Что вас беспокоит?
Головокружение
Б-я 38лет,головокружение внезапно и утром и вечером, головные боли в темен.области практически постоянно иногда тошнота, давление не беспокоит, сама нервозность, быстрая утомляемость.помогите с лечением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста опишите головокружение (как опьянение, или предметы крутятся в определенную сторону). Есть ли дискомфорт в области шеи? Принимаете ли вы какие-то препараты?
Анастасия Игоревна, здравствуйте, больше как опьянение и дискомфорт тоже бывает, препараты не принимаю
Пожалуйста пройдите тестирование по определению уровня тревоги и депрессии hads.
Анастасия Игоревна, раньше я делала лечение и мне помогало, это были сосудистые и успокоительные
Просто те жалобы которые вы описываете это проявление тревожного синдрома. Сейчас можно начать принимать Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1-2 месяцев (улучшение венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшает кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе), Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 14 дней (снимает мышечный спазм). Массаж шейно-воротниковой области. Сон на ортопедической подушке. При длительной статической нагрузке на шейный отдел позвоночника ношение воротника Шанца.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия.
Самостоятельно читайте книги про тревожное расстройство.
Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Анастасия Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный. Затруднение венозного оттока обычно связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
В целом, по УЗИ ничего критичного нет, это не причина Ваших жалоб.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
По описанию жалоб больше похоже на проявления тревожного синдрома.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина Николаевна, здравствуйте,боль бывает и девятая и пульсирующая, но больше беспокоит головокружение
Головокружение по описанию похоже на психогенное, которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов, переутомления, недосыпа.
Если не сдавали, то сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, магний.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом,при необходимости назначат медикаментозное лечение. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Читайте литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина Николаевна, здравствуйте вам
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина ? ! Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния
Нонна Юрьевна, спасибо вам
???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202019 ответов
- 26 Июля 20202 ответа
- 8 Августа 202011 ответов
- 6 Октября 202045 ответов