Консультация эндокринолога /

Гипотериоз, парень 17 лет — вопрос №150382

1035 просмотров

Здравствуйте. парень, 17 лет

Обратились к эндокринологу в феврале 2018 года (16 лет).
Рост 177, вес 98. Стрии, потливость, утомляемость, сниженное настроение.

На эту дату:
-ТТГ 4,15
-Т4 св. 11,2
-АлАТ 14,4
-АсАТ 20,5
-билирубин общий 20,4
-пролактин 218
-глюкоза 5,22
-вит Д - 6,8 (тяжелый дефицит)
-УЗИ щитовидки: умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Формирующиеся узлы (коллоидные кисты?) обеих долей щитовидной железы.
-Узи надпочечников - патологии не выявлено

Назначение врача: Л-тероксин 25 мг, йодомарин 200, авадетрим.

Анализы май 2018:
ТТГ -2,86
Т4 св -19,
вит Д-24,1
-ферритин 50,6.
Назначение врача: Л-тероксин 25 (на 3 месяца), йодомарин 200, витамин Д, железо.

С 1 сентября 2018 года Л-тероксим отменили, как указал нам врач (что бы посмотреть справится ли щитовидка без него).

Анализы январь 2019
-ТТГ 4,37
-Т4 св 14,4
-ферретин 63
-вит Д 29
Лечение: Л-тероксин 37,5 йодомарин 200, вид Д

Анализы март 2019
-ТТг 6,79
Т4 св 15,3
-УЗИ щитовидки:в небольших количествах гиперплазированные фолликулы обеих долей щитовидной железы.
Лечение Л-тероксин 75, йодомарин 200, вит Д, желеозо.

Анализы июнь 2019 (17 лет)
-ТТГ 0,68
-Т4 св 17,80
-Анти-ТПО ИФА менее 2
-Паратгармон ИХЛА 20.1
-Ферритин 120
-Вит д 39,8

ДИагноз на сегодня: аутоимунный тиреоидит. Первичный гипотериоз.
Состояние улучшилось . Вес 89 (минус 10 кг, соблюдал диету), рост 179.

Беспокоит: очень сильно выпадают волосы примерно с октября 2018 года. Очень сильные залысины на лбу, просвечивающая лысина на затылке, уже ничем не скроешь, а парень идет только в 11 класс. То есть до лечения проблем с волосами никогда не было.

Были у трихолога - сказал это на фоне приема Л-тероксина, через 10 лет
или ранее станет лысым, можно только пытаться замедлить, и то результат неизвестен.

Из основных жалоб было пониженное настроение, упадок сил уже с утра, тяжело с утра вставать с кровати. Учится всегда хорошо. Проблем в поведении нет. Иногда может быть раздражительным. Стрессов не было.

Сейчас состояние лучше, но пока что каникулы.

Вопросы:
1. Адекватное ли было за этот период лечение? была ли необходимость приема Л-тероксина?
2. Действительно ли от Л-тероксина выпадают волосы или нужно искать причину в другом? что искать? за этот период пропили все возможные витамины и микроэлементы. Анализы улучшились, и появилась проблема с волосами.
3. Есть ли шанс когда-нибудь уйти от приема Л-тероксина или в нашем случае это уже пожизнено?
4. Что еще можно сделать в нашей ситуации?

Заранее большое спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
КАКОЙ БРЕД!!! ОТПРАВЬТЕ ПРОТОКОЛ УЗИ ЩЖ!!!
Клиент
Светлана, узи прикрепила. Я тоже читала, что выпадают когда не лечат. Но что тогда с волосами? Хочу добавить, что от диеты не может выпадать, диета очень сбалансированная, все делаем как положено, никакого голода, много белка, фрукты, овощи, рыба, как рассчитал норму нам врач. Также ходит на щадящий спорт в центр Бубновского из-за проблем по ортопедии.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Я имею ввиду "Были у трихолога - сказал это на фоне приема Л-тероксина, через 10 лет
или ранее станет лысым, можно только пытаться замедлить, и то результат неизвестен" .
Эндокринолог
Такое случится, если человек НЕ БУДЕТ принимать лечение.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Наоборот без него выпадают
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, трихолог просто по ходу не знает, на что валить, поэтому то и говорит ерунду. Никакой взаимосвязи с тироксином и выпадением волос нет сто процентов
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте общий тестостерон. Лечение адекватное. Препараты с Миноксидилом для волос пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, тестостерон еще не сдавали, сдадим. Пробовали VICHI для мужчин против выпадения волос с аминексилом, два месяца, мне кажется что стало лучше, лысина на затылке стала меньше. Месяц сейчас не делааем, опять увеличиваются залысины. Начнем опять.
Педиатр
Тестостерон посмотреть нужно. Тироксин заместительный! Это то, чего организму недостает. Он не может вызывать облысение. Смените трихолога- это однозначно!
Принятый ответ
Клиент
Наталья,
Эндокринолог
Диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное. Железо-дефицитная анемия. Необходимо комплексное длительное адекватное лечение и наблюдение!!!
Клиент
Светлана, а что значит не компенсированное? Вроде бы анализы лучше стали по ТТГ, в норме. И можно ли тогда его как-то компенсировать?
Эндокринолог, Диетолог
Насчёт синий и избыточного веса. Сдайте суточную мочу на кортизол, глюкозотолерантный тест, биохимический анализ крови. От L-тироксина волосы не выпадают. Что сейчас с витамином Д? Поддерживающую терапию не принимает?
Клиент
Елена, витамин Д сейчас 40. Пьем Л-тераксин 75 и йодамарин 200, вит д 1000 мг.
Эндокринолог, Диетолог
Насчёт стрий)))
Эндокринолог, Диетолог
И отменять L- тироксин я бы не стала, оставила 50мкг и проконтролировала через 2-3месяца
Клиент
Елена, на 50 сдали анализы - стали хуже, увеличился ТТГ до 6. Перешли на дозировку 75, анализ стал 0,68 ТТГ.
Эндокринолог, Диетолог
Вы ранее писали, что на 37,5 ТТГ стал 6,79. Уточните
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, действительно, спасибо что заметили. ПОсле 37,5 перешли на 50 (сходили к другому врачу, он увеличил дозу), сдали анализ, стал 6,78. После этого перешли на дозировку 75, сейчас на ней
Эндокринолог
Рост, вес???
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сейчас рост 179, вес 88-89
Эндокринолог
Избыток массы тела, выпадение волос и все жалобы по самочувствию. Когда есть компенсация (адекватное лечение) человек практически здоров, жалоб нет!
Эндокринолог, Диетолог
Тогда .можно или 62,5 или 75 оставить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить капельницы феринжект?
22 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Образование в щитовидке
54 мин. назад
699.00 р.
KIRILL, Новосибирск
Аденома гипофиза
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Препараты для похудения
1 час назад
700.00 р.
Маргарита, Москва
Узи щитовидной железы, какие анализы нужны.
1 час назад
700.00 р.
Анна, Ивантеевка
Передозировка витамином D
1 час назад
800.00 р.
Михаил, Ташкент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА