Расшифровка анализа у ребенка

Анна Рудик10 Августа 2023

3.8

Гастроэнтеролог, Гематолог

5 658 консультаций

Здравствуйте. У ребёнка признаки анемии , вероятнее всего железодефицитной, с так же есть признаки вирусной инфекции по анализу. Ранее у ребёнка был нормальный гемоглобин? Сдавали ли вы когда-то кровь на ферритин?

Мария Головизнина10 Августа 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Елена, добрый день.
По предоставленному вами анализу есть изменения лейкоцитарной формулы, характерные для вирусных заболеваний, а также анемия легкой степени тяжести, скорее всего железодефицитная.
Уровень тромбоцитов в норме (150-450тыс/мкл).
Нужно сдать кровь на ферритин, срб. При показателе ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Мария Грекина10 Августа 2023

5.0

Гематолог

13 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, по анализу крови у ребёнка имеются признаки вирусной инфекции, вам необходимо продолжить симптоматическую терапию
Тромбоциты в норме (нижняя граница нормы 150)
Также имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, после выздоровления начать прием препаратов железа - мальтофер в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1 - 2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц , далее после нормализации гемоглобина (120г/л и выше) продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка еще в течение 2 месяцев для восполнения депо железа

Анастасия Степашкина10 Августа 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

55 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, активность моноцитов свидетельствует об иммунной активности на вирусную инфекцию. За анемией нужно понаблюдать, сдать сывороточное железо и ферритин на фоне полного здоровья

Диляра Биктимирова10 Августа 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

8 893 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови у ребенка выявлена анемия, больше похожа на железодефицитную. Нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, чтобы подтвердить дефицит железа (при нормальном уровне СРБ ферритин ниже 30). При подтверждении дефицита железа назначаются препараты железа (например, мальтофер по 2 капли на кг веса в день либо ферлатум по 1 питьевой ампуле в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Тромбоциты у ребенка в норме - норма от 150.
По лейкоцитарной формуле есть изменения, характерные для перенесённой вирусной инфекции- эти показатели должны восстановиться самостоятельно.