Консультация эндокринолога /

Как вылечить Гипотериоз(аит)+железодефицитную анемию? — вопрос №1412084

717 просмотров

Была у двух разных эндокринологов, лечение было назначено абсолютно разное, непонятно кого слушать.
Первый эндокринолог: «так как тебе 17 лет можно просто йодом все подкорректировать и всё». Второй же: «нужно ежедневно принимать л-тироксин на протяжение всей своей жизни»
Антитела щитовидки -249 МЕ/мл,тироксин- 19пмоль/л, тиреотропный гормон-6 мМЕ/мл,
Гемоглобин-103.
Постоянная сонливость, слабость, запоры, сухость кожи, выпадение волос, избыточная масса тела (85 кг) при росте 173, упадок зрения, сложность в сбросе веса.

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит, Гипотериоз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Напишите норму т4 св по лаборатории?
Ферритин и вит д проверяли?
Клиент
Дарья, норма 10.3 -24.5, витамин д не проверяли, сегодня сдала анализы на глюкозу и ферритин, сказали обратиться к гастроэнтерологу исключить болезни жкт

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тироксин не нужен Вам , при хорошем т4 св тироксин не показан
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес


На ТТГ и ваше самочувствие может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Поэтому вит д проверьте, норма 30-60
И ферритин не ниже 45 должен , если ниже, то прием препарата железа

Дефициты восполнятся и ТТГ придёт в норму

Йод не нужен, достаточно йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Клиент
Дарья, немного перепутала и сегодня сдавала не ферритин, а кортизол. Что он вообще покажет и для чего нужен? А ферритин с витамином д обязательно сдам в ближайшее время. Что на счет железа? Как его принимать? До этого проколола его неделю гемоглобин поднялся с 98 до 103.. Стоит ли вообще делать какие-то узи Лили может комплексы витаминов попить?
Эндокринолог
Если повышается давление и есть стрии , то назначают на кортизол , чтобы исключить патологию надпочечников
Но главное что не снижен был

Если ферритин ниже 45, то принимайте ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Со стороны эндокринной системы узи не нужны
Клиент
Дарья, спасибо огромное за консультацию, а с ожирением что делать? А то все просто тыкают в правильное питание и всё. До этого и так правильно питалась, и в спорт зал ходила, срывов не было, пока в конечном итоге, наоборот, не получила привес. И ограничение калорий было, и уже не знаю что делать. В 2019 году в возрасте 13 лет назначали метформин и л-тироксин, от метформина отказал желудок. Все- таки ужасно некомфортно во возрасте 17 лет ходить под 90 кг…
Эндокринолог
Цикл регулярный?
Выделения из молочных желёз?
Растяжки в области живота или бёдер?
Клиент
Дарья, цикл неруглярнвй могут быть задержки по 2-4 месяца,выделений из молочных желез нет, с половыми гормонами всё в норме, ну так сказали, растяжки есть
Гормоны:
17-OH-прогестерон - 2,25нмоль/л (норма лаб. 0,3 -6,9)
Дегидроэпиандростерон-сульфат - 3,46 мкмоль/л (норма лаб. 1,1 -10,7)
Лютеинзирующий гормон в крови - 7,13 ммЕ/мл (норма лаб. 0-0)
Пролактин - 530,86 мМе/мл ( норма лаб. 170,14 - 561,12)
Тестостерон -1,32 нмоль/л (норма лаб. 0,21- 2,84)
Фолликулостимулирующий гормон - 3,2 мМе/мл ( норма лаб. 0-0)
Эстрадиол коньюгированный - 31 пг/мл ( норма лаб. 0-0)
Анализы сдавала на 5 день цикла
Эндокринолог
Растяжки какого цвета?
Клиент
Дарья, светло-телесного цвета
Эндокринолог
На патологию надпочечников не похоже . По анализам и симптомам эндокринной причины набора веса нет

Если диеты, физическая активность не помогает сбросить вес, тогда можно рассмотреть препараты для снижения веса.
Например орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или сибутрамин 10 мг в сут
Клиент
Дарья, растяжки на груди, на бедрах, на животе + ужасный целлюлит
Клиент
Дарья, какие именно диеты? И имеются ли побочные эффекты и какие-то дополнительные противопоказания от препаратов, просто может организму вообще такое не стоит устраивать?
Эндокринолог
По питанию : Приемы пищи должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Если давление и пульс не беспокоит , то сибутрамин не противопоказан
Сибутрамин выводит жиры, поэтому он не вреден
Клиент
Дарья, спасибо вам огромное, безумно благодарна за помощь, хотелось бы еще позже с вами где-нибудь связаться, после результата анализов, да и вдруг возникнут вопросы:)
Вы очень помогли, побольше бы таких квалифицирированных врачей, как вы))
Отдаешь невероятные денежные суммы и никаких ответов толком не получаешь, я очень вам благодарна за обратную связь❤️
Эндокринолог
Всего Вам доброго ??
Клиент
Дарья, прошу прощения, нашла все-таки результаты анализов в Марте этого года ферритин - 7,6, и после этого колола ферум лек, но думаю результаты не сильно поменялись, как гемоглобин
Клиент
Дарья, креатинн - 59,6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка показателей и консультация по поводу их нормализации
3 декабря 2020
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Феррум лек - как принимать
27 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Клебсиела пневмониа, анемия у грудничка
21 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел