Консультация педиатра /

Повышен креатинин и моноциты — вопрос №149295

2256 просмотров

Девочка 3 года. Выраженные синяки под глазами, мышечная боль ног в ночное время, нарушение сна с рождения, частые запоры. На сегодняшний день кал светло-желтого цвета мягкий, но сформированный. Нервозность, плаксивость, моторная неловкость.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови?
Клиент
Елена, готово

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте. По рассказам у ребенка почечная недостаточность, загрузите анализы.
Клиент
Руслан, готово
Клиент
Руслан, моноциты повышенные могут быть связаны с почечной недостаточностью?
Терапевт, Нефролог
Добрый вечер! Какой уровень креатине а у ребёнка?
Клиент
Лариса, 81. Анализы во вложении.
Ветеринар
Приложите анализы
Принятый ответ
Клиент
Кристина, готово
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Уровень креатинина какой?
Принятый ответ
Клиент
Галина, 81
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Работа почек проверялась?
Клиент
Виктория, нет.
Инфекционист
Виктория, а анализ мочи и УЗИ почек делали?
Клиент
Руслан, ещё нет. Сдавались 2 месяца назад, все было в норме.
Невролог, Терапевт
Нужно сдать анализ мочи и выполнить УЗИ почек.
Уролог, Андролог
Необходимо сделать УЗИ почек.
Акушер, Гинеколог
Судя по анализам, имеет место гломерулонефрит и почечная недостаточность, анемия лёгкой сткпени. Нужен анализ мочи общий, по земницкому, по Нечипоренко, УЗИ почек. Вам необходимо обратиться очно к детскому неврологу.
Акушер, Гинеколог
Нефрологу опечатка
Инфекционист
Виктория. У ребенка не исключается острый нефрит (гломерулонефрит). Таких детей обычно госпитализируют в стационар для обследования, самим ходит и платно сдавать анализы не следует. Необходима госпитализация. Обычно в стационаре делают все и УЗИ, мочи по Зимницкому и другие более современные обследования. Если это нефрит и не лечить во время, грозит инвалидизацией. По крайней мере консультация нефролога.
Терапевт, Нефролог
Рост какой у девочки?
Клиент
Лариса, 98
Уролог, Андролог
Повторить анализ мочи общий, по Нечипоренко.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужна госпитализация имеет место почечная недостаточность. Сдать нужно анализ мочи общий, по Земницкому, по Нечипоренко, УЗИ почек. Очно осмотр у нефролога
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужна экстренная госпитализация с дальнейшим обследованием
Принятый ответ
Хирург
ВИКТОРИЯ, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Общий анализ мочи сделали или нет ? Если да, то какое содержание белка в моче ?
Акушер, Гинеколог
Виктория, моноциты при почечной недостаточности могут повышаться, так как в результате интоксикации раздражаются ростки крови.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! В первую очередь следует исключить патологию почек. Сделать ОАМ, мочу по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря+ брюшной полости(желательно). Если ребенок болеет часто или болел до сдачи анализа возможена анемия и моноцитоз, причиной которого может быть и персистирующая вирусная инфекция(сдать кровь методом ИФА и ПЦР слюны на СМВ, ВПГ 1,4,6). Нервозность, плаксивость могут иметь как соматическую(проверить также работу щитовидной железы: ТТГ, Т4св, узи), так и психоневрологичскую причину. Исключите стрессовые сииуации. Работа с детским психологом. Дообследуйте станет понятна причина. Здоровья малышке!
Принятый ответ
Инфекционист
Виктория. Есть еще один вариант повышенного креатинина - лабораторная ошибка (такое встречается довольно часто) бывает разные лаборатории дают разные показатели. Сдайте биохимический анализ у педиатра в больнице, где лечатся больные дети, а не в частной лаборатории.
Клиент
Руслан, посмотрите, пожалуйста, общий анализ мочи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Желательно госпитализировать и обследовать ребёнка.
Сдать общий анализ мочи, проба по зимницкому ,нечипоренко,узи почек и желательно все это в стационаре,если начала или начнёт развиваться на фоне воспаления почечная недостаточность нужна будет медицинская помощь..поэтому под контролем врачей
Педиатр
Здравствуйте. Моноцитоз имеет место быть при анемии, которая у вас наблюдается по анализам. Креатинин говорит о неполноценной работе почек. Какие то жалобы есть у ребенка? Отеки? Сыпь, урежение мочеиспускания? Снижение активности?
Как давно перечисленные вами жалобы?
В связи с чем сдавали анализы?
Клиент
Елена, анализы сдавали в связи с подъёмом температуры однократным в минувшее воскресенье ночью (38.5). Педиатр на со день диагностировал ларингит ( горло не смотрел). Анализы сдали в понедельник утром. Во время анализа ребёнок сильно кричал. Меня беспокоит с рождения синяки под глазами, отёчность под ними сейчас стала сильнее по утрам.. Походы в туалет безболезненные, не редкие. Бывает отдышка во время физической нагрузки. Сегодня кал светло-желтого цвета. Также ребёнок капризен и раздражителен, но я это связываю с началом Детского Сада, ходим 3 недели.
Андролог, Уролог
Виктория,не паникуйте.Да,повышен креатинин,есть анемия легкой степени.Сдавали ли Вы мочу?Когда последний раз болели ангиной?Креатинин впервые сдаете?Что с сердечком?Делали УЗИ сердца когда-нибудь?Рекомендую ни терять время и обратиться к нефрологу или педиатру,чтобы госпитализировать ребенка в нефрологическое отделение,обследоваться и решить вопрос о дальнейшей тактике.Не тяните,если это почечная недостаточность и в анализе нет погрешности,каждый день имеет решающее значение.
Клиент
Луиза, посмотрите, пожалуйста, общий анализ Сочи.
Андролог, Уролог
Процесс обратим,главное вовремя обратиться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория. Скажите, как давно такое состояние? Болела ли недавно чем-то? Имеет место отклонение со стороны почек, здесь нужно дообследование, в ближайшее время сделать УЗИ почек.
Терапевт, Нефролог
Безусловно есть снижение функции почек, проявление уремической нейропатии (сто вы называете болями в мышцах). Моноцитоз напрямую к этому не имеет отношения. Сейчас задача состоит в том,чтобы определить причину уремии (исключать врожденные аномалии млчевыделительной системы и синдромы,гломерулонефрит,системные заболевания и т.д). Двух анализов недостаточно для постановки диагноза. Ребёнка должны обследовать в условиях нефрологического стационара с объемным спектром лабораторных и инструментальных исследований, в том числе кислотно-основного состояния, может потребоваться также биопсия почки. Действовать желательно незамедлительно,поскольку уремическая интоксикация может привести к развитию полисерозитов и сердечной недостаточности.
Хирург
Виктория, в отличии от некоторых коллег с лёгкостью установивших диагноз гломерулонефрита с почечной недостаточностью, не зная ни показателей диуреза, ни о наличии или отсутствии протеинурии , только ссылаясь на мизерное повышение уровня креатинина, сказать , что у ребёнка гломерулонефрит , не могу сказать !
Обследование ребёнка нужно начинать с очного осмотра педиатра и, учитывая наличие неврозности , моторной неловкости , - невролога ! Далее ребёнку педиатр назначит нужные исследования и после получения их результатов можно будет более конкретно говорить о проблеме ребёнка !
Клиент
Яков, посмотрите, пожалуйста, общий анализ мочи.
Педиатр
Доктор вам лечение назначал? Ранее обследовали почки? Узи почек, общий анализ мочи как давно сдавали? До этого эпизода малышка давно болела?

Конечно сейчас нужно дообследоваться, как и писали коллеги выше, узи почек, общий анализ мочи, моча по нечипоренко и зимницкому.
Педиатр
Если у вам сейчас ребёнок в состоянии острого заболевания, и доктор поставил ларингит, то креатинин может быть повышен из- за этого, плюс ни мочевина ни другие компоненты вслед не " поехали". Моноцитоз очень часто говорит об атипичной вирусной инфекции. Снижена клубочковая фильтрация может быть засчет обезвоживания,если девочка мало пила накануне сдачи анализа. Завтра без фанатизма сдать мочу и приложить сюда. Гломерулонефрит, или почечная недостаточность даёт такую картину, что ни с чем не спутаешь. И кровь при этом такой спокойной не будет!
Клиент
Наталья, посмотрите, пожалуйста, анализ мочи.
Педиатр
Здравствуйте! Досдайте ревмопробы
Оам
Мочу по Нечипоренко
На бакпосев мочу
УЗИ почек, мочевого пузыря,орг бр полости
Но лучше приложить ее в стационар , обязателен осмотр нефролога и ревматолога
Лор, стом .
Ортопед, Травматолог
Здесь нужно не на сайте консультироваться и не бегать по поликлиникам, сдавая анализы от одного специалиста к другому. Состояние уже расценивается как средней тяжести, функция почек страдает прогрессивно. Поэтому следует немедленно договориться о госпитализации ребенка в областную детскую больницу. http://www.kurskodkb.ru/
Совершенно не важно в какое отделение!
Там ее полностью обследуют, вызовут нужных специалистов, установят диагноз и переведут на лечение в профильное отделение. Это ребенок, всего 3 года. Нельзя с такими симптомами и анализами без госпитализации. Ищите знакомых, договаривайтесь платно... Без госпитализации слишком велики риски. Они не оправданы.
Терапевт, Нефролог
Синяки под глазами,одышка, боли в мышцах - все это признаки уремической интоксикации. Нарушена функция азотовыделения. Тот ядовитый мусор,который мы регулярно относим в туалет с лисой, у ребёнка находится в крови, и с кровью поступает к каждой клеточке в организме ребёнка, вызывая прогрессивное отравление и нарушение его нормальной жизнедеятельности. Редкие мочеиспускания - утрата вододовыделительной функции почками. Это может привести к гипергидратации организма,повышению давления,отекам и лелевожелудочковой недостаточности.
Я нефролог,только взрослый, и непосредственно занимаюсь пациентами с хронической почечной недостоточностью, поэтому настоятельно рекомендую не терять времени и госпитализировать ребёнка в стационар для оказания помощи и проведения диагностики.
Клиент
Лариса, посмотрите, пожалуйста, общий анализ мочи.
Врач УЗД, Терапевт
Обратитесь на прием к участ педматру для осмотра у вас изменения в анализах необходимо лечение
Педиатр
Здравствуйте,Виктория. Конечно,очень мало информации,чтобы составить определенное мнение о диагнозе на данный момент. Выраженные "синяки" под глазами и мышечные боли, повышение моноцитов, небольшое снижение гемоглобина - признаки интоксикации вследствие течения заболевания на данный момент, вирусного происхождения. Дообследование - общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, консультация нефролога.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа иммуноглобулины g m
Андролог, Уролог
В моче изменения есть,все в совокупности в пользу почечной недостатосности.Рекомендации прежние.
Педиатр
Гломерулонефрита здесь нет. Вопросы остаются по креатинину и клубочковой фильтрации. Сейчас жалобы какие?
Клиент
Наталья, ребёнок сам не жалуется ни на что сейчас. Боли в ногах вчера перед сном также были. Засыпает долго ( но с рождения с этим проблема, как и с болью в ножкам, ревмофакторы в норме, ттг норма). Синяки сохраняются, отеков нет. Плохой аппетит, проблемы с походами в туалет: больно какать, раз в 2 дня, стул плотный всегда, но вчера был мягкий и свеиложелтый. Узи в 3 часа сегодня брюшной полости и сердца.
Клиент
Наталья, часто зависает в одну точку, устань быстро. Но с 2 лет ребёнок без дневного сна. Ночной сон с 19.30-20.00 до 7 утра.
Инфекционист
Виктория, в анализе мочи слегка повышен белок, это небольшое изменение, в целом анализ мочи не плохой. Но даже с нормальным анализом мочи, если повышен креатинин не исключает проблему с почками. Вам все равно следует обратиться нефрологу. В отношении инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) или цитомегаловирусной инфекции, как инфекционист, я могу вам сказать, что эти инфекции не повышают креатинин и сдавать и тратиться на бессмысленные анализы не советую. В первую очередь следует разобраться с повышенным креатинином и если креатинин будет нарастать это уже будет представлять опасность для жизни ребенка.
Педиатр
Для исключения проблем с почками отрегулировать питьевой режим, сделать УЗИ Нечипоренко и в идеале- Зимницкого. У ребёнка интоксикация, о чем говорят кетоновые тела в моче. Питьевой режим, лечение ОРВИ, потом пересдать биохимию.
Терапевт, Нефролог
Протеинурия небольшого уровня,повышена плотность. Если бы этот анализ был отдельным от данных биохимии крови,то можно было бы и не принять по внимание небольшие изменения. Но когда есть уремия,то протеинурия и гиперстенурия попзательны при заболевании почек. Лучше ошибиться,и исключить серьезную угрожающую патологию у девочки, чем «недобдеть». Если есть в Курске Детский нефролог,то немедлите, обратитесь с ребёнком к нему,он вас сориентирует и направит в стационар.
Хирург
Здравствуйте, Виктория !
Изменения в моче имеются, но они не критичные ! Сколько примерно мочи выделяет ребёнок за сутки ?
Клиент
Яков, в основном она ходит в туалет 4 раза в день помногу. Сделали узи - почем без изменений.
Хирург
Сомневаюсь , что основной причиной проблемы являются почки ! Убедительных данных для этого нет !
Боли в мышцах ног, это основное, что беспокоит ребёнка, скорее всего имеет ревматический генез !
Думаю, что было бы правильно ребёнка положить в детское отделение и обследовать более детально !
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте необходимо пересдать креатинин в другой лаборатории, и для болеее очного определения клубочковой фильтрации сдать кровь на цистатин н
Терапевт
Здравствуйте.какая температура?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка температура
9 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Славянск-на-Кубани
Высокая температура и сухой кашель у ребёнка 1,6 мес
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отклонения в анализе
3 часа назад
700.00 р.
Виолетта, Симферополь
Ребенок ударился лбом, шишка
3 часа назад
700.00 р.
Валерия
Просроченный Амоксиклав
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли пеленать ребенка или нет?
4 часа назад
1299.00 р.
Игорь, Кировск
Фестал и грудное вскармливание
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена