Что вас беспокоит?
Снижены лейкоциты у ребенка
Ребенку 4 с половиной года каждый год сдаем анализ крови, лейкоциты были в 2021 5.15 в 2022 4.69 в этом году 3.84 при норме лаборатории от 5.0 и повышение лимфоцитов 57.0 при верхней границы нормы до 55, ребенок всегда потеет ночью вся подушка мокрая, что делать с лейкоцитами Жилине опасно, на что еще сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, проверьтесь на скрытые инфекции: кровь антитела к ЦМВ авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG,
авидность
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Ирина, угрозы для жизни нет?
Пока что не критичное снижение. А анализ сдавали на фоне полного здоровья, не менее месяца от перенесённых заболеваний?
Ирина, нет полностью здоровы, ходим на фигурное катание
Хорошо, тогда можно сдать вышеперечисленные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, критичных отклонений по анализу крови у ребёнка нет, нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, клеточный состав лейкоцитарной формулы в норме, небольшое повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции
Данных за заболевание крови у ребёнка нет, дополнительного обследования не требуется
Мария, дополнительных анализов не нужно?
Нет не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, ребенок часто болеющий? Что ещё кроме потливости ? Принимаете витамин Д или другой витаминный комплекс? По анализу данных за болезнь крови нет, вероятно, реактивные временные изменения в гемограмме
Анастасия, болеем не часто, ходим на фигурное катание, очень много потеем, витамин д пили весной, сейчас детом нет, витаминные комплексы не пьем, есть аденоиды второй степени
Смею предположить что в какой-то момент ребенок столкнулся с иммунотропным вирусом и теперь несколько лет могут быть увеличены л/у (аденоиды,) и как следствие небольшая лейкопения. Сейчас без клиники лечения никакого не требуется.
Добрый день!
По анализу крови нет данных за заболевание крови.
Нижняя граница нормы лейкоцитов от 4,0*10 в 9/л, вся лейкоцитарная формула соответствует возрасту ребенка. У детей до 5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, к 5 годам происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
Как инфекционист рекомендую исключить персистирующие вирусные инфекции:
-IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
Учитывая потливость проверьте уровень витамина Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), консультация невролога.
Инна, спасибо за ответ, витамин д 31.7
В два года болели ветрянкой то есть я понимаю что вирус герпеса у нас уже есть а все остальное это тоже он, если вдруг ВЭБ и ЦМВ положительны то это подается лечению?
Ветряная оспа - это вирус герпеса 3 типа, ребенок после болезни приобрел антитела к этому вирусу, которые и так будут в крови и защищать его.
ЦМВ и ВЭБ это вирусы герпеса 4,5 типов. Специфического лечения данные вирусы не имеют, но если ребенок не так давно ими переболел (возможно течение как банальное ОРВИ) это покажут анализы, что может быть причиной немного пониженных лейкоцитов.
Инна, ок поняла, сдадим, спасибо.
Если в крови есть эти вирусы лечения они не требуют?
Зачастую нет.
Только в случае когда была яркая клиническая картина - инфекционный мононуклеоз - мы может применять изопринозин (гроприносин).
Инна, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Добрый день.
Значимых отклонений в общем анализе крови у ребенка нет.
Есть снижение общего уровня лейкоцитов, при этом клетки лейкоцитарной формулы в абсолютных величинах в норме. Изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией, даже бессимптомно, и не требуют дополнительного обследования, только контроля показателей в динамике.
Повышение эритроцитарного индекса может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12, поэтому прри ближайшей сдаче крови проконтролируйте эти показатели.
Мария, сдали витамин В12 708 фолиевая 9.5
Значит дефицитов нет, это отлично.
Мария, спасибо
Мария, смысла сдавать анализы на ЦМВ И ВЭБ и на разные скрытые инфекции нету?
Знание об их наличии в любом случае на тактику не повлияет, но причина лейкопении будет установлена.
Мария, а через сколько лучше пересдать кровь?
Лучше через 2 недели, вне катаральных явлений любых.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка по данному анализу выявлена нейтропения легкой степени тяжести.
Если нейтрофилы по анализам постоянно ниже 1.5 при отсутствии признаков инфекции, то для выяснения причины таких изменений рекомендуется следующее дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), иммунограмма.
По поводу потливости нужно проверить уровень витамина Д в крови, принимать лечебные или профилактические дозы в зависимости от результатов анализов.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина в крови.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад12 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 14:1831 ответ
- Вчера в 14:0812 ответов
- Вчера в 14:008 ответов
- Вчера в 13:3310 ответов
- Вчера в 11:017 ответов
- Вчера в 07:404 ответа