Суточный ЭКГ. Депрессия горизонтальная St. — вопрос №1506884

Question

Суточный ЭКГ. Депрессия горизонтальная St. — вопрос №1506884

Алана

1213 просмотров

11 августа 2023

Здравствуйте. По анализу Экг депрессия St. Тахикардия, Бакикардия. Сделала из за изменений на обычной Экг. На обычной Экг нарушение репоризации миокарда задне боковой области и верхушки левого желудочка . УЗИ тоже есть. Есть ЭКГ с нагрузкой. Скажите на ск опасно ? 31 год 172 рост

Возраст: 31

Хронические болезни: Панические атаки.

Вопрос закрыт

депрессия st горизонтальная.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алана, 11 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте. Вроде заградила . Получилось ? Еще липидограмму сдавала и коалуграмму

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 11 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алана, вы какие-нибудь препараты принимаете сейчас?
По ЭКГ действительно имеются неспецифические нарушения реполяризации. Эти изменения возможны при анемии, железодефиците, гормональных и электролитных нарушениях.
Дополнительно сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови.
По УЗИ сердца норма. Пролапс митрального клапана - это особенность строения створки клапана, на работу сердца не влияет, прогрессирует редко
По результатам суточного мониторирования ЧСС в течение суток в пределах нормы. Тахикардия физиологична, при нагрузке, брадикардия в ночные и ранние утренние часы - норма. Депрессия сегмента ST по одному каналу связана с тахикардией ,менее 2 мм, скорее всего не ишемического генеза. Причинами может быть влияние вегетативной нервной системы . Вообще 3х канальный холтер не подходит для диагностики ИБС, т.к.мы должны оценивать изменения в смежных отведениях, в таком случае лучше 12-ти канальный холтер.
Ишемическая болезнь сердца у вас исключена по результатам нагрузочного тестирования. Ничего опасного нет.

Липидный профиль и другие анализы в норме.

Пожаловаться

Алана, 11 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, Мне кардиолог посоветовал сделать коранографию. Я не очень хочу ее делать. Говорит вдруг истонченные извитые коронарные сосуды , из за тахикардии сосуды сужаются и гипоксия. Могут ли реально истончится и лопнуть сосуды? И что тогда будет ?Может ли быть ишемия ? То что депрессия горизонтальная это не говорит в пользу ишемии ? Из жалоб синеет вокруг рта, и приступы когда тяжело дышать совпали с моментом депрессии по холтеру по времени . Феритин 41.3. Гемоглобин на нижней границе. Что такое 1 куплет и 6 параксизмов на суточной ЭКГ. Может ли ошибиться врач который делал тремил тест? И трелить это достоверный показатель отсутствия ишемии? Много ли 623 эпизодов брадикардии. Могу ли я на нервной почве себя делать такие изменения ? Максимально тревожный человек. И не понимаю что первично что вторично , потому что становится трудно дышать и потом только наступает паника. Можно ли мне физ нагрузки ?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 11 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алана, куплет - это парная экстрасистолия, т.е. когда 2 экстрасистолы подряд идут одна за другой, 6 пароксизмов неустойчивой наджелудочковой тахикардии опасности не представляют, так как их продолжительность менее 30 сек.
По тренду ЧСС брадикардия у вас в ночные часы, минимальная ЧСС 45 уд/мин, это нормально.
Сосуды истончиться и лопнуть не могут. Коронарографию вам делать не нужно, для проведения исследования должны быть показания, это инвазивное исследование, могут быть осложнения.
Депрессия сегмента ST может быть в результате спазма сосудов из-за повышенного тонуса симпатической нервной системы.
Если сомневаетесь в результатах нагрузочной пробы, можете сделать Стресс-ЭХО КГ с нагрузкой - более достоверный метод диагностики ишемической болезни.
По поводу повышенной тревожности и панических атак нужно проконсультироваться с психотерапевтом.

Пожаловаться

Алана, 12 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, скажите а у вас сомнения есть по поводу ишемической болезни сердца ? Вы бы назначили стресс эхо? Или считаете того что увидели достаточно что бы исключить ишемию ? Именно горизонтальное а не другое из трех положение депрессии не говорит о признаках ишб?И то что 1 куплет это опасно ?Короксан , милдронат, норматим , пить таблетки выписали, пить ли ? И если эта тахикардия функциональная нужно ли пить короксан? Нарушения реполизации это тоже не опасно?
Есть ли смысл переделывать 12 канальным холтером экг? И разве ЧСС в норме там по-моему и 150 есть ударов. И что если я с этим живу очень долго могли мои сосуды пострадать истончится или еще что ? Тахикардию помню всегда ставили синусовую 85. К психотерапевту обращусь обязательно . Давно пила золофт было лучше , но потом началось все заново и боялась долгосрочных побочных. Спасибо за все ответы !

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 12 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алана, куплет - это не опасно. Количество экстрасистол у вас по холтеру в норме.
Кораксан, милдронат, норматим не нужны. Тахикардия у вас на нагрузке, это физиологично, норма.Если будете принимать кораксан, эпизоды брадикардии в ночное время могут усугубиться. При структурно здоровом сердце эпизоды тахикардии не опасны.
У вас на ЭКГ перед нагрузочной пробой изначально были нарушения реполяризации, при такой ЭКГ достаточно сложно интерпретировать результаты, нужно быть очень внимательным, поэтому я бы посоветовала вам сделать Стресс-эхокардиографию, чтобы убедиться в отсутствии ишемии.

Пожаловаться

Алана, 12 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, последние вопросы , то что у меня депрессия по холтору совпадает с ощущением нехватки воздуха , будто кто то сел на грудь , трудно дышать, по времени совпадает в с депрессией ,получается я эти приступы чувствую .. это о чем то говорит? Почему так ?если это не опасно но есть симптомы неприятные с дыханием. И раз есть нарушение реполяризации вы же сказали что это может быть и из за анемии и из за гормонов , получается так же из за ишемии может быть все таки есть риск? Если сделаю с нагрузкой это точно покажет на все 100% отсутствие ишб? но там же в любом случаи будет нарушение реполизации оно уже есть . И можно ли мне физ нагрузки и контрастный душ, хочу пойти в портал здоровья Бубновского. Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 12 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алана, ощущение нехватки воздуха скорее всего было из-за повышенной ЧСС и усталости, т.к. по дневнику была физическая нагрузка. Неприятные симптомы с дыханием могут быть и на фоне остеохондроза. Вы молодая, у вас хорошая липидограмма, в таком возрасте не бывает у женщин ишемической болезни сердца. По результатам нагрузочной пробы ишемию исключили. Если у вас есть сомнения, можете делать стресс-эхо, но это необязательно. Живите обычной жизнью, занимайтесь спортом. Обязательно поработайте с психологом или психотерапевтом.

Пожаловаться

Алана, 12 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Здравствуйте это меня напугал , кордиолог , сказав что может быть истончение извитость сосудов из за спазмов
и тахикардия поэтому может быть и надо делать коронографию. Что именно горизонтальная депрессия характерна для ишб. Даже с нагрузкой не советовала делать после суточного холтера, я все равно сделала.Нарушение реполяризации тоже не было она сказала на экг раньше. Теперь есть Я где то год назад сдавала калий магний хлор они в норме были. Гормоны тоже примерно 1,5 года назад был только пролактин повышен. Я после этого просто два дня была в шоке думая что у меня серьезные проблемы. Тревожность постоянная фоновая. Но и начала я сдавать не просто так на самом деле чувство нехватки воздуха как приступы имеются и они не похожи на панические атаки, и всегда чуть синеватый цвет вокруг рта и белый и губы бывают бледные.

Пожаловаться

Алана, 12 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, давление 110/70 100/60
Иногда бывает 50. Пульс когда поднимаюсь по лестнице бывает и 140 в покое совсем 80 когда гуляю тоже чуть больше 100. Беспокоит чувство резкого удушья нехватки воздуха. Как будто воздух вдруг становится тяжелым.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 августа 2023

Кардиолог

Алана , я поняла.
чувство резкого удушья нехватки воздуха с сердцем не связано !!!
Основная причина такого состояния- дисфункция вегетативной нервной системы с гиперактивацией симпатического отдела вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности. , из за этого тахикардия и как следствие спазм коронарных артерий!
Поэтому , советую курс такой терапии: Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц + Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц , на этом фоне Ваше самочувствие улучшится.
Кроме того, необходимо обследовать позвоночник, нужно сделать рентген шейно - грудного отдела позвоночника, чтобы исключить полинейропатию и спазм мышц в области грудной клетки, из-за которого могут быть такие симптомы!
Берегите себя и свои нервы ?
Помните ! Что большинство болезней из-за нервов !
Крепкого Вам здоровья ???

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 августа 2023

Кардиолог

Алана , с сердцем у Вас все в порядке!!
Если бы была ишемия миокарда. , то по результатам теста с нагрузкой был бы положительный тест !!! А у Вас нет ишемии миокарда!!
Нет никакого смысла делать ещё раз нагрузочную пробу- стресс эхо кардиографию, так как у Вас нет даже подозрения на ишемию !
Вам нужно успокоиться !! И заниматься своими обычными делами !

Физические нагрузки и контрастный душ можно ! Противопоказаний нет !!

Пожаловаться

Алана, 12 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Здравствуйте еще раз . Просто доктор выше сказала что из за реповирялизации до начала стресс теста очень внимательно надо было смотреть стресс тест может доктор диагност могла не заметить изменения на этом фоне и в начале еще были помехи на экг стресс тест когда начали. Может есть смысл тогда стресс эхо все же? И вы не ответили , если не сложно скажите , именно вид горизонтальной депрессии бывает функциональный? У меня не восходящий не низводящий? Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 августа 2023

Кардиолог

Горизонтальная депрессия ST это следствие спазма сосудов из-за тахикардии!!! Функциональные изменения!
Показаний для стресс - эхо кардиографии у Вас нет ! Вы можете , конечно. , сделать , но это совершенно необоснованное назначение !
Результат будет отрицательный, ишемии миокарда у Вас нет !!!
Это абсолютно точно!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Просьба расшифровать ЭКГ

6 ответов

вчера, 15:18

800.00 р.

Анонимный пользователь

Здравствуйте Подскажите у меня гимаглобин 181 как снизить аспирин кардио, и аспирин не помогают

3 ответа

вчера, 14:55

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Появилась одышка и болят мышцы

3 ответа

вчера, 14:38

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка суточного холтера

5 ответов

вчера, 14:24

800.00 р.

Юлия, Москва

Болит голова, тошнит, полуобморочное состояние

3 ответа

вчера, 14:09

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

6 ответов

вчера, 13:11

700.00 р.

Сергей, Москва

Нужно лечение сердца или это вариант нормы?

6 ответов

вчера, 12:47

699.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T22:18:04+03:00

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 11 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований к вопросу

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T00:43:26+03:00

Здравствуйте, Алана.
Учитывая данные обследований, с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте и не сомневайтесь в этом !!!
Тахизависимые изменения сегмента ST абсолютно никак не связаны с ишемией миокарда!! Это спазм сосудов на фоне увеличения ЧСС , это не опасно и вполне обратимо при нормализации пульса ( чсс ).
По узи сердца- без органической патологии, поэтому , эти изменения реполяризации на экг никак не связаны с сердцем , это дисметаболические проявления .
Никаких показаний для проведения стресс - эхо кардиографии и тем более коронарографии у Вас нет !
Это абсолютно точно !!
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Какие показатели давления и пульса в течение дня ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург