Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2186818

Что вас беспокоит?

Необходимо скорректировать дозировку Л-Тироксина

У мамы (49 лет) был ТТГ 60 зимой, была назначена дозировка 100 мкг Л-тироксина на 4 месяца. Она пропила и сейчас результаты следующие (прикрепляю снизу). Антител к ТПО И ТГ нет. ТТГ уже давно стал подниматься, в терапии находиться где-то +- 4 года с перерывами. Сейчас не ясно 100 мкг продолжать принимать? Или снизить до 75 мкг? Кажется как будто ТТГ уже сильно упал. До этого длительно пила 50 мкг, но на ней ТТГ выросло.

Гипотиреоз
49 лет
10 Июня 2024·Просмотров: 279·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, ТТГ хороший, снижать не стоит дозу. Гипертонии нет? Как давление? Что-то еще есть из хронических? Возможно препараты еще какие-то принимает?

Анастасия Владиславовна, здравствуйте
Есть только железодефицитная анемия, последний раз ферритин был в районе 20

А 75 мкг никогда не принимали? Было 50 или 100 только? Можно попробовать перейти на 75 мкг, и железо, например Сорбифер по 1 таб в ужин на 1,5 мес. И через 6 недель посмотреть ТТГ и ферритин.
Если 100мкг тироксина переносится хорошо, нет тахикардии, повышения давления, дозу можно не снижать и оставить под контроль.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можно перейти на дозировку 88 мкг и оценить ТТГ через два месяца.( есть препарат Эутирокс в такой дозировке)

На изменение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти показатели обязательно сдайте, при их дефиците ТТГ увеличивается

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,а это говорит о том ,что дозировка Л тироксин 100 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов подходит.
Дозировка Л тироксина и уровень ТТГ зависит от многих факторов: прибавка или снижение веса, воспалительный или эмоциональный факторы ,уровень ферритина - это показатель запасов железа в организме или другими словами белок, который нужен для работы щитовидной железы, если он ниже 45 ,то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Уровень витамина Д, его снижение так же влияет на уровень ТТГ.
Но от сезона зима или лето, дозировка Л тироксина не зависит, так как тиреоидные гормоны - это энергия для организма, и когда он в этом больше нуждается, потребность увеличивается.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можно попробовать снизить до 88мкг (75+½ от 25мкг или чередовать 75/100мкг). Контроль ттг через 8 недель


Важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)+оак,срб -в норме

Узи щж проходить раз в год

Заменить обычную соль на йодированную

Можно добавить селен 100мкг в сутки 6 недель курсом 2 раза в год

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент уровень ттг в пределах нормы, уменьшать дозу не нужно.
Пересдайте ттг через 2 месяца

Добрый день
Сейчас пациентка в целевом диапазоне
Ничего менять не надо
Принимать 100 мкг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.