Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1495076

Что вас беспокоит?

Результат велэргометрии

Добрый день , недавно уже задавал вопрос по поводу холтера и о том , что в момент интенсивной нагрузки была депрессия сегмента ST 1.44 мм. Сейчас прошел велэргометрию , проба отрицательная , опаздывал и волновался поэтому когда забежал в кабинет пульс уже был 100 , и с этим пульсом начали нагрузку. Также врач сказал что на ЭКГ в покое перед тестом было какие то изменяя миокарда ( сильно нервничал , торопился так как опаздывал плюс очень жарко было ). Если проба отрицательная , и ишемии нет , то как быть с тахизавсисимой депрессией ST, это как то лечится или это следствие нетреннированности ? Также прошел узи сосудов шеи , там все чисто. Результаты велэргометрии прикрепил

35 лет
5 Августа 2023·Просмотров: 761·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Тредмил тест отрицательный, ишемии нет.
Возможно на фоне повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина, бывает при сильной нагрузке ощущаю дискомфорт в груди , какой то ноюще неприятный , в левой половине . Есть еще грудной остеохондроз, всд и сколиоз грудной. Может это быть от депрессии st или что то иное ?

Нет, чаще на фоне повышенной тревожности, учащенного сердцебиения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тахизависимую депрессию сегмента ST лечить не нужно. Проверьте электролиты на наличие дефицитов, сдайте анализ крови на калий и магний, ферритин. При подтверждении дефицитов пройдите курс лечения соответствующим препаратом источника микроэлемента, если детренированы дозированные физические нагрузки не помешают.

Алексей, месяца 3 назад сдавал кровь , калий и магний были в норме , магний пью постоянно , может конечно дозировка недостаточная , за 3 мес мог образоваться дефицит ?

Можно сдать актуальные анализы чтобы убедиться.
Строгих показаний к каким то лечебным действиям в вашей ситуации нет, этот феномен никак не влияет на сердце.

Алексей, бывает при сильной нагрузке ощущаю дискомфорт в груди , какой то ноюще неприятный , в левой половине . Есть еще грудной остеохондроз, всд и сколиоз грудной. Может это быть от депрессии st или что то иное ?

Нет, тахизависимая депрессия ST c этим никак не связана.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отрицательная проба точно исключает ишемию миокарда.

Депрессия сегмента st может быть тахизависимая, на фоне анемии, нарушении электролитов.

Сдайте общий анализ крови, калий, магний, ферритин для исключения патологии.

Можно заниматься привычными нагрузками: ходьба, бег, для тренировок хорошо подходит плавание. Сдайте липидограмму для оценки сердечных рисков.

Желаю вам здоровья!

Елена, бывает при сильной нагрузке ощущаю дискомфорт в груди , какой то ноюще неприятный , в левой половине . Есть еще грудной остеохондроз, всд и сколиоз грудной. Может это быть от депрессии st или что то иное ?

Скорее всего это остеохондроз, иначе по стресс ЭКГ были бы изменения.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте, саму по себе тахизависимую депрессию мы не лечим, по результатам нагрузочного теста у Вас исключена ишемическая болезнь сердца.

Физическая нагрузка должна быть не менее 30 минут хотя бы 5 раз в неделю, по переносимости, сердечно-сосудистую систему тоже нужно тренировать.

Есть смысл сдать\повторить анализы на ферритин, калий, ТТГ, витамин Д, скорректировать дефициты

Ксения, бывает при сильной нагрузке ощущаю дискомфорт в груди , какой то ноюще неприятный , в левой половине . Есть еще грудной остеохондроз, всд и сколиоз грудной. Может это быть от депрессии st или что то иное ?

Эти боли не связаны с сердцем, потому что ишемической болезни сердца у Вас нет. Скорее всего проявления остеохондроза, либо мышечные боли

Принятый ответ

Здравствуйте!
На велоэргометрии проба отрицательная
Депрессия сегмента ST на фоне Тахикардии может быть, лечить это не нужно

Здравствуйте, нагрузочный тест отрицательный, ишемическая болезнь сердца исключена.
Тахи-зависимую депрессию сегмента ST лечить не нужно, она может быть в норме.
Можете продолжать заниматься спортом, противопоказаний нет.

Елена, бывает при сильной нагрузке ощущаю дискомфорт в груди , какой то ноюще неприятный , в левой половине . Есть еще грудной остеохондроз, всд и сколиоз грудной. Может это быть от депрессии st или что то иное ?

Александр, боль в грудной клетке при интенсивной физической нагрузке может быть из-за проблем с позвоночником, усталости мышц , спазма артерий на фоне выброса в кровь гормонов, адреналина.
С депрессией сегмента ST это не связано по результатам велоэргометрии.

Здравствуйте не переживайте это не опасно, сдайте ещё кровь на ттг, феритин и электролиты

Гульнара, бывает при сильной нагрузке ощущаю дискомфорт в груди , какой то ноюще неприятный , в левой половине . Есть еще грудной остеохондроз, всд и сколиоз грудной. Может это быть от депрессии st или что то иное ?

Это не опасно, главное сама проба отрицательная

Здравствуйте, Александр.
Помню Ваш прошлый вопрос. Ишемия полностью исключена. Дискомфорт в области сердца при сильной нагрузке скорее всего связан с тахикардией и повышением давления. По ВЭМ - гипертензивная реакция на нагрузку (на высоте нагрузки было давление 180 на 100), но возможно такая реакция из-за стресса, того, что спешили, было душно. Исходно было уже немного повышено нижнее давление. Исходные нарушения реполяризации связаны с тахикардией, никакого специального лечения они не требуют, не представляют совершенно никакой опасности. Непосредственно с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!

Здравствуйте.
Тахизависимую депрессию сегмента ST не лечим. Необходимо исключить дисфункцию щитовидной железы, анемию и дисбаланс электролитов.
Нагрузочный тест у вас отрицательный, что исключает ишемию миокарда.
Если есть стрессовый фактор или тревожные мысли необходима консультация психотерапевта.
Так же обследуйте шейно-грудной отдел позвоночника и далее консультация невролога.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Александр.
Хорошо помню Вас и Ваши предыдущие вопросы
Проанализировала результаты . Вполне нормальный результат , проба отрицательная, это значит , что истинной ишемии миокарда нет. Диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка до нагрузки - физиологически допустимы и не опасны , это следствие тахикардии.
Главное , что у Вас нет ишемии миокарда, субстратом которой является гемодинамически значимый атеросклероз. Вот это исключили !
Это главное !
Гипертензия реакция на физическую нагрузку и избыточное повышение чсс на нагрузку - это функциональные изменения, следствие и особенности регуляции тонуса сосудов !
Ишемии миокарда у Вас точно нет , не подтвердилось предположение по Холтеру, не переживайте!!
Дискомфорт в груди с сердцем не связан ! Вполне вероятно, это связано с остеохондрозом позвоночника.
Рада помочь, обращайтесь

Александр, дискомфорт в области грудной клетки усиливается при физической нагрузке?
Насколько я помню, Вы обследовали шейно - грудной отдел позвоночника?
Какие результаты ?
Функциональные пробы делали ?

Юлия, при нагрузках бывает да усиливается , есть грудной остеохондроз и грудной сколиоз

Александр, добрый день.
Учитывая связь с физической нагрузкой, это не сердечные боли , вполне вероятно связаны с остеохондрозом и сколиозом позвоночника. Необходимо исключать полинейропатию на фоне мышечного спазма и межрёберной невралгии. Обязательно очный осмотр и консультация невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.