Помогите принять правильное решение хотим попробовать пройти дополнительное обследование, но не знаю как действовать — вопрос №1495885

Question

Помогите принять правильное решение хотим попробовать пройти дополнительное обследование, но не знаю как действовать — вопрос №1495885

Ламия, Гуково

258 просмотров

5 августа 2023

Ребёнку 2года и 10 месяцев сделали манту увеличена была, следом сделали диаскин тест, затем отправили на КТ заключение Кальцинированная связка артериального протока, привозим результат в наш тубдиспансер, говорят у детей такое бывает отправляют нас в Областную больницу так нужно отвезти диск туда , там ставят диагноз туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов справа фаза инфильтрации 0, затем нам дают направление на стационар говоря о том , что будет комиссия ЦВК если не ошибаюсь и там 💯 подтвердится результат проходит несколько дней подтверждают диагноз и ставят фазу инф. 1 ,сразу скажу , что анализы были хорошие, единственное аллергенов много , но опять таки перед манту никто не брал кровь на проверку аллергической реакции ребёнка , забыла написать бцж делали в род доме . Теперь говорят что ребёнка необходимо положить в стационар одного , симптомов у ребёнка нет никаких прошу помочь разъяснить какие действия я могу предпринять, ещё такой вопрос могу ли я написать отказ от стационара , а через два месяца сделать т спот , который точно покажет, что да как

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите разобраться

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ламия, 6 августа 2023

Клиент

Елена, как вы думаете есть ли смысл искать врача для осмотра кт диска ,как быть если мы сомневаемся в этом диагнозе , честно сказать совсем не верится, просто малыш очень активный , кушает хорошо, температуры тоже нет ,вес не теряет . Да и на КТ врач сказала что все хорошо и такое у деток бывает и это не страшно, сына сильно покусали комары и он чесал все и манту и диаскин мне приходилось одевать рубашки с длинными рукавами , укусы Комаров никак не могли повлиять на диаскин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 августа 2023

Фтизиатр

Да, Ламия, постарайтесь проконсультироваться у другого фтизиатра. Если есть возможность, обратитесь в Институт пульмонологии и фтизиатрии, Центр фтизиатрии. Обычно они находятся в крупных городах - Москва, Петербург, Екатеринбург и другие. Что касается кальцината в артериальном протоке - у большого количества детей артериальный проток закрывается уже после рождения. И в процессе закрытия в этом месте иногда оседают соли кальция. Поэтому такие кальцинаты считаются нормой.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 августа 2023

Фтизиатр

Укусы комаров на результат в Манту, Диаскин-тест повлиять могли. Но большую папулу они не дадут.

Пожаловаться

Ламия, 6 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо, прошу прощения за вопросы поймите очень переживаю Т.е. однозначно если есть папула , то ребёнок инфицирован?так ? И это не может быть никакая аллергическая реакция так?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 августа 2023

Фтизиатр

Ламия, Вы не волнуйтесь. Я Вас очень хорошо понимаю и хочу всё подробно объяснить. Да, если инфицирование, то однозначно есть папула. Аллергия выражается в покраснении, гиперемии. Может быть поствакцинная папула - у детей до 3-3,5 лет положительная Манту на вакцину БЦЖ. Это норма. Но Диаскин-тест при этом должен быть отрицательный.

Пожаловаться

Ламия, 6 августа 2023

Клиент

Елена,спасибо большое за развёрнутые ответы

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 августа 2023

Фтизиатр

Пожалуйста, Ламия. Если получится, дообследуйте малыша, проконсультируйтесь в Институте фтизиатрии. Надо четко или исключить или же подтвердить туберкулёз . Не переживайте. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Ламия, 6 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте частная клиника находится в другом городе , я уже третий день пытаюсь от них добиться , чтобы они мне скинули копию данного диска , обещают , отвечают операторы говорят с вами свяжутся и все , завтра я намерена съездить лично туда , если вы подождёте и поможете я безгранично буду вам благодарна, потому что диск который был у меня на руках забрали в областной больнице , можно я завтра его вам отправлю ??

Пожаловаться

Георгиу Анна, 6 августа 2023

Рентгенолог

Конечно, как получится прикрепляйте ответом ссылку на него

Пожаловаться

Ламия, 6 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо я все сделаю

Пожаловаться

Ламия, 7 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте почему-то не получается прикрепить файл он в формате zip

Пожаловаться

Георгиу Анна, 7 августа 2023

Рентгенолог

Вы его сохраните например в яндекс диск или другой файлообменник, а сюда ссылку на него

Пожаловаться

Ламия, 7 августа 2023

Клиент

Анна, https://cloud.mail.ru/public/WHuW/MuQhHgGHm

Пожаловаться

Ламия, 7 августа 2023

Клиент

Анна, вроде получилось

Пожаловаться

Ламия, 7 августа 2023

Клиент

Анна, вам удалось загрузить файл?

Пожаловаться

Георгиу Анна, 7 августа 2023

Рентгенолог

Ламия, я попозже буду у компьютера и напишу вам как загружу

Пожаловаться

Ламия, 7 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо ??

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

Ламия, я ваше исследование посмотрела и считаю что там нет туберкулеза. Есть один маленький очаг в толще междолевой плевры справа (очень маловероятно что это тубпроцесс), кальцинатов в лимфоузлах корней я не вижу, хотя там много светящихся белым артефактов (то есть "помех"). Вы можете сьездить на консультацию и пересмотреть ваше КТ в каком то региональном центре, по идее диагноз этот снимут.

Пожаловаться

Ламия, 8 августа 2023

Клиент

Анна, мне здесь просто утверждают что это туберкулёз и все , настойчиво и точно об этом говорят , а я сомневаюсь очень, вы уже второй врач который говорит , что туберкулёза нет спасибо большое

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

Ну детские фтизиатры очень часто страдают гипердиагностикой и ставят туберкулёз там где его и нет...

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

А Манту какого размера? С прошлого года выросла? Диаскин делали?

Пожаловаться

Ламия, 8 августа 2023

Клиент

Анна, ну скажите пожалуйста, а что это за очаг может быть? Кальценатов выходит нет, получается вовсе все не так

Пожаловаться

Ламия, 8 августа 2023

Клиент

Анна, на 9 манту выросла, папула после диаскин тоже была , но вот симптомов никаких , но чесал он постоянно я одевала рубашку с рукавами

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

Это может быть внутрилегочной лимфоузел, они часто бывают видны на кт и у детей и у взрослых (с ними ничего делать не надо). Кальцинатов тоже я не вижу, но есть много артефактов которые можно принять за кальцинаты.

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

Ну это не очень хорошо, что выросла Манту и диаскин с папулой...

Пожаловаться

Ламия, 8 августа 2023

Клиент

Анна, простите пожалуйста а что такое артефакты??‍♀️

Пожаловаться

Ламия, 8 августа 2023

Клиент

Анна, значит все таки есть заражение?

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

Это как бы дефекты сканирования. Выглядят как такие белые полосы и точки на границе легочной ткани и мягкотканных структур средостения. Проблема в том что кальцинаты тоже выглядят как белые точки и полоски и примерно в тех же местах. И поэтому их может быть сложно отличить друг от друга

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

Ну судя по диаскину есть заражение. Но туберкулёз у детей ведь разный бывает : есть тубинфицирование, когда в организме есть микобактерии, но они нигде не вызвали активный процесс, а есть туберкулёз внутригрудных лимфоузлов или первичный тубкомплекс - это уже воспалительный процесс. И то и другое надо лечить, но насколько разное лечение я не подскажу к сожалению.

Пожаловаться

Ламия, 8 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за подробную расшифровку

Пожаловаться

Георгиу Анна, 8 августа 2023

Рентгенолог

Пожалуйста!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грипп или нет

5 ответов

6 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Болят суставы

3 ответа

12 апреля 2024

Алла, Астрахань

Вопрос закрыт

Прокоментируйте пожалуйста результат крови, очень много отклонений

6 ответов

27 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Мониторинг Холостого контроля

7 ответов

20 февраля

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T07:50:13+03:00

Здравствуйте, Тспот не покажет, есть ТВГЛУ или нет. Тесты дают положительный результат при наличии туберкулезной палочки в организме ребенка. А это может быть и инфицирование, и сам туберкулёз. При этом, в начале болезни тесты могут быть ложноотрицательные. Наиболее конкретное обследование на выявление заболевания - КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек и другие методы обследования. Анализы крови в начале болезни у маленьких детей практически всегда нормальные, без изменений. А также клиника - в начале болезни клиники не бывает. Но если туберкулёз выявлен, его надо срочно начинать лечить, иначе прогрессирование заболевания может начаться очень быстро. Если малыш маленький, постарайтесь поговорить с главным врачом диспансера или зав.отделением, чтобы Вы были вместе с ребенком.

Георгиу Анна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T23:04:49+03:00

Здравствуйте, Ламия! У вас есть диск этого кт? Скиньте ссылку на него сюда, хочется пересмотреть. Потому что я так понимаю что в тубдиспансере на этом исследовании разглядели какой-то очаг и увеличенные лимфоузлы, а в центре где делали этого не пишут. хочется посмотреть кто неправ.