Снижены лейкоциты у ребенка — вопрос №1496312

Question

Снижены лейкоциты у ребенка — вопрос №1496312

[email protected], Москва

3018 просмотров

6 августа 2023

Ребенку 4 с половиной года каждый год сдаем анализ крови, лейкоциты были в 2021 5.15 в 2022 4.69 в этом году 3.84 при норме лаборатории от 5.0 и повышение лимфоцитов 57.0 при верхней границы нормы до 55, ребенок всегда потеет ночью вся подушка мокрая, что делать с лейкоцитами Жилине опасно, на что еще сдать?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Ирина, угрозы для жизни нет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пока что не критичное снижение. А анализ сдавали на фоне полного здоровья, не менее месяца от перенесённых заболеваний?

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Ирина, нет полностью здоровы, ходим на фигурное катание

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, тогда можно сдать вышеперечисленные анализы

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Мария, дополнительных анализов не нужно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 августа 2023

Гематолог

Нет не нужно

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Анастасия, болеем не часто, ходим на фигурное катание, очень много потеем, витамин д пили весной, сейчас детом нет, витаминные комплексы не пьем, есть аденоиды второй степени

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Смею предположить что в какой-то момент ребенок столкнулся с иммунотропным вирусом и теперь несколько лет могут быть увеличены л/у (аденоиды,) и как следствие небольшая лейкопения. Сейчас без клиники лечения никакого не требуется.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
По анализу крови нет данных за заболевание крови.
Нижняя граница нормы лейкоцитов от 4,0*10 в 9/л, вся лейкоцитарная формула соответствует возрасту ребенка. У детей до 5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, к 5 годам происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
Как инфекционист рекомендую исключить персистирующие вирусные инфекции:
-IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
Учитывая потливость проверьте уровень витамина Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), консультация невролога.

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Инна, спасибо за ответ, витамин д 31.7
В два года болели ветрянкой то есть я понимаю что вирус герпеса у нас уже есть а все остальное это тоже он, если вдруг ВЭБ и ЦМВ положительны то это подается лечению?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ветряная оспа - это вирус герпеса 3 типа, ребенок после болезни приобрел антитела к этому вирусу, которые и так будут в крови и защищать его.
ЦМВ и ВЭБ это вирусы герпеса 4,5 типов. Специфического лечения данные вирусы не имеют, но если ребенок не так давно ими переболел (возможно течение как банальное ОРВИ) это покажут анализы, что может быть причиной немного пониженных лейкоцитов.

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Инна, ок поняла, сдадим, спасибо.
Если в крови есть эти вирусы лечения они не требуют?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Зачастую нет.
Только в случае когда была яркая клиническая картина - инфекционный мононуклеоз - мы может применять изопринозин (гроприносин).

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Инна, спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Мария, сдали витамин В12 708 фолиевая 9.5

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог

Значит дефицитов нет, это отлично.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Мария, смысла сдавать анализы на ЦМВ И ВЭБ и на разные скрытые инфекции нету?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог

Знание об их наличии в любом случае на тактику не повлияет, но причина лейкопении будет установлена.

Пожаловаться

[email protected], 6 августа 2023

Клиент

Мария, а через сколько лучше пересдать кровь?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог

Лучше через 2 недели, вне катаральных явлений любых.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит железа

1 ответ

вчера, 22:17

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

2 ответа

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Анализ крови с отклонениями

1 ответ

вчера, 20:28

800.00 р.

Ирина, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T08:59:32+03:00

Здравствуйте, проверьтесь на скрытые инфекции: кровь антитела к ЦМВ авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG,
авидность
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Грекина Мария Игоревна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T09:11:26+03:00

Здравствуйте, критичных отклонений по анализу крови у ребёнка нет, нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, клеточный состав лейкоцитарной формулы в норме, небольшое повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции

Данных за заболевание крови у ребёнка нет, дополнительного обследования не требуется

Accepted Answer · 2023-08-06T12:08:28+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ребенок часто болеющий? Что ещё кроме потливости ? Принимаете витамин Д или другой витаминный комплекс? По анализу данных за болезнь крови нет, вероятно, реактивные временные изменения в гемограмме

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T19:02:16+03:00

Добрый день.
Значимых отклонений в общем анализе крови у ребенка нет.
Есть снижение общего уровня лейкоцитов, при этом клетки лейкоцитарной формулы в абсолютных величинах в норме. Изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией, даже бессимптомно, и не требуют дополнительного обследования, только контроля показателей в динамике.
Повышение эритроцитарного индекса может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12, поэтому прри ближайшей сдаче крови проконтролируйте эти показатели.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T09:27:02+03:00

Здравствуйте!
У ребенка по данному анализу выявлена нейтропения легкой степени тяжести.
Если нейтрофилы по анализам постоянно ниже 1.5 при отсутствии признаков инфекции, то для выяснения причины таких изменений рекомендуется следующее дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), иммунограмма.
По поводу потливости нужно проверить уровень витамина Д в крови, принимать лечебные или профилактические дозы в зависимости от результатов анализов.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина в крови.