Боррелиоз — вопрос №1511974
Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией: обратилась к врачу с болями в ногах, сдала кровь, и, так как у меня в 2020 году был боррелиоз (эритема и антитела), то сразу сдала кровь и на них.
В течении 2020г. значения анализа по боррелиозу IgM колебались в районе 21.8 —30.1 (при референсных значениях <18 не обнаружено, от 18 до 22 пограничный результат, >18 обнаружено). При этом в то же время сдавала иммуноблоты на антитела к боррелиям — они были отрицательными (не обнаружено). IgG вообще никогда не обнаруживались. Учитывая то что симптомы после лечения антибиотиками (цефтриаксон 14 дней и далее аугментин) ушли и при наличии отрицательного иммуноблота было решено, что инфекционный процесс, с большой долей вероятности, разрешился в пользу выздоровления. Антитела класса G так и не появились. Это все предыстория.
Теперь вернусь к нынешней ситуации. По результатам КТ-обследования тазобедренного сустава небольшая степень артроза, к сожалению не сфоткала заключение комп.томографии. По УЗИ вен – признаков патологии вен н/к не выявлено. УЗИ органов брюшной полости – кистозное образование печени.
Анализ крови от 28.07.2023 пришли по Borrelia burgdorferi IgM – СОМНИТЕЛЬНЫЙ, IgG – отрицательный.
По ОАК:
Гемоглобин 123 г/л (117 – 160)
Эритроциты 4.02 x10*12/л (3.8 - 5.3)
Гематокрит 37.5 % (35 – 47)
Средний объем эритроцитов (MCV) 93 фл (80 – 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.6 пг (27 – 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 328 г/л (300 – 380)
Цветовой показатель 0.92 (0.85 - 1.00),
Тромбоциты 241 x10*9/л (180 – 320)
Лейкоциты 2.94-- x10*9/л (4.5 - 11.3)
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л (0 - 0.09)
Незрелые гранулоциты 0.0 %
Нейтрофилы сегментоядерные 0.91- x10*9/л (1,60 - 7,90)
Нейтрофилы сегментоядерные % 30.9-- % (47 – 72)
Эозинофилы 0.02 x10*9/л (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 0.7-- % 1 - 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 1.4++ % 0 - 1
Моноциты 0.55 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 18.7++ % 3 - 11
Лимфоциты 1.42 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 48.3++ % 19 - 37 СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/час 0 – 20
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/час (0 – 20)
Ферритин 36.1 мкг/л (10.0 - 120.0)
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) 32.0
Ревматоидный фактор 22.7+ МЕ/мл ( < 14)
По биохимии:
Общий белок 69.0 г/л (64 – 83);
Креатинин 73.0 мкмоль/л (44 – 88);
Мочевина 3.2 ммоль/л (2.6 - 6.4);
Холестерин общий 5.38+ ммоль/л умеренно повышенный;
Глюкоза 4.54 ммоль/л (4.11 - 6.1)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 6.8 Ед/л( < 33);
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 21.4 Ед/л (< 32);
Билирубин общий 8.8 мкмоль/л (< 21);
Сывороточное железо 17.0 мкмоль/л (5.8 - 34.5)
12.08.2023 Пересдала и результат: Borrelia burgdorferi, IgM, титр 1.41 при реф.знач. 0.00 - 0.89, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, по IgG – отрицательный.
За период с 28.07.2023 до 12.08.2023 я принимала витамины и ОАК немного изменился в лучшую сторону (лейкоциты поднялись до 3.04). Укусов ни в 2020 году, ни в нынешнем не чувствовала, клещей на себе не замечала. Эритемы в этом году у меня не было. Симтоматики, кроме боли в ноге, никакой нет. Нужно ли мне принимать антибиотики и какие? Нужно ли провести еще какие-нибудь обследования, учитывая, что в 2020 году у меня уже были ситуации, когда одновременно сданные анализы (ИФА и иммуноблот) имели противоположные результаты? может ли какая то перекрестная инфекция давать невысокие титры Borrelia burgdorferi, IgM? Наверное я глупости спрашиваю, но очень не хочется начинать многодневную терапию антибиотиками(((, не убедившись наверняка
Возраст: 47
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!