Гипотиреоз с 14 лет — вопрос №1508684

Question

Гипотиреоз с 14 лет — вопрос №1508684

Нина

2037 просмотров

13 августа 2023

Здравствуйте. В 14 лет моему сыну поставили диагноз гипотиреоз. Назначили приём л-тироксина. Детский эндокринолог убеждала нас, что все это связано с подростковым возрастом и скоро нормализуется . В 16 лет выяснили, что у него АИТ и дефицит витамина Д. Сейчас сыну исполнилось 18 лет, его перевели во взрослую поликлинику. Вес 50 кг, рост 172 см. На 25 мг л-тироксина сдал анализы. ТТГ- 6,99, СТ4- 12,7. Дозу гормона ему увеличили до 50мг. На мой вопрос, нужно ли проверить витамин Д, врач ответила, если вас это беспокоит- проверьте. Про признаки дефицита рассказать не захотела, сколько ещё нужно пить гормоны тоже. Прошу консультацию здесь. 1. Можно ли вылечить моего сына или ему всю жизнь нужно принимать гормоны? Что помогает ещё при таком диагнозе?

Возраст: 18

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

гипотиреоз

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вероятнее всего, что АИТ никуда не денется. Иногда встречаются случаи непонятного излечения, но это чаще исключения из правил и редкое явление. Многое зависит от титра антител, от образа жизни человека, от режима дня, питания.
Что точно нужно делать - следить не только за щитовидной железой и гормонами, а за всем организмом, понимать метаболизм, как организм получает энергию, чтобы вовремя помогать. Потому что гипотиреоз - это уже следствие.
Какая у него общая кровь, биохимия, гомоцистеин. Тот же витамин Д3 давать можно безопасно при хорошо работающем жировом обмене (в биохимии смотрим).
Гормоны щитовидной железы - белки, иммунная система - белки. Что с белковым обменом? (биохимия).
Сейчас ему можно курсами принимать селен по 100 мкг после завтрака 2 месяца - 2-3 курса в год.
Дозу гормона можно прибавлять, можно не прибавлять... вы не написали что его беспокоит.

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Марина Викторовна, из биохимии назначали только глюкозу и холестерин. Общий анализ вот такой:
Общий (клинический) анализ крови развернутый (B03.016.003)
13.07.2023
RBC (эритроциты) 5.10 * 10^12/л ((4.3 - 5.7))
MCV (средний объём эритроцитов) 89.5 фл ((80.0 - 99.0))
HGB (гемоглобин) 156 г/л ((132.0 - 173.0))
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) 30.6 пг ((26.0 - 32.0))
RDW-SD (стандартное отклонение размера эритроцитов) 48.4 фл ((37.0 - 54.0))
HCT (гематокрит) 45.6 % ((39.0 - 49.0))
PLT (тромбоциты) 241 * 10^9/л ((180.0 - 320.0))
WBC (лейкоциты) 5.30 * 10^9/л ((4.0 - 10.0))
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 13 %
LYM (лимфоциты) 27.00 % ((19.0 - 37.0))
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 342 г/л ((330.0 - 340.0))
LYM# (лимфоциты) 1.400 * 10^9/л ((1.0 - 4.8))
СОЭ 5 мм/ч ((2 - 15))
MPV (средний объем тромбоцитов) 10.300 фл ((9.4 - 12.4))
PCT (тромбокрит) 0.200 %
PDW (относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму) 15.900 фл ((10.0 - 20.0))
RDW-CV (относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации) 13.300 % ((11.6 - 14.8))
P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) 39.000 % ((0.00 - 0.08))
MID# (средние клетки) 0.40 * 10^9/л ((0.0 - 0.8))
MID% (средние клетки) 7.90 % ((3.0 - 12.0))
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы 2.0 %
Сегментоядерные нейтрофилы 45.0 %
Моноциты 10.0 %
Лимфоциты 30.0 %
СОЭ 5 мм/ч ((2 - 15))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Марина Викторовна, беспокоит сына плохой сон и повышенная тревожность. Курсами пьет магний, на время экзаменов невролог назначал фенибут. Недавно посетил психотерапевта, тот патологических отклонений не обнаружил, сказал, что это особенности характера. Меня беспокоит его плохой аппетит. Это проблема у него с самого рождения. Ест очень избирательно и чаще всего не очень полезную пищу (жареную, острую).

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Марина Викторовна, нужно ли сдавать анализ на селен?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 августа 2023

Эндокринолог

На селен сдавать не нужно. Общий анализ крови: маловато нейтрофилов, многовато моноцитов, не указали базофилы, но похоже, что не так давно болел.
То, что тревожный, плохо спит, плохо ест - есть всему объяснения. Нужно смотреть биохимию, гомоцистеин - то, что писала выше.
Хорошо еще знать цинк и медь.

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Марина Викторовна, напишите, пожалуйста, анализы так и называются гомоцистеин, цинк, медь и биохимия, потому что в поликлинике это никогда не назначали, пойдем сдавать платно без направления. Просто в направлениях на глюкозу и холестерин тоже указано- биохимический анализ.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У сына аутоимунный тиреоидит.
Заболевание сопровождается постепенным снижением функции железы и снижением содержания гормонов в крови.
Это и происходит.
Доза повышена правильно.
Вместе с АИТ часто идут дефициты.В частности дефицит железа и дефицит вит Д
Они влияют на самочувствие,вызывая слабость ,сонливость
Поэтому имеет смысл их восполнять.
Пейте вит Д и ферритин

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, Вы хотите сказать, что снижение функции щитовидной железы началось уже в 14 лет?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Я хочу сказать что да.

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, можно ли как-то замедлить этот процесс?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Воздействий на скорость аутоиммунного процесса нет.
Ну может быть восполнение дефицитов железа и вит Д.
Но.Не надо об этом прямо так пристально думать.Прогрессировать он будет медленно.И нужно просто вовремя подкорректировать дозу тироксина.
Для этого раз в полгода сдавать Ттг и Т4 свободный

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вашего сына аутоиммуный тиреоидит , т.е. повышенные АТкТПО говорят о том, что есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, котрый повреждает некоторые клетки и выключает их из работы. Поэтому, принимая Л тироксин он помогает поддерживать потребность организма в тиреоидных гормонах.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ( другими словами белок, который нужен для работы щитовидной железы), показатель должен быть от 35.
Витамин Д, так же если дефицит, то нужно его восполнить.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания, т.к. йод еще один из микроэлементов, который помогает органу в работе.
Л тироксин дозировку повысила правильно до 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов,т.к. гоомоны щитовидной железы это как энергия для работы клеток в организме, не будет хватать энергии организму будет тяжело работать.

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, до Л-тирксина сыну назначали прием йодомарина, потом отменила, как я поняла, потому что совмещать их нельзя. Сын ест очень плохо, рыбу не ест совсем, хурму тоже.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Из продуктов питания богатых йодом можно выбрать что он любит. И сдайте кровь на ферритин это так же белок, который нужен для работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Нина, 13 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, он практически ничего не любит. Можно ли принимать йодомарин?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Йодомарин не нужно принмать, биодобавки в этом случае не нужны. А вот покупать йодированную соль и солить салат этого даже достаточно, т.к. щитовидной железе нужен не только йод, но и белок, про который я Вам выше тоже написала.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Когда причина гипотиреоза аит то это надолго, тироксин принимают постоянно, другого лечения в мире не придумали. Дозу повысили правильно. На ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепотериоз ,набор веса пульс в покое 118

3 ответа

18 января 2022

Анжела, Павлодар

Вопрос закрыт

Уменьшить ли дозу Л-тироксина?

1 ответ

2 апреля 2022

Нургиза

Вопрос закрыт

Как вылечить Гипотериоз(аит)+железодефицитную анемию?

1 ответ

13 июня 2023

Софья, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Помогите с узи и анализами

5 ответов

10 декабря 2023

Полина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Необходимо скорректировать дозировку Л-Тироксина

6 ответов

10 июня 2024

Инна

Вопрос закрыт

Гипотиреоз, правильность лечения

6 ответов

15 августа 2024

Ольга, Щёлково

Вопрос закрыт

На какие витамины следует провериться?

1 ответ

20 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-14T06:09:05+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 августа 2023

Эндокринолог

Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин общий и прямой, ЩФ, общий белок, альбумин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, ЛДГ, триглицериды, калий, натрий, хлор.

Принятый ответ