Пробка в горле на миндалине — вопрос №1497195

Question

Пробка в горле на миндалине — вопрос №1497195

Михаил, Москва

2062 просмотра

6 августа 2023

Здравствуйте, всё что буду описывать протекало без температуры. Мне 28, в апреле погулял в холодную погоду, пробки на миндалинах выступили, лечился без антибиотиков Хлорофиллипт, с содой, бактоблис, Ингалипт, пробки прошли, неприятные ощущения в горле остались, то появляются неприятные ощущения, то исчезают. Где то 10-15 июля снова появилась пробка в горле, до сих пор не проходит. 20 июля Сдал посев верхних дыхательных путей на определение бактерий и подбор антибиотиков. Обнаружен стрептококк вириданс 10*5. Антибиотики не стали подбирать потому что сказали что это верхняя граница нормы и не нуждается в дальнейшем исследовании, хотя в интернете на многих сайтах написано что 10*4 это норма. Пошёл к Лору попросил антибиотики, выписал клацид 5 дней по 2 таб 500мг. Пробка никуда не делась. До этого была гнойная ангина в 20 лет (лечение- Аугментин помогло) и в 26 лет (лечение Амоксиклав-помогло). Хочу снова попробовать Амоксиклав. Хочу в дальнейшем идти к Лору и говорить чтоб выписали Амоксиклав. Скажите пожалуйста через сколько можно пить Амоксиклав, если последняя таблетка клацида была выпита 6 августа?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, дуоденит, гастрит, варикоз

Вопрос закрыт

стрептококковая инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Анна здравствуйте. Одна ноздря лучше другой дышит всегда, иногда приходится помогать себе ртом. Изжоги нет сейчас и в последний год не припомню чтоб была. Чихаю редко, раз в две недели или раз в месяц. Стекание слизи есть, оно постоянное, мне кажется что всю жизнь так у меня. Горечи в горле нет. В этом году курс промывания миндалин не делал, полтора года назад делал. Последний лор у которого был сказал что не знает будет ли эффективно промывание, потому что есть небольшое воспаление, которое надо снимать, вот только не снимается что-то оно у меня. Седьмой день пшикаю, поласкаю, Тонзилгон пью. Фото горла прикрепил, одно фото со вспышкой, два без

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования и поиска причины образования пробок в миндалинах вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах носа как причины постнпзального затека.
Также желательно выполнить эгдс-для исключения рефлюксной болезни которая также может проявляться подобными симптомами

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо, через сколько после приёма антибиотиков можно сдавать обследование? Анализы сдавал, прикрепляю. С 20 лет как стал обращать внимания на анализы, лимфоциты всегда повышены, бывает что они в норме, но из 10 анализов 8-9 всегда повышены лимфоциты

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лимфоциты в абсолютных значениях в норме у вас, смотрим абсолютные значения а не проценты. Анализы можно сдавать вне зависимости от приема антибиотиков

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Анна, ой, не знал на счёт лимфоцитов такие подробности. Буду дообследоваться, спасибо Вам

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, изжоги нет, отрыжка после еды бывает часто. Запаха от наружней пробки нет, полтора года когда промывали курс тонзиллором внутренние пробки очень неприятно пахли. Кислого вкуса нет во рту. Стекания есть 100%, думаю что стекания достаточно давно у меня. Мой нос дышит не идеально, одна ноздря лучше другой всегда дышит. Вот на данный момент правая хуже дышит. Может она всегда хуже дышит, не обращал внимания никогда на то какая лучше дышит, а какая хуже. Приходится иногда ртом помогать себе, раз в 1-3 минуты могу рот открыть чтоб один раз вдохнуть. Посещал врача полтора года назад, промывал 5 процедур тонзиллором. В этом году не стали промывать, говорят воспаление надо снять. Но мне кажется как будто порочный круг, пока не промоешь, воспаление не снимется. Фото горла приложил, одно фото со вспышкой, два без

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Михаил, здравствуйте
Фгдс выполнить нужно, исключить эту причину так как вы можете не ощущать изжоги
Нужно выполнить кт пазух исключить воспалительные явления и анатомические препятствия так как есть нарушение дыхания и стекания. Сдайте иммуноглобулин Е кровь из вены,на аллергию,так как стекания и заложенность могут быть её следствием. Причину пробок нужно найти.нужно восстановить носовое дыхание ростараться,так как глотка и нос темно свящаны

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По фото видно ,что задняя стенка реагирует на раздражение.это либо стекание либо реылюкс,либо периодические вирусные воспаления.гиперемия имеется и отечная лимыоидная ткань,миндалины рыхлые...по общему анализу крови все хорошо,то что повышены это клетки в процентном соотношении, они не значимы клинически,нас интересуют абсолютные значения,а они в норме у вас

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 6 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Приложите фото горла пожалуйста. Мазок в пределах нормы. Высеяна условно патогенная флора,она в норме живёт на слизистых

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте, есть стекания по задней стенке горла есть. Мне нужно на Эпштейн бара сдать и если он есть то лечить? Через сколько можно сдавать анализы, которые перечислили? Ведь я 6 августа закончил курс антибиотиков только

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте анализы через 14 дней после антибиотика
Анализ на ВЭБ покажет был ли острый тонзиллит вызван вирусом Эпштейн-Барра или нет, так как клиническое течение похоже на стрептококковую ангину
Лечение при ВЭБ местное, противовирусного препарата не существует

В горле у вас действительно казеозная пробка, ее нужно промыть на приеме у врача, как пройдет воспаление
В горле еще если признаки воспаления
Полощите горло ОКИ 3-4 раза в день
Рассасывайте Стрепсилс

Чтобы снять отек в носоглотке Начните
Називин 3 раза в день, через 10 минут после него промывайте нос Долфин, через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 Раза в день - месяц

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Маргарита, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Мадина, здравствуйте, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 7 августа 2023

ЛОР

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, спасибо, только говорят что промывать нужно, когда сниму воспаление, а оно что-то не спешит сниматься у меня, 6 дней полоскаю то мирамистином то Хлорофиллипт то фурацилином. пью Тонзилгон и пшикаю. Ещё 8 дней поделаю данные процедуры

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 7 августа 2023

ЛОР

Да, после снятия воспаления

Пожаловаться

Михаил, 8 августа 2023

Клиент

Ирина, а как его снять если оно не снимается?

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 8 августа 2023

ЛОР

Необходимо пробовать то, что Вам подойдет. Полоскания, антисептические спреи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заменить антибиотик Амоксиклав на Аугментин?

11 ответов

25 мая 2018

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боррелиоз у ребенка 3г под вопросом. Температура, кашель, ломота

4 ответа

31 июля 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Неправильно развела амоксиклав

6 ответов

1 апреля 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

Пневмония у ребёнка

3 ответа

7 ноября 2024

Дарья, Казань

Вопрос закрыт

Температура 38.1-38.5, боли в области живота, кишечник

4 ответа

3 февраля

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T19:44:23+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.
Антибиотики показаны только при подтвержденной стрептококковой ангине, вызванной пиогенный стрептококком, когда имеется высокая температура и налет в горле. Сами по себе пробки являются не инфекционным процессом а реакцией миндалин на любые раздражители которые на них воздействуют , как на защитную иммунную ткань глотки. Переваривая и инактивируя вирусы, бактерии, иногда кислоту желудочного сока миндалины образуют пробки.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Выполняли ли вам курсы промывания лакун миндалин у лор-врача?

Accepted Answer · 2023-08-06T19:52:05+03:00

Михаил,здравствуйте
Антибиотикотерапия показана только при стрептококковом тонзиллите,подтвержденном,так как стрептококк опасен своими осложнениями
Миндалина это лимыоидная защитная ткань и образование пробок является защитной реакцией .это остатки пищи,лимфоциты, служебный эпителий,все это составляющие пробки
Важно найти причину пробок,если они часто беспокоят,вызывают запах
Нет ли у вас изжоги,отрвжки,кислого привкуса во рту? Стекания по задней стенке глотки из носа? Затруднения носовой дыхания? Посещали лор врача с целью санации лакун миндалин?

Accepted Answer · 2023-08-06T20:30:56+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Высеянная микрофлора - в норме живет на слизистой в ротоглотке, лечить ее нет смысла
К антибиотикам сейчас у вас тоже нет показаний
Острый тонзиллит также может быть вирусным или вызванным вирусом Эпштейн-Барра

Казеозные пробки удаляют с помощью промывания на аппарате Тонзиллор курсом 7-10 процедур

Вам нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG, ОАК с лейкоцитарной формулой для дообследования
Сдать кровь на АСЛО, СРБ, РФ - чтобы посмотреть активность пиогенного стрептококка

Как у вас дашит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?

Пшеунова Мадина Хабилевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T02:57:39+03:00

Здравствуйте! Антибиотики одной группы повторяют не ранее чем через 3 мес ( т. е. Клацид по показаниям можно принимать не ранее чем через 3 мес . Амоксиклав относится к другой группе антибиотиков).
Доя приема антибиотиков должны быть строгие показания , казеозные пробки не показания . Их антибиотиками не вылечить .
Необходимо провести адекватный курс промывания миндалин . Пробки сидят не только на поверхности миндалин , а глубоко в лакунах миндалин . Поэтому от них можно избавиться промываниями . По показаниям промывают миндалины цефтриаксоном -это антибиотик, антисептиками- фурацилином , хлоргексидином . Миндалины промываются 2 раза а год , количество промываний составляет 7-10 процедур .

Десятова Ирина Александровна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T08:10:24+03:00

Здравствуйте, антибиотики назначаются на острое воспаление, а не наличие пробок . Пробки при хроническом тонзиллите периодически образуются.. Их необходимо промывать на аппарате Тонзиллор. С периодичностью раз в три-четыре месяца или чаша, или реже(индивидуально). Высеянная флора в пределах нормы. Антибиотики не нужны