Пониженный гемоглобин у ребёнка — вопрос №1501740

Question

Пониженный гемоглобин у ребёнка — вопрос №1501740

Мария

1393 просмотра

9 августа 2023

Подскажите какие лекарства принимать? Ребенку 2,6, аппетит плохой, мясо не ест практически. Результат анализов:
Гемоглобин - 102–
Эритроциты - 4,95++
Гематокрит - 31,8–
Средний объем эритроцитов - 64–
Среднее содержание HB в эритроците - 20,7–
Средняя концентрация HB в эритроцитах - 321
Цветовой показатель - 0,62–
Тромбоциты - 504++
Лейкоциты - 7,94
Незрелые гранулоциты - 0,01
Нейтрофилы сегментоядерные - 1,55
Нейтрофилы сегментоядерные в % - 19,7–
Эозинофилы - 0,24
Эозинофилы в % - 3
Базофилы - 0,02
Базофилы в % - 0,2
Моноциты - 0,37
Моноциты в % - 4,6–
Лимфоциты - 5,75
Лимфоциты в % - 72,5++
СОЭ - 4

Возраст: 30

Вопрос закрыт

мясо

результат анализа

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, поняла Вас. Если мы начнём уже сейчас принимать Мальтофер, его нужно пить 3 месяца ? И по поводу молока- она очень много пьет ряженки и йогуртов, на сон дневной и ночной сон , и во время ночного сна. Я так понимаю , нужно убрать ?
И по поводу тромбоцитов - может быть такой показатель, потому что ребёнку несколько раз прокалывали вену и не получалось взять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог

Мария, да, вы можете начать Мальтофер сейчас, но через месяц обязательно посмотреть общий анализ крови, чтоб оценить эффективность терапии. Анемия за это время компенсируется, гемоглобин должен быть выше 115г/л, и от этого момента принимать ещё 2 месяца.
Молочные продукты совсем убирать не нужно, но нужно ограничить обьем в день и плюс разносить на 2 часа в приеме с препаратами железа.
Уровень тромбоцитов повышен реактивно на фоне дефицита железа.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, купили сироп мальтофер. В инструкции от 5 до 10 мл. Какую дозу давать ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог

Мария, какой вес у ребенка сейчас?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, 11700

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог

Мария, при таком весе суточная лечебная доза 24 капли Мальтофер.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо большое! Тромбоциты тоже из-за гемоглобина такие ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 августа 2023

Гематолог

Да, это реактивный тромбоцитоз на фоне анемии, ничего страшного

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 августа 2023

Гематолог

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, и последний вопрос - анализ крови такой - противопоказание для прививок ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 августа 2023

Гематолог

Нет, вакцинация ребёнку не противопоказана

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, купили сироп мальтофер. В инструкции от 5 до 10 мл. Какую дозу давать ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 августа 2023

Гематолог

8 мл

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, такой анализ крови - противопоказания для прививок ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Медотвода нет, вакцинируйтесь если ребенок клинически здоров

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, купили сироп мальтофер. В инструкции от 5 до 10 мл. Какую дозу давать ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Можно 20 капель утром и 20 капель вечером

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, купили сироп мальтофер. В инструкции от 5 до 10 мл. Какую дозу давать ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Сироп содержит немного другие дозы железа, чем капли, поэтому необходим прием мальтофера в виде сиропа по 6 мл в день.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, отлично. Спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

5 ответов

10 июля 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Прикорм в 6 месяцев

5 ответов

5 апреля 2023

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Боли в эпигастрии

2 ответа

18 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Ногти на ногтях слоятся

6 ответов

5 апреля 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

28 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T11:25:54+03:00

Мария, добрый день.
По анализу есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов она скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. При показателе ферритина ниже 30нг/мл и подтверждении дефицита железа начать прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 115 г/л по возрасту). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Грекина Мария Игоревна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T11:32:59+03:00

Здравствуйте, Мария, по анализу крови у ребёнка железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1 месяца, далее после нормализации гемоглобина (110г/л и выше) продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 2 месяцев для восполнения депо железа

Альтернативные препараты - ферлатум фол, актиферрин, тотема

Accepted Answer · 2023-08-09T11:37:27+03:00

Здравствуйте, есть признаки железодефицита. Можно рассмотреть прием мальтофера в сиропе. Запивать яблочным соком. При наличии хронических очагов инфекции пролечить их. Анализ пересдать через месяц на фоне полного здоровья. В еде отдавать предпочтение рыбе, мясу, яйцам как легкоусвояемым белкам для формирования гемоглобина.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:03:41+03:00

Мария, здравствуйте!
По анализу крови выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная.
Для подтверждения характера анемии можно сдать анализ на ферритин, если ниже 30, начать прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Тромбоциты после лечения анемии должны снизиться самостоятельно.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о перенесенной вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.

Accepted Answer · 2023-08-10T17:01:33+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови имеется анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего Железодефицитная. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном срб, ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. У детей самая частая причина железодефицита это недостаток питания. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
По лейкоцитарной формуле у вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом.