Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит живот. — вопрос №1492330

233 просмотра

Болит живот, плавили гастрит хронический, рефлюкс болезнь. Что лучше пить алмагель, дюспаталин. Ещё пью ребагит. И не вредно ли столько пить одновременно. Дюспаталин не особо помогает. Как быть в такой ситуации.

Возраст: 42

Хронические болезни: Фарингит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вам совершенно неверно назначено лечение. Согласно вашим жалобам, выявленные изменениям при ФГДС терапия должна быть такой: ганатон по 50 мг 3 раза в день 21 день, омез 20 мг 1 раз в день, урсосан 250 мг 1 раз в день, если есть изжога, отрыжка, кислота во рту,тогда ещё альмагель или фосфалюгель 3 раза в день по 1 мерной ложке, или гевискон 4 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Мария, a от боли ничего не нужно.
Терапевт
Нет, это лечение вам и уберёт болевой синдром. Плюс обязательно диета с исключением кислого, острого,соусов, пряностей, копченостей, крепкого кофе,чая, газированных напитков, фаст фуда
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ЭГДС от 13.05.23 есть данные за гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (гпод, недостаточно кардии, привратника).

Где локализуются боли? И когда они появились?
Принятый ответ
Клиент
Сара, появились 4 дня назад. Вверху живота посередине, ноющая боль
Гастроэнтеролог
1.Боли носят постоянный характер или связаны с приемом пищи?
2. Отмечаете связь возникновения жалоб со стрессом или погрешностью в питании?
3. В мае, когда проходили ЭГДС - были такие же жалобы или по другой причине делали исследование?

Клиент
Сара, я поела грибы и много. Видимо по этому. Ноющая боль. Делала гастроскопию потому что тоже болело, видимо просто от неправильного питания. Переела.
Гастроэнтеролог
Я вас поняла. Данное состояние требует изменения образа жизни и медикаментозной терапии:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды.Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела.

Лекарственная терапия включает:
- Рабелок 20 мг 2р в день 2 недели, далее рабелок 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 мин после еды 1 мес.(эзофагопротектор)
- урсосан 10 мг/ кг 1 мес (нейтрализует желчь в желудке)

При сохранении жалоб - обязательно повторить ЭГДС.
Клиент
Сара, а омез или нексиум надо пить? Иначе у меня изжога. Я просто нексиум пью недели 3 и всё норм. Прекращаю пить изжога
Клиент
Сара, срасибо огромное
Гастроэнтеролог
Так же по ЭГДС есть эндоскопические признаки ГПОД. ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) достоверно можно подтвердить по рентгеноскопии пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга.
Клиент
Сара, и нужен ли Алмагель
Гастроэнтеролог
Алмагель не нужно. Вся терапия, которую указала наверху работает комплексно (т.е пить нужно все). Вместо Нексиума рекомендовала вам Рабелок, но можно оставить и Нексиум.
Клиент
Сара, а у меня нет жёлчного пузыря подходит такое лечение?
Гастроэнтеролог
Да.
Нет вздутия? повышенного газообразования?
Клиент
Сара, нет
Гастроэнтеролог
хорошо
Гастроэнтеролог
Надежда, здравствуйте. Учитывая результаты обследований и Ваши жалобы рекомендую Вам начать курс лечения следующими препаратами:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней, как его закончите - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
Также необходимо соблюдать рекомендации по образу жизни:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить томаты, кетчуп, газировку, кофе, шоколад, мяту.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а вот нет у меня жёлчного пузыря. Подходит такое лечение?
Гастроэнтеролог
Надежда, лечение полностью подходит при удаленном желчном. Многие из лекарственных препаратов, которые я указала, используются для лечения обострений после удаления желчного пузыря.
Клиент
Елена, срасибо!
Гастроэнтеролог
Надежда, выздоравливайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс воспаление слизистой желудка. Заброс желчи в желудок .
Грыжа пищеводного отверстия .
Для определения размеров грыжи , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастов в позе транделенбурга .
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .

На данный момент обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи (дуоденогастральный рефлюкс). Что Вас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нексиум, галатов, фомыалюгель, урласан. Ноет желудок в середине живота. Мне ставили хронический, гастрит
Гастроэнтеролог
А Ребагит и Дюспаталин принимаете сейчас?
Клиент
Марина, раньше принимала. Сейчас нет.
Гастроэнтеролог
если Фосфалюгель принимаете сейчас уже 14 дней - рекомендую заменить его на Денол (Улькавис. Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение вздутия
5 февраля
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор