Консультация эндокринолога /

Чем лечить инсулинорезистентность — вопрос №1491958

6114 просмотров

Сдала анализы . Инсулин 41, все остальные глюкоза сахар ттг кортизол в норме. Жду анализ лептин. Лишний вес 111 кг рост 173 возраст 40, цикл иногда на неделю две сбивается. Частые перелеты и смена климата . Образ жизни сидячий, люблю покушать вкусно но не в огромном количестве

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень , ожирение 2-3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Цикл регулярный? Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Выделения из молочных желёз?
Давление?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Выделений нет . Цикл иногда сбивается , но в основном после перелета в другую страну. После вторых родов растяжки небольшие на животе , роды в 35 лет . Давление сейчас норме , принимаю игилок 0,25 из за синусовой тахикардии
Клиент
Дарья, цвета кожи растяжки . Но не ужасные
Клиент
Дарья, саксенду поколоть еще или не нужно ? Лежит 4 шприца в холодильнике… две недели колола и тошнило от еды и рвало . Пучило живот , в общем очень было тяжко, но естественно худела
Эндокринолог
Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Главное что глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

При снижении веса инсулин сам снизится

В питании себя в чем то ограничиваете?
Клиент
Дарья, КТ делала и головы и брюшной полости. Все в норме , подруга врач смотрела .
Эндокринолог
Если переносить можете , то саксенду можно , она хорошо снижает вес
Клиент
Дарья, очень нервничала из за дочки подростка . Конфликты частые .. вот и кушала все вкусное и сладкое без ограничений. Были на все включено в отеле и там кушала ..
Эндокринолог
По анализам и по вашим ответам эндокринной причины набора веса нет.
Вам нужно только питание наладить и больше физической активности
Клиент
Дарья, спасибо. Попробую еще раз ее начать дома . Просто колола в Питере и гуляли по всем кафе . Было очень тяжело от еды
Эндокринолог

Но кроме препаратов для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс. Это Фет вит д
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Клиент
Дарья, огромное вам спасибо 🙏 Я очень благодарна вам за рекомендации 🙏
Эндокринолог
Всего Вам доброго 🙏🌸
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте ,повышение инсулина бывают вследствие прибавки веса и называется это инсулинорезистентность. Как только снижается вес, снижается и инсулин.
Если сахар крови в пределах нормы ,это говорит о том, что нарушение углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, также показывают что нарушение функции органа нет .
Лептин - это гормон жировой ткани ,много жировой ткани будет повышенной лептин ,но он никакой информации больше не несёт.
Для начала нужно исключить дефициты: сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60 то, может задерживать жидкость в организме .
АЛТ АСТ показатели функции печени, иногда при нарушении желчевыводящей системы ферменты повышаются, тогда нужно назначать препараты нормализующие это нарушение.
В помощь Вам нужны препараты для снижения веса Редуксин - это препарат центрального действия ,который блокирует центр насыщения и способствует снижению аппетита.
Листата или Орлистат препараты периферического действия, они блокируют жировые рецепторы и не дают жиру на них присесть, может развиться жировой понос ,если не контролировать потребление жиров явных и скрытых, их нужно исключить. Саксенда - это инъекционный препарат ,который замедляет всасывание пищи в кишечнике и снижает аппетит.
Главным принципом питания при инсулинорезистентности должно быть трёхразовое питание, без перекусов ,для того ,чтобы не стимулировать лишний раз выработку инсулина и не провоцировать дальнейшую прибавку веса.
Скажите менструальный цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Марина, доброе утро. Цикл вроде начал немного шалить , задержки бывают на 2 -3 недели. У моей мамы в 39-40 климакс пришел . Хочу еще сдать на прогестерон анализ и с ним еще мне посоветовали один вроде … но это на 3 день цикла надо . Начиталась про болезнь когда женщина меняется в мужскую сторону. А у меня и волосы на подбородке штук по 5-6 черные , живот начал висеть внизу , лицо действительно в форме округлилось. Голос конечно не низкий . Плечи тоже не широкие , стрий нет красных . Но надо сдать все же . Спасибо за ответ.
Клиент
Марина, тестостерон вот , сдать нужно думаю . Метформин не нужно пробовать?
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместим ли сибутрамин и мелатонин ?
сегодня, 06:23
300.00 р.
Елизавета, Москва
Узи щитовидки описание
сегодня, 03:49
300.00 р.
Алекснадр, Всеволожск
Дозировка эутирокса
сегодня, 02:11
500.00 р.
Анаида
Выпадение волос
9 часов назад
Olga, Санкт-Петербург
Повышенный ТТГ и антиТПО
сегодня, 00:05
300.00 р.
Александра, Москва
Менопауза в 28 лет
вчера, 23:07
500.00 р.
Юлия
ТТГ в разных лабораториях !
вчера, 22:40
300.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
63 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
91 отзыв
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
93 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 13 лет
Сусанна Сальбиевна Пченашева
20 отзывов
Эндокринолог
2011-2017 гг.,Майкопский
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Лояльность, профессионализм, причастность. Оперативно, конструктивно, профессионально,...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Идрово Родас
Спасибо, доктор! Я поняла как действовать советую, да....
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо большое за ваш быстрый ответ. Вы очень хороший врач!!! Очень высокая. Дали необходимое...
— Надежда