СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз, парень 17 лет

Здравствуйте. парень, 17 лет Обратились к эндокринологу в феврале 2018 года (16 лет). Рост 177, вес 98. Стрии, потливость, утомляемость, сниженное настроение. На эту дату: -ТТГ 4,15 -Т4 св. 11,2 -АлАТ 14,4 -АсАТ 20,5 -билирубин общий 20,4 -пролактин 218 -глюкоза 5,22 -вит Д - 6,8 (тяжелый дефицит) -УЗИ щитовидки: умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Формирующиеся узлы (коллоидные кисты?) обеих долей щитовидной железы. -Узи надпочечников - патологии не выявлено Назначение врача: Л-тероксин 25 мг, йодомарин 200, авадетрим. Анализы май 2018: ТТГ -2,86 Т4 св -19, вит Д-24,1 -ферритин 50,6. Назначение врача: Л-тероксин 25 (на 3 месяца), йодомарин 200, витамин Д, железо. С 1 сентября 2018 года Л-тероксим отменили, как указал нам врач (что бы посмотреть справится ли щитовидка без него). Анализы январь 2019 -ТТГ 4,37 -Т4 св 14,4 -ферретин 63 -вит Д 29 Лечение: Л-тероксин 37,5 йодомарин 200, вид Д Анализы март 2019 -ТТг 6,79 Т4 св 15,3 -УЗИ щитовидки:в небольших количествах гиперплазированные фолликулы обеих долей щитовидной железы. Лечение Л-тероксин 75, йодомарин 200, вит Д, желеозо. Анализы июнь 2019 (17 лет) -ТТГ 0,68 -Т4 св 17,80 -Анти-ТПО ИФА менее 2 -Паратгармон ИХЛА 20.1 -Ферритин 120 -Вит д 39,8 ДИагноз на сегодня: аутоимунный тиреоидит. Первичный гипотериоз. Состояние улучшилось . Вес 89 (минус 10 кг, соблюдал диету), рост 179. Беспокоит: очень сильно выпадают волосы примерно с октября 2018 года. Очень сильные залысины на лбу, просвечивающая лысина на затылке, уже ничем не скроешь, а парень идет только в 11 класс. То есть до лечения проблем с волосами никогда не было. Были у трихолога - сказал это на фоне приема Л-тероксина, через 10 лет или ранее станет лысым, можно только пытаться замедлить, и то результат неизвестен. Из основных жалоб было пониженное настроение, упадок сил уже с утра, тяжело с утра вставать с кровати. Учится всегда хорошо. Проблем в поведении нет. Иногда может быть раздражительным. Стрессов не было. Сейчас состояние лучше, но пока что каникулы. Вопросы: 1. Адекватное ли было за этот период лечение? была ли необходимость приема Л-тероксина? 2. Действительно ли от Л-тероксина выпадают волосы или нужно искать причину в другом? что искать? за этот период пропили все возможные витамины и микроэлементы. Анализы улучшились, и появилась проблема с волосами. 3. Есть ли шанс когда-нибудь уйти от приема Л-тероксина или в нашем случае это уже пожизнено? 4. Что еще можно сделать в нашей ситуации? Заранее большое спасибо за ответы.

7 Августа 2019·Просмотров: 1247·Елена, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

КАКОЙ БРЕД!!! ОТПРАВЬТЕ ПРОТОКОЛ УЗИ ЩЖ!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, узи прикрепила. Я тоже читала, что выпадают когда не лечат. Но что тогда с волосами? Хочу добавить, что от диеты не может выпадать, диета очень сбалансированная, все делаем как положено, никакого голода, много белка, фрукты, овощи, рыба, как рассчитал норму нам врач. Также ходит на щадящий спорт в центр Бубновского из-за проблем по ортопедии.

Я имею ввиду "Были у трихолога - сказал это на фоне приема Л-тероксина, через 10 лет
или ранее станет лысым, можно только пытаться замедлить, и то результат неизвестен" .

Такое случится, если человек НЕ БУДЕТ принимать лечение.

Здравствуйте. Наоборот без него выпадают

Здравствуйте, трихолог просто по ходу не знает, на что валить, поэтому то и говорит ерунду. Никакой взаимосвязи с тироксином и выпадением волос нет сто процентов

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте общий тестостерон. Лечение адекватное. Препараты с Миноксидилом для волос пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, тестостерон еще не сдавали, сдадим. Пробовали VICHI для мужчин против выпадения волос с аминексилом, два месяца, мне кажется что стало лучше, лысина на затылке стала меньше. Месяц сейчас не делааем, опять увеличиваются залысины. Начнем опять.

Принятый ответ

Тестостерон посмотреть нужно. Тироксин заместительный! Это то, чего организму недостает. Он не может вызывать облысение. Смените трихолога- это однозначно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья,

Диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное. Железо-дефицитная анемия. Необходимо комплексное длительное адекватное лечение и наблюдение!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, а что значит не компенсированное? Вроде бы анализы лучше стали по ТТГ, в норме. И можно ли тогда его как-то компенсировать?

Насчёт синий и избыточного веса. Сдайте суточную мочу на кортизол, глюкозотолерантный тест, биохимический анализ крови. От L-тироксина волосы не выпадают. Что сейчас с витамином Д? Поддерживающую терапию не принимает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, витамин Д сейчас 40. Пьем Л-тераксин 75 и йодамарин 200, вит д 1000 мг.

Насчёт стрий)))

И отменять L- тироксин я бы не стала, оставила 50мкг и проконтролировала через 2-3месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, на 50 сдали анализы - стали хуже, увеличился ТТГ до 6. Перешли на дозировку 75, анализ стал 0,68 ТТГ.

Принятый ответ

Вы ранее писали, что на 37,5 ТТГ стал 6,79. Уточните

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, да, действительно, спасибо что заметили. ПОсле 37,5 перешли на 50 (сходили к другому врачу, он увеличил дозу), сдали анализ, стал 6,78. После этого перешли на дозировку 75, сейчас на ней

Принятый ответ

Рост, вес???

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, сейчас рост 179, вес 88-89

Избыток массы тела, выпадение волос и все жалобы по самочувствию. Когда есть компенсация (адекватное лечение) человек практически здоров, жалоб нет!

Тогда .можно или 62,5 или 75 оставить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.