Прокоментируйте пожалуйста результат крови, очень много отклонений — вопрос №2309605

Question

Прокоментируйте пожалуйста результат крови, очень много отклонений — вопрос №2309605

Ольга

64 просмотра

27 июля 2024

Насколько плохой анализ
Смущает тромбоциты высокие да и другие анализы некоторые понижены и завышенные. Насколько все плохо?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

помогите разобраться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2024

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 27 июля 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть признаки анемии средней степени тяжести , на фоне этого и увеличить Тромбоциты.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Также есть дефицит Витамина Д , рекомендую начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.

Чтобы найти причину анемии , рекомендую Вам пройти следующие обследования : фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Спасибо Вам за ответ!❤️?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2024

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Ждем анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, готово

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте
По результатам снижение АЛТ и Щелочной фосфатазы не имеют клинического значения.
Общепринятые нормы тромбоцитов 150-450 , поэтому у вас норма.

По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, при их норме мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы , они значения не имеют.

Так же у вас дефицит витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Пониженные АЛТ,ЩФ-не имеют клинического значения

Гормоны в норме.

По общему анализу крови , у вас анемия легкой степени тяжести

Дополнительно сдать кровь на Ферриитин, Вит В9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК через 2 Нед, предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

- по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, Вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела, после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
- диапазон тромбоцитов считается от 150 до 450 .
-имеется дефицит витамина Д, для восполнения рекомендую принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.
- снижения щелочной фосфатазы и АСТ не имеет клинического значения.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Признаки легкой степени анемии, железодефицитной по анализу крови.
Рекомендую сдать кровь на ферритин, вит в 12, фолиевую кислоту.
Дообследоваться у терапевта и гинеколога с целью выявления и устранения причин анемии.
Уровень тромбоцитов повышен не критично. Безопасное повышение - до 450*10*9/л.
Витамин Д в недостатке. Рекомендую приём вит Д по 7000МЕ за завтраком в течение 4 недель. Далее- переход на поддерживающую дозировку 2000 ме за завтраком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться

2 ответа

8 января 2022

Оксаны

Вопрос закрыт

Синяк на ноге

2 ответа

21 марта 2024

Гаяна

Вопрос закрыт

Кашель, сделал флюрографию

5 ответов

9 мая 2024

Алена, Белгород

Вопрос закрыт

Признаки поликистоза почек....

4 ответа

23 января

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T18:49:06+03:00

Здравствуйте! Гормоны в норме.
У вас анемия легкой степени тяжести - все измененные эритроцитарные индексы и гемоглобин об этом говорят. Нужно проверить ферритин, он отражает запасы железа в организме и в первую очередь мы ориентируемся на него. Норма ферритина не менее 40-60.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Тромбоциты у вас в норме. Так как общепринятая норма - 150-450.
Витамин Д: Дефицит. Принимать Аквадетрим по 7000 МЕ (14 кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4 кап) 1р/сут длительно, принимать в первом половине дня после завтрака с продуктами, богатыми жирами.

Снижение АЛТ, ЩФ диагностического значения не имеет. Плохо, когда они повышены.
В остальном все хорошо?