2-3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Цикл регулярный? Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Выделения из молочных желёз?
Давление?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Выделений нет . Цикл иногда сбивается , но в основном после перелета в другую страну. После вторых родов растяжки небольшие на животе , роды в 35 лет . Давление сейчас норме , принимаю игилок 0,25 из за синусовой тахикардии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, цвета кожи растяжки . Но не ужасные
Клиент
Дарья, саксенду поколоть еще или не нужно ? Лежит 4 шприца в холодильнике… две недели колола и тошнило от еды и рвало . Пучило живот , в общем очень было тяжко, но естественно худела
Эндокринолог
Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Главное что глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

При снижении веса инсулин сам снизится

В питании себя в чем то ограничиваете?
Клиент
Дарья, КТ делала и головы и брюшной полости. Все в норме , подруга врач смотрела .
Эндокринолог
Если переносить можете , то саксенду можно , она хорошо снижает вес
Клиент
Дарья, очень нервничала из за дочки подростка . Конфликты частые .. вот и кушала все вкусное и сладкое без ограничений. Были на все включено в отеле и там кушала ..
Эндокринолог
По анализам и по вашим ответам эндокринной причины набора веса нет.
Вам нужно только питание наладить и больше физической активности
Клиент
Дарья, спасибо. Попробую еще раз ее начать дома . Просто колола в Питере и гуляли по всем кафе . Было очень тяжело от еды
Эндокринолог

Но кроме препаратов для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс. Это Фет вит д
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Клиент
Дарья, огромное вам спасибо ? Я очень благодарна вам за рекомендации ?
Эндокринолог
Всего Вам доброго ??
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте ,повышение инсулина бывают вследствие прибавки веса и называется это инсулинорезистентность. Как только снижается вес, снижается и инсулин.
Если сахар крови в пределах нормы ,это говорит о том, что нарушение углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, также показывают что нарушение функции органа нет .
Лептин - это гормон жировой ткани ,много жировой ткани будет повышенной лептин ,но он никакой информации больше не несёт.
Для начала нужно исключить дефициты: сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60 то, может задерживать жидкость в организме .
АЛТ АСТ показатели функции печени, иногда при нарушении желчевыводящей системы ферменты повышаются, тогда нужно назначать препараты нормализующие это нарушение.
В помощь Вам нужны препараты для снижения веса Редуксин - это препарат центрального действия ,который блокирует центр насыщения и способствует снижению аппетита.
Листата или Орлистат препараты периферического действия, они блокируют жировые рецепторы и не дают жиру на них присесть, может развиться жировой понос ,если не контролировать потребление жиров явных и скрытых, их нужно исключить. Саксенда - это инъекционный препарат ,который замедляет всасывание пищи в кишечнике и снижает аппетит.
Главным принципом питания при инсулинорезистентности должно быть трёхразовое питание, без перекусов ,для того ,чтобы не стимулировать лишний раз выработку инсулина и не провоцировать дальнейшую прибавку веса.
Скажите менструальный цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Марина, доброе утро. Цикл вроде начал немного шалить , задержки бывают на 2 -3 недели. У моей мамы в 39-40 климакс пришел . Хочу еще сдать на прогестерон анализ и с ним еще мне посоветовали один вроде … но это на 3 день цикла надо . Начиталась про болезнь когда женщина меняется в мужскую сторону. А у меня и волосы на подбородке штук по 5-6 черные , живот начал висеть внизу , лицо действительно в форме округлилось. Голос конечно не низкий . Плечи тоже не широкие , стрий нет красных . Но надо сдать все же . Спасибо за ответ.
Клиент
Марина, тестостерон вот , сдать нужно думаю . Метформин не нужно пробовать?
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 59 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
9 часов назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Лечение сахарного диабета
9 часов назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Повышенный ат-тпо
9 часов назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Можно ли при гипотериозе лазерную эпиляцию
11 часов назад
700.00 р.
Лена, Севастополь
Вопрос закрыт
Бессонница, низкий кортизол
вчера, 17:26
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Кофе для похудения побочки
вчера, 16:54
700.00 р.
Елена, Орёл
Вес на квинсенте
вчера, 15:45
700.00 р.
Мэри
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел