Консультация эндокринолога /

Необходимо скорректировать дозировку Л-Тироксина — вопрос №2186818

146 просмотров

У мамы (49 лет) был ТТГ 60 зимой, была назначена дозировка 100 мкг Л-тироксина на 4 месяца. Она пропила и сейчас результаты следующие (прикрепляю снизу). Антител к ТПО И ТГ нет. ТТГ уже давно стал подниматься, в терапии находиться где-то +- 4 года с перерывами. Сейчас не ясно 100 мкг продолжать принимать? Или снизить до 75 мкг? Кажется как будто ТТГ уже сильно упал. До этого длительно пила 50 мкг, но на ней ТТГ выросло.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Нет, ТТГ хороший, снижать не стоит дозу. Гипертонии нет? Как давление? Что-то еще есть из хронических? Возможно препараты еще какие-то принимает?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте
Есть только железодефицитная анемия, последний раз ферритин был в районе 20

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
А 75 мкг никогда не принимали? Было 50 или 100 только? Можно попробовать перейти на 75 мкг, и железо, например Сорбифер по 1 таб в ужин на 1,5 мес. И через 6 недель посмотреть ТТГ и ферритин.
Если 100мкг тироксина переносится хорошо, нет тахикардии, повышения давления, дозу можно не снижать и оставить под контроль.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Можно перейти на дозировку 88 мкг и оценить ТТГ через два месяца.( есть препарат Эутирокс в такой дозировке)

На изменение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти показатели обязательно сдайте, при их дефиците ТТГ увеличивается
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,а это говорит о том ,что дозировка Л тироксин 100 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов подходит.
Дозировка Л тироксина и уровень ТТГ зависит от многих факторов: прибавка или снижение веса, воспалительный или эмоциональный факторы ,уровень ферритина - это показатель запасов железа в организме или другими словами белок, который нужен для работы щитовидной железы, если он ниже 45 ,то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Уровень витамина Д, его снижение так же влияет на уровень ТТГ.
Но от сезона зима или лето, дозировка Л тироксина не зависит, так как тиреоидные гормоны - это энергия для организма, и когда он в этом больше нуждается, потребность увеличивается.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Можно попробовать снизить до 88мкг (75+½ от 25мкг или чередовать 75/100мкг). Контроль ттг через 8 недель


Важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)+оак,срб -в норме

Узи щж проходить раз в год

Заменить обычную соль на йодированную

Можно добавить селен 100мкг в сутки 6 недель курсом 2 раза в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент уровень ттг в пределах нормы, уменьшать дозу не нужно.
Пересдайте ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас пациентка в целевом диапазоне
Ничего менять не надо
Принимать 100 мкг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Во сне немеют губы и кружится голова
6 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Сбой гормонов щитовидки после коронавируса
3 марта 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лишний вес и куча проблем со здоровьем
12 сентября 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
16 марта 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ! Какие препараты начать пить??
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел