Что вас беспокоит?
Колющая боль в затылке
Сидела за столом и резко стало колоть в затылке как иголкой. Слегка левее в центре затылка. И дискомфорт теперь в левой части головы. Туманность, чувство давления. И снова тревога на фоне боли ((( Из-за чего колющая боль может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Колющая боль может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом в области затылочного нерва.
Попробуйте пропить миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Марина Алексеевна, сосуды не надо проверять?
Нет, при такой симптоматике показаний нет
Марина Алексеевна, что вообще может быть такое с мышцами? У меня постоянно, то в одном месте заболит, то в другом. Нажму на педаль в ноге в каком-нибудь месте болеть начинает, пойду куда-нибудь - под коленкой заболит. Буду сидеть - ещё где-то заболит. И вот так боли постоянно локально резко возникают, потом сами прекращаются
Марина Алексеевна, миорелаксанты дают временный эффект
Вам нужно заниматься физ.нагрузкой, если нет ее в жизни, хорошо помогает плавание и йога, можете занимать миорелаксацией по Джекобсону. Чаще всего зажимы бывают на фоне тревожного расстройства, напряжение не только внутренее, но и внешнее тоже.
Марина Алексеевна, я занимаюсь стретчингом с декабря. Но толку нет. Тремор в грудном отделе даже во сне появляется, просыпаюсь от этого. Может множественные шишки в мышцах мешают и они из-за них спазмируются ( Я не чувствую у себя тревоги, только после острой боли, сейчас так вообще позитивные изменения в жизни
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы лечите тревожное расстройство? Вероятнее всего это первичная колющая боль. Лечение: индометацин 25мг 2 раза в день 10 дней. При недостаточном эффекте 50мг 2 раза в день
Анастасия Юрьевна, у меня нет постоянной тревоги. Только когда резкие боли начинаются ( вот сейчас пол головы болит и пульсирующая боль в виске, даже на щеку немного спускается
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
Пройдите пожалуйста онлайн тест на скрытую тревогу и депрессию, они часто могут учащать приступы головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, свето-звукобоязни нет. Тошноты вроде тоже
Если головная боль только по типу уколов,то это первичная колющая головная боль, лечится индометацином.
Если боль больше давящая, то это головная боль напряжения. Приступ можно снять любым нпвс. Далее вести дневник головных болей и при частоте более 15 дней в месяц обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Анастасия Юрьевна, покалывания у меня постоянно в теле в разных местах, а потом дискомфорт в этом месте остаётся
В таком случае это симптом тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, по шкале тровежность есть небольшая. Сейчас то я тревожусь. Без тревожности, у меня нормально. Ферритин низкий у меня, остальные анализы в норме. Мышцы сами спазмируются когда захотят, миорелаксанты имеют временный эффект. Я уже даже не обращаю внимания, когда дышать тяжело. И когда тремор начинается в грудном отделе. Иногда руки начинают трястись, видимо, Из-за того что грудной отдел болит. Но недавно уже и во сне тремор грудного отдела стал появляться. И глаза утром постоянно сухие. Офтальмолог тоже сказала, что недостаток кислорода из-за спазма мышц. Стретчинг тоже не помогает (
По описанию похоже на тревожное расстройство. И мышцы постоянно могут спазмироваиься от стресса, поэтому и эффект кратковременный от миорелаксантов. Так как от тревожного состояния спазм опять начинается в мышцах. Я бы вам рекомендовала вылечить тревожное расстройство. Остальные симптомы сами регрессируют.
Лилия Альбертовна, спасибо!
Из медикаментозных препаратов для купирования стресс-ассоциированного состояния рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Ох мне сейчас плохо стало ((( голову сдавило и оглушило, теперь шатает ( Разве это тоже мышцы?
Здравствуйте. Вы Атаракс начали принимать ? Это симптомы тревоги. Нурофен экспресс 800 мг принимайте
Лилия Альбертовна, атаракс по рецепту( есть фенибут, но он не помогает. И в последние месяцы давление низкое у меня 100/65. Это точно, не сосуды какие-нибудь. Я чуть не упала от слабости и кружения. До сих пор, слабость и в словах путаюсь (
Сдайте ферритин и железо.
Адаптол 500 мг три раза в день. 1 месяц
Лилия Альбертовна, ферритин у меня 13
Очень низкий. Поднять нужно минимум до 50. Сорбифер дурулес по 1 т два раза в день 2 месяца и затем сдайте заново анализы
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Цефалгии могут быть На фоне невралгии затылочного нерва, мышечно-тонического синдрома .
ГБ напряжения или симптомы связаны с генерализованным тревожным расстройством . На фоне приема нпвс боль купируется ?
Алена Алексеевна, я сейчас не принимала таблетки, так как боль можно потерпеть, а меня с жкт проблемы после приёмы сильных антибиотиков. Раньше похожие боли купировались
Можно пройти онлайн тест hads на скрытую тревогу
Алена Алексеевна, здравствуйте. Ох мне сейчас плохо стало ((( голову сдавило и оглушило, теперь шатает ( Разве это тоже мышцы?
Здравствуйте. Какие у вас цифры АД сейчас ?
Алена Алексеевна, я на работе, нет возможности померить( но висок левый ломит
Алена Алексеевна, нашла тонометр, сейчас давление 110/70
Это может быть головная боль напряжения .
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20161 ответ
- 9 Ноября 20169 ответов
- 1 Февраля 20173 ответа
- 17 Января 20186 ответов